基于深度学习重建技术的头部增强T1WI序列在垂体神经内分泌肿瘤病变成像中的应用

目的对比分析基于深度学习重建(deep learning reconstruction,DL Recon)技术的头部T1WI增强序列与常规T1WI增强序列对垂体神经内分泌肿瘤病变的成像质量。材料与方法前瞻性纳入行头部MRI增强扫描的50例垂体神经内分泌肿瘤患者,均在注射对比剂后行定制的T1WI(试验组)及常规T1WI(对照组)轴位扫描,其中试验组出两组图像,经DL Recon处理的图像记作A组,未经DL处理的原始图像记作B组,对照组记作C组,对比分析各组图像在灰质、白质和病灶区域的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),并由两位诊断医师分析图像总体质量和诊断置信度。结果试验组T1WI扫描时间(42 s)比传统T1WI扫描时间短(76 s)。A组的SNR灰质、SNR白质和SNR病灶显著高于B组和C组(P<0.001);A组的CNR灰质/白质以及CNR病灶/白质均高于B组和C组(P<0.001);A组的图像总体质量评分(5 vs.3和4)显著高于B组和C组(P<0.001),但是诊断置信度无显著差异(P>0.05)。结论垂体神经内分泌肿瘤成像时,基于DL重建技术的头部T1WI增强序列相比于常规T1WI增强序列在缩短了扫描时间的情况下具有更好的图像质量和同等的诊断置信度。

增强-选择激发脂肪抑制T1加权成像在磁共振检查中的应用

对３２例病人同时作增强－ＦＳ－Ｔ１加权图像和增强自旋回波（ＳＥ）Ｔ１加权图像。用病变显示程度和病灶信号强度两项指标进行对比分析。病灶显示程度“优”者在增强－ＦＳ－Ｔ１加权图像上远远多于增强－ＳＥ－Ｔ１加权图像。信号强度“高”者亦前者较后者为多。分析结果表明增强－ＦＳ－Ｔ１加权图像对正确评价强化病变的轮廓、大小及某些鉴别诊断明显优于增强－ＳＥ－Ｔ１加权图像，特别是对含脂肪、骨髓较多的部位。

磁共振T1mapping成像联合扩散加权成像对乳腺病变的诊断价值

本研究旨在探讨MRI增强前T1 mapping成像结合扩散加权成像在乳腺病变诊断中的临床应用价值及其诊断效能。方法 以前瞻性连续的方式收集了44例女性乳腺病变患者的MRI图像数据。由两名经验丰富的影像科医师独立且盲态地勾画每个病灶的感兴趣区域(ROI),并精确测量其T1值及表观扩散系数(ADC)值。采用组内相关系数(ICC)评估两位观察者之间的一致性水平。随后,分别评估并对比了T1值、ADC值以及T1+ADC联合值在鉴别乳腺病变良恶性方面的诊断效能,同时计算受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)、特异度及敏感度等统计学指标。此外,还利用Spearman相关性分析探讨了T1值与乳腺癌病理特征之间的潜在关联。结果 本研究共纳入了44例患者的50个乳腺病灶,其中包括17个良性病灶和33个恶性病灶。统计分析结果显示,良性组与恶性组之间的ADC值与T1值均存在显著差异(P<0.001),且T1+ADC联合值在鉴别诊断中展现出了最优的诊断效能,其AUC值高达0.989。进一步分析发现,T1值与患者的腋窝淋巴结转移状态呈显著负相关(r=-0.472, P<0.01),提示T1值可能作为评估乳腺癌侵袭性的一个有用指标。结论 增强前T1 mapping成像技术在乳腺良恶性病变的鉴别中展现出了良好的应用前景,而T1值与ADC值的联合应用则能显著提升诊断的准确性和可靠性,为乳腺疾病的临床决策提供了有力的影像学支持。

