对氧磷酶-3和糖氧化载脂蛋白A-I与糖尿病并发冠心病的关系

目的:探讨血清对氧磷酶-3(PON3)和载脂蛋白A-I(apoA-I)糖氧化水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CAD)及其严重程度的关系。方法:202例T2DM患者按其是否合并CAD分为单纯糖尿病组(DM组,n=60)和T2DM合并CAD组(DM并CAD组,n=142),后者进一步按病变累及冠脉支数分为1支病变组(n=40),2支病变组(n=52)和3支病变组(n=50)。另选62例健康受试者为对照组。采用ELISA测定各组血清PON3水平;超速离心全血获得高密度脂蛋白(HDL),采用SDS-PAGE电泳分离apoA-I,免疫印迹分析apoA-I糖氧化水平。分析PON3水平和apoA-I糖氧化水平与冠脉病变程度的相关性。结果:DM并CAD组和3支病变组血清PON3水平(1.52±1.14ng/ml、1.31±1.09ng/ml)分别显著低于DM组(1.98±1.04ng/ml,P<0.05)、对照组(2.46±1.01ng/ml,P<0.05)和1支病变组(1.74±1.19ng/ml,P<0.05)。apoA-I糖氧化水平是CAD及其病变严重程度的独立预测因子,并与冠脉病变严重程度指数、病变冠脉支数呈显著正相关(r分别为0.611、0.549,P均<0.01)PON3水平与apoA-I糖氧化水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01),且两者均为CAD独立预测因素。结论:低PON3水平与apoA-I糖氧化水平相关,后者与T2DM患者并发CAD及其严重程度相关。

血清对氧磷酶-3及载脂蛋白A-Ⅰ检测对糖尿病患者发生急性心肌梗死的评估价值

目的探讨血清对氧磷酶-3(PON-3)及载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)水平评估糖尿病(DM)患者发生急性心肌梗死(AMI)的临床应用价值。方法回顾性分析85例DM患者的临床资料,依据是否发生AMI分为对照组(n=43,未发生AMI)和观察组(n=42,发生AMI)。检测并比较两组患者住院期间PON-3、apo A-Ⅰ、HDL、LDL、ox-LDL、HbA_(1C)水平。根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,应用直线相关分析上述各指标与Gensini积分的相关性。应用多元logistic回归分析上述各指标与DM患者AMI发生相关危险因素。结果与对照组相比,观察组的PON-3及HDL较低(P<0.05),apo A-Ⅰ、ox-LDL及Gensini积分较高(P<0.05),而LDL及HbA_(1C)差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示PON-3、apo A-Ⅰ、ox-LDