超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用.

对比增强超声在妊娠糖尿病患者胎儿Dandy-walker畸形诊断中的作用

目的探讨对比增强超声(CEUS)在妊娠糖尿病(GDM)患者胎儿Dandy-walker综合征(DWS)诊断中的作用。方法收集该院GDM患者103例,其中胎儿DWS患者8例(DWS组),非DWS患者95例(非DWS组);另选同孕期正常孕妇95例作为对照组。于产后6个月进行超声、CEUS和磁共振成像检查诊断DWS。采用Sonoliver定量软件进行定量分析。结果与对照组比较,非DWS组、DWS组GDM患者分娩时产妇体重、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和定量胰岛素敏感指数(QUICKI)明显增加,且胎盘重量明显减少(P<0.05);与非DWS组比较,DWS组GDM患者胎盘重量明显减少(P<0.05)。DWS组比非DWS组新生儿头部直径明显减小(P<0.05)。CEUS比超声检测GDM患者DWS诊断图像信号明显增强。DWS组的GDM患者参考区最大强度(IMAX-R)、参考区上升时间(RT-R)、参考区达到峰值时间(TTP-R)、参考区平均通过时间(mTT-R)和参考区对数压缩信号与推注灌注模型之间的拟合质量(QOF-R)无明显变化(P>0.05)。DWS组目标脑区的IMAX-D、RT-D、TTP-D、mTT-D和QOF-D明显减小(P<0.05)。结论CEUS定量参数可明确显示GDM患者胎儿DWS和DWS患儿诊断,具有产前和产后诊断和筛查价值。