1.5 T磁共振增强扫描联合弥散加权成像对微小肝癌的诊断价值

目的:分析1.5 T磁共振增强扫描联合弥散加权成像对微小肝癌的诊断价值。方法:选取50例疑似微小肝癌复发患者(直径<1.0 cm)作为研究对象,均行1.5 T磁共振增强扫描和弥散加权成像检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法对微小肝癌的诊断效能。结果:经病理检查确诊44例微小肝癌患者,病灶位置中Ⅱ段、Ⅳ段、Ⅴ段、Ⅵ段、Ⅶ段、Ⅷ段分别有3、7、7、8、3、16例,6例患者为非微小肝癌;联合检查灵敏度明显高于动态增强扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05);弥散加权成像与联合检查的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查的诊断特异度与增强扫描和弥散加权成像比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合检查的诊断准确度明显高于增强扫描、弥散加权成像,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:增强扫描联合弥散加权成像检查在微小肝癌诊断中的准确度高于增强扫描或弥散加权成像单项检查诊断,灵敏度高于增强扫描单项检查诊断。

对比及分析3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中的诊断价值

目的分析3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中的诊断价值。方法选取2022年06月到2024年02月96例阴道超声筛查发现子宫内膜病变患者,所有患者分别进行3.0 T MRI扩散加权成像、动态增强扫描,以病理检查为金标准,比较不同MRI检查方法的诊断价值;根据本组患者子宫内膜病理诊断结果分为良性组与恶性组,比较两组ADC值、强化峰值、峰值时间、流出分数等指标的差异。结果本组96例患者病理诊断为子宫内膜癌38例,子宫内膜良性病变58例,MRI扩散加权成像检查结果提示子宫内膜癌36例,子宫内膜良性病变60例,漏诊3例、误诊1例;MRI动态增强扫描检查结果提示子宫内膜癌38例,子宫内膜良性病变58例,漏诊4例、误诊4例;两种方法在子宫内膜病变良恶性鉴别诊断中的敏感度、特异度、准确的、阴性预测值相比,差异无意义(P>0.05);MRI扩散加权成像的阳性预测值高于MRI动态增强扫描,差异有意义(P<0.05);良性组与恶性组表观扩散系数(ADC值)、峰值信号强度、最大相对强化度、峰值时间等指标相比,差异有意义(P<0.05)。结论3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中均有较好的诊断价值,通过观察子宫内膜病变的ADC值、峰值信号强度、最大相对强化度、峰值时间等指标,辅助子宫内膜病变的鉴别诊断,可推广使用。

1.5T MR动态增强成像联合扩散加权成像及T2加权成像对前列腺癌的诊断价值探讨

目的探讨1.5T磁共振(MR)动态增强成像(DCE)联合扩散加权成像(DWI)及T2加权成像(T2WI)对前列腺癌的诊断价值。方法220例前列腺疾病患者,将122例前列腺癌患者作为前列腺癌组、98例前列腺增生患者作为前列腺增生组。所有患者均经MR扫描、DCE、DWI检查,比较两组DCE、DWI参数[速率常数(Kep)、容量转运常数(Ktrans)、血浆容积分数(Vp)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、表观扩散系数(ADC)];比较DCE、DWI、T2WI单独检查与联合检查的诊断结果。结果前列腺癌组患者的Vp(0.14±0.04)、Ve(0.83±0.10)、Kep(1.82±0.20)、Ktrans(1.41±0.26)均高于前列腺增生组的(0.05±0.01)、(0.75±0.15)、(1.10±0.03)、(0.80±0.13),ADC(0.91±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s低于前列腺增生组的(1.67±0.20)×10^(-3) mm^(2)/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。220例前列腺疾病患者中,穿刺活检或手术病理阳性122例,阴性98例;DCE单独检查阳性114例,阴性106例;DWI单独检查阳性109例,阴性111例;T2WI单独检查阳性108例,阴性112例;DCE+DWI+T2WI联合检查阳性136例,阴性84例。以穿刺活检或手术病理为金标准,DCE单独检查的灵敏度为87.70%(107/122),特异度为92.86%(91/98),准确率为90.00%(198/220),阳性预测值为93.86%(107/114),阴性预测值为85.85%(91/106);DWI单独检查的灵敏度为81.97%(100/122),特异度为90.82%(89/98),准确率为85.91%(189/220),阳性预测值为91.74%(100/109),阴性预测值为80.18%(89/111);T2WI单独检查的灵敏度为82.79%(101/122),特异度为92.86%(91/98),准确率为87.27%(192/220),阳性预测值为93.52%(101/108),阴性预测值为81.25%(91/112);DCE+DWI+T2WI检查的灵敏度为99.18%(121/122),特异度为84.69%(83/98),准确率为92.73%(204/220),阳性预测值为88.97%(121/136),阴性预测值为98.81%(83/84)。DCE+DWI+T2WI检查的灵敏度、阴性预测值均高于DCE、DWI、T2WI单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05);但DCE+DWI+T2WI检查的特异度、准确率、阳性预测值与DCE、DWI、T2WI单独检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌诊断中1.5T MR DCE+DWI+T2WI的诊断效果优于单独检查,值得推广。

