胆总管一期缝合术与胆总管T型管引流术治疗胆总管结石对比研究

目的:评价经胆总管切开一期缝合与T型管引流治疗胆总管结石临床疗效。方法:选择胆总管结石及胆囊结石合并胆总管结石的临床病例308例,其中经胆总管结石胆总管切开一期缝合治疗116例,胆总管T型管引流治疗192例。比较两者的结石清除率、短期并发症、远期并发症发生率及住院时间,进行统计学分析。结果:经胆总管切开一期缝合组的结石清除率为96.55%(112/116),T管引流组结石清除率为97.39%(187/192),两者比较无统计学意义。经一期缝合组短期并发症及住院时间较T管引流组明显缩短。所有病例共271例获得随访,其中一期缝合组101例(87.06%);T型管引流术组170例(88.54%)。随访术后6月共出现远期并发症39例(14.39%)。一期缝合术治疗组19例(15.14%),结论:一期缝合组患者平均住院日及短期并发症较T型管引流组明显降低。远期并发症发生总发病率无显著差异,但胆总管一期缝合术组胆道狭窄发生率与T型管引流组比较有统计学意义。

食管癌切除不同颈部食管胃吻合术式的对比研究

目的探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术式的合理选择。方法回顾性分析702例食管癌切除颈部食管胃吻合术患者的临床资料,单层宽边吻合(A组)368例,分层吻合(B组)156例,套入式吻合(C组)178例,对3种吻合术式的结果进行比较分析。结果全组无手术死亡,平均吻合时间A组25 min,B组38 min,C组26 min(P<0.05),吻合口瘘发生率A组2.7%(10/368),B组2.6%(4/156),C组2.8%(5/178)(P>0.05),吻合口狭窄发生率A组7.1%(26/368),B组7.7%(12/156),C组7.3%(13/178)(P>0.05),胃食管反流发生率A组40.2%(148/368),B组39.7%(62/156),C组37.6%(67/178)(P>0.05)。结论 3种颈部食管胃吻合方式各有优缺点,术后并发症发生率差异无统计学意义,术式选择应根据患者具体情况及术者临床经验综合考虑。

宫外孕患者腹腔镜手术与开腹手术的比较

宫外孕是妇科疾病中最常见而又危及生命的急腹症，对本病早期诊断和治疗，特别是对不典型病例的诊治，更具有临床意义。尤其是近年来腹腔镜技术的开展和普及，使宫外孕能得到准确及时的诊断和治疗，并以它创伤小、痛苦少、恢复快、不遗留疤痕为优势风靡于世。我院自１９９...

重症胰腺炎88例治疗体会

目的重症胰腺炎(SAP)治疗的回顾与展望。方法参阅回顾以前的治疗经验,综合、手术治疗及术后围手术期处理。结果非手术治疗包括中西医结合。手术治疗掌握手术时机,原则“不早作不大作”术后处理经两组患者的比较,辅以冬眠、输血加强支持疗法提高治疗效果降低死亡率。结论在(SAP)治疗方面,早期手术并非完全必要,此方法可以治愈大多数(SAP)患者。胰腺组织坏死继发感染可行后期手术治疗,手术方法以充分引流为主。