浅析1.5T磁共振增强扫描和弥散加权成像诊断复发微小肝癌的价值

目的:探讨在复发微小肝癌诊断当中使用1.5T磁共振增强扫描和弥散加权成像诊断的价值。方法:选取在我院2014年6月到2019年5月确诊的40例原发性肝癌患者,分别采用1.5T磁共振增强扫描、弥散加权成像以及两者联合诊断,对检查的特异性和灵敏度进行计算。结果:1.5T磁共振增强扫描和弥散加权成像联合诊断的特异性和灵敏度明显高于单独1.5T磁共振增强扫描、弥散加权成像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对复发微小肝癌的诊断当中采用1.5T磁共振增强扫描和弥散加权成像联合诊断可以提高诊断效果。

钆塞酸二钠增强T1-mapping 成像和DWI对肝纤维化分期的评估价值

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强T1-mapping成像和DWI对肝纤维化分期的评估价值。方法:共99例被检者符合入组标准并纳入研究,其中对照组23例(健康志愿者,S0),病例组76例。病例组中,慢性乙型肝炎肝纤维化S1期13例,S2期13例,S3期26例,S4期24例。采用Look-Locker序列于增强前及Gd-EOB-DTPA增强后20min(肝胆期)采集T1-mapping图像,并测量肝组织弛豫时间T1,同时计算肝胆期弛豫时间T1减低率(ΔT1)。进行DWI检查并测量肝脏ADC值。采用单因素方差分析比较不同组别ADC值、ΔT1及肝胆期弛豫时间T1(T1HBP)。应用ROC曲线分析ADC、T1HBP、ΔT1对肝纤维化≥S2期、≥S3期的诊断效能。采用Spearman相关分析评价各参数与肝纤维化分期的相关性。结果:S0组(对照组)的ADC、T1HBP、ΔT1分别为(1.57±0.16)×10-3mm2/s、(239.08±20.63)ms、(69.24±4.64)%;S1组分别为(1.44±0.12)×10-3mm2/s、(273.57±53.75)ms、(64.27±9.94)%;S2组分别为(1.31±0.12)×10-3mm2/s、(375.74±97.86)ms、(61.14±5.61)%;S3组分别为(1.18±0.09)×10-3mm2/s、(561.59±56.55)ms、(38.76±6.08)%;S4组分别为(1.03±0.08)×10-3mm2/s、(564.69±68.62)ms、(37.01±6.80)%。S0、S1、S2、S3、S4组的ADC值、ΔT1和T1HBP均具有统计学差异(P均<0.05)。ADC值、ΔT1和T1HBP诊断肝纤维化≥S2期的曲线下面积(AUC)分别为0.903,0.987,0.984;诊断肝纤维化≥S3期的AUC分别是0.817,0.930,0.847。ADC值与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.790,P=0.000),T1HBP与肝纤维化分期呈正相关(r=0.822,P=0.000),ΔT1与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.832,P=0.000)。结论:Gd-EOB-DTPA增强T1-mapping成像和DWI对肝纤维化分期的评估具有一定的价值。

矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例; N0期22例,N1期12例,N2期4例。T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2. 20(0. 98～2. 80) min与4. 13(2. 20～7. 10) min,显著高于T1～T2期(P <0. 05),而表观扩散系数(ADC)值为(1. 01±0. 16)×10-3mm2/s,显著低于T1～T2期(P <0. 05)。N1～N2期Ktrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1. 89(1. 01～2. 70) min与0. 52 (0. 24～1. 40),显著高于N0期(P <0. 05),而ADC值为(1. 00±0. 12)×10-3mm2/s,显著低于N0期(P <0. 05)。Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0. 913、0. 907和0. 901,差异有统计学意义(P <0. 05); Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0. 835、0. 913和0. 926,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值。

MR大范围扩散加权成像与双回波T_1WI联合应用检测骨转移瘤的研究

目的评价MR大范围扩散加权成像(DWI)与双回波T1WI联合应用在骨转移瘤检测中的价值。资料与方法62例经手术证实的各种肿瘤患者纳入本研究。所有患者均同时行大范围DWI和双回波T1WI检查。使用3.0TMR扫描仪。分别以患者和病灶为单位计算大范围DWI及两者联合应用检测骨转移瘤的敏感性、特异性、曲线下面积。结果62例患者中21例诊断为骨转移瘤,12例为全身多发骨转移瘤(超过10处),9例共证实26处转移瘤。将所有患者分为两组:一组为12例全身多发骨转移瘤(超过10处),另一组为50例有(9例)或无(41例)骨转移瘤。进行病灶计数时只针对第二组患者。以患者为单位计算的大范围DWI和两者联合应用检测骨转移瘤的敏感性分别为100%(21/21)、100%(21/21),特异性分别为90.24%(37/41)、100%(41/41),ROC曲线下面积分别为0.951、1.000,差异均无统计学意义。以病灶为单位计算的大范围DWI和两者联合应用诊断骨转移瘤灶的敏感性分别为92.31%(24/26)、100%(26/26),特异性分别为90.24%(37/41)、100%(41/41),ROC曲线下面积分别为0.913、1.000,两者的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.032)。结论大范围DWI与双回波T1WI联合应用比单独应用大范围DWI对骨转移瘤的检测可能更为准确。

1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:选取盐城市第二人民医院2019年9月-2022年12月期间接收的肝脏占位性病变患者60例,均进行1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描,对其临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对比分析1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变的结果及价值。结果:病理结果显示,60例患者共116个病灶,其中肝脏占位性恶性病变73个(原发性肝癌53个,转移瘤20个),良性病变43个(血管瘤30个,肝脓肿9个,肝局灶性结节样增生4个);弥散加权成像序列扫描检出恶性病变50个,良性病变37个,漏诊20个,误诊9个;MRI增强扫描结果:恶性病变52个,良性病变38个,漏诊18个,误诊8个;联合扫描结果:恶性病变72个,良性病变43个,漏诊1个,误诊0个。转移瘤、肝脓肿、血管瘤在b=800 s/mm^(2)下的ADC值均高于原发性肝癌,血管瘤和肝脓肿ADC值高于血管瘤,肝局灶性结节样增生的ADC值低于血管瘤和肝脓肿,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度及准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论:以1.5T磁共振增强扫描联合弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变,可有效鉴别肝脏占位性病变类型,提高疾病检出率,可为临床提供可靠参考。

磁共振T1加权成像对MRCP阴性胆总管小结石的诊断价值

目的研究T1加权成像(T1WI)对磁共振胰胆管水成像(MRCP)阴性胆总管小结石的诊断价值。方法2005年1月～2007年12月共有56例胆总管小结石(直径≤5mm)患者。术前做常规MRI检查(横断位T1WI:TR/TE155ms/3.4ms,横断位和冠状位T2WI:15000ms/81ms)。MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列,包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集(资源图像),来源于资源图像的最大信号投影重建图像。MR检查后1～5d内行胆总管外科手术或ERCP取石。分析胆总管小结石的T1WI和MRCP表现及T1WI对MRCP阴性小结石的检测、诊断。结果56例胆总管小结石,合并胆囊结石30例,胆囊切除7例。47例T1WI胆总管小结石高信号改变。MRCP显示阳性结石充盈缺损33例。T1WI检出胆总管小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查,统计学比较差异有统计学意义(Fisher精确检验P<0.01)。结论在进行MRCP检查的同时,辅以T1WI有助于提高MRCP阴性胆总管小结石的诊断敏感性。

T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值

目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。

3.0 T磁共振T2加权成像弥散加权成像联合运用动态增强对前列腺病变的诊断价值

前列腺疾病是中老年男性最常见的生殖系统疾病,前列腺癌在老年男性恶性肿瘤中居第二位（[1]）,成为威胁老年男性健康的重要疾病之一。前列腺癌患者的预后取决于早期诊断和正确分期,磁共振成像（MRI）已成为前列腺癌诊断和分期的最佳影像检查方法,包括常规成像序列[T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）]和功能成像序列[弥散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）-MRI等].

多回波采集增强T_2~*加权血管成像结合DTI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨多回波采集增强T_2*加权血管成像(ESWAN)序列结合扩散张量成像(DTI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取我院2012年1月—2015年1月间收治的40例HIE新生儿作为观察组,选取同期在我院生产的20例正常足月新生儿作为对照组,2组新生儿的检查时间和胎龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。对2组新生儿均行常规MRI(T_1WI、T_2WI)、ESWAN和DTI扫描,统计观察组出血灶数目,并采用t检验比较观察组病灶和对照组中与观察组病灶对应部位的R2*值、相位值和各向异性分数(FA)值的差异。结果 ESWAN和常规MRI(T_1WI、T_2WI)显示出血部位主要位于脑干、额叶、枕叶、颞叶、室管膜下、脑室、小脑和蛛网膜下腔8个区域,出血表现为:(1)脑实质和室管膜下出血点在常规MRI上表现为短线状、稍低或等T1、稍高或低T_2信号影;17例ESWAN显示的出血灶数目多于常规MRI,显示出血灶面积也大于常规MRI,且边界更为清楚;3例MRI上未能显示出血灶,而ESWAN显示出微小的出血灶。(2)脑室出血在MRI上表现为类圆形的T1等或稍高信号、T_2等或稍低信号,ESWAN显示为团状或点状低信号影,轮廓清晰。(3)蛛网膜下腔出血位于颞叶或枕叶,常规MRI上表现为T1线状稍高信号,T_2显示欠清晰,而ESWAN表现为线状低信号影。观察组40例患儿中,ESWAN共检出病灶173个,其中出血灶107个(61.8%),其余为脑白质损伤和弥漫性脑白质水肿病灶。常规MRI也检出病灶173个,其中出血灶仅75个(43.4%)。观察组新生儿病灶部位的R2*值显著高于对照组对应部位(P<0.05),而相位值和FA值低于对照组(均P<0.05)。结论 ESWAN检测HIE患儿出血病灶敏感、准确,而DTI检测脑白质损伤敏感性良好,两者结合应用能够准确评估HIE的脑损伤。

T1 FLAIR PROPELLER序列在3.0T磁共振颅脑增强成像上对抑制各种伪影的应用

目的:探讨3.0T磁共振上利用T1 FLAIR PROPELLER序列在颅脑增强成像时对消除各种血管搏动伪影及头部运动伪影和金属伪影等的应用价值。方法:对108例患者行常规头部平扫和增强检查,应用PROPELLER技术进行钆造影剂注射后的T1 FLAIR三平面扫描,与常规T1 FLAIR三平面序列进行对比,并进行图像伪影评价。结果:108例患者常规增强T1 FLAIR序列均有不同程度的血管搏动伪影,25例患者有明显的运动伪影,22例患者有金属伪影(固定义齿或手术缝合钉、钛板等),这些伪影严重影响图像质量,有部分导致诊断的假阳性判断。应用PROPELLER技术后的T1 FLAIR序列,对比发现,108例均明显消除了血管搏动伪影,106例没有明显运动伪影,22病例金属伪影均有所减轻,获得了有诊断价值的图像。两种序列图像质量有显著差异(P<0.01)。结论:应用PROPELLER技术的T1 FLAIR序列,能最大限度地消除头部增强扫描中的血管搏动伪影以及降低运动伪影、金属伪影,可提供更有临床诊断价值的理想图像。

探讨3.0T磁共振成像扩散加权成像联合动态增强扫描在乳腺癌检查中的技术要点

目的 研究3.0T磁共振成像扩散加权成像、动态增强扫描联合应用对乳腺癌检查的技术要点.方法 选取2015年2月至2019年4月本院接诊的60例乳腺疾病患者作为研究对象,所有患者采取3.0T磁共振成像扩散加权成像联合动态增强扫描检查,弥散加权成像(DWI)技术应用期间的扩散系数值(b)分别选择0、500、1000 s/mm2,随访所有患者病理诊断结果 .回顾分析3.0T磁共振成像扩散加权成像联合动态增强扫描影像质量与诊断结果.结果 3.0T磁共振成像扩散加权成像联合动态增强扫描对乳腺癌诊断准确率为90.00%、特异度为85.71%、灵敏度为93.75%,60例患者检查后获取的影像学质量较好,可用于临床疾病诊断.检查期间T1加权序列、T2加权序列、DWI序列能够较好的显示出乳腺病灶区域的相关信息.动态增强扫描检查方法可评估患者病灶区域血流信号、病灶强化方式以及病灶出现的其他异常表现等,两者的联合为乳腺癌有效诊断与治疗提供了重要信息.结论 3.0T磁共振成像扩散加权成像联合动态增强扫描在乳腺癌检查中有重要的应用价值,检查期间通过合理选择检查参数以及b值,能够保证获取的影像学资料,保证乳腺癌诊断较高的准确率、特异性与灵敏度,值得推广应用.

早产儿脑损伤诊断中T1WI-T2WI与弥散加权成像的应用及其相关危险因素分析

目的:分析早产儿脑损伤诊断中T1WI-T2WI与弥散加权成像的应用及其相关危险因素,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析我院近几年收治早产儿临床资料,采用T1WI-T2WI与弥散加权成像诊断早产儿脑损伤,并进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果:收治早产儿422例,共213例脑损伤。其中98例为缺血性脑损伤(包括非出血性损伤33例局灶性异常信号,49例广泛性异常信号,16例PVL),91例为出血性脑损伤,24例缺血性脑损伤伴随出血性脑损伤。早产儿脑损伤单因素分析包括急产、双胎妊娠、循环障碍、低钙血症等。Logistic回归分析显示,危险因素包括产道分娩、母孕期感染、低钠血症等。产前使用硫酸镁是保护因素。结论:早产儿脑损伤危险因素包括母孕期感染、糖尿病,分娩过程以及生活环境等,围生期应尽量避免这些因素,减少神经系统并发症。

MRI扩散加权成像对乳腺癌T1期诊断的应用价值

目的探讨乳腺癌T1期应用MRI扩散加权成像的临床诊断价值研究。方法临床选择2012年1月~2015年12月本院收治的乳腺癌T1期患者25例为研究对象,同期入选乳腺良性肿瘤25例为研究对照,进行MRI扩散加权成像检查法,后进行MRI动态增强扫描,比较MRI动态增强扫描与MRI扩散加权像检查法的诊断准确性;比较乳腺良性肿瘤与乳腺癌T1期患者的MRI加权扩散像ADC值;比较乳腺良性肿瘤与乳腺癌T1期患者的MRI动态增强减影扫描的环形强化、毛刺征、形态不规则等特征发生情况。结果 MRI扩散加权成像检查法的诊断准确率为80.0%（20例）,MRI动态增强减影扫描的诊断准确率为52.0%（13例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;乳腺癌T1期患者的MRI加权扩散像ADC值显著低于乳腺癌良性肿瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）;乳腺癌T1期患者的MRI动态增强减影扫描检测出环形强化、毛刺征、形态不规则等特征的发生情况显著高于乳腺良性肿瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌T1期患者进行MRI扩散加权成像检查可提高检查的准确性,临床效果确切,可与MRI动态增强扫描联合应用,有助于早期诊断乳腺癌,值得临床推广。

3.0T磁共振动态增强扫描联合弥散加权成像对宫颈癌病理分期的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对宫颈癌病理分期的诊断价值。方法 选择70例宫颈癌患者作为研究组,50例同期进行妇科常规检查并排除宫颈癌变者作为对照组,两组均进行常规MRI平扫、DWI扫描与DCE-MRI扫描,获取表观弥散系数(ADC)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)。比较研究组与对照组之间,以及不同病理分期宫颈癌患者之间的Kep、Ktrans、Ve及ADC。以术后病理活检结果为金标准,分析3.0T DCE-MRI联合DWI在宫颈癌病理分期中的诊断价值。结果 研究组ADC低于对照组,Kep、Ktrans、Ve高于对照组(P<0.05)。随着宫颈癌病理分期严重程度的增加,ADC逐渐降低,Kep、Ktrans、Ve逐渐升高(P<0.05)。3.0T DCE-MRI联合DWI诊断宫颈癌病理分期结果与宫颈癌术后病理活检结果的一致性较高(Kappa值=0.871,P=0.043,95%CI:0.787,0.955)。结论 3.0T DCE-MRI联合DWI在宫颈癌病理分期中的诊断价值较高,临床可根据其诊断结果及时采取治疗措施,控制患者病情,从而改善患者预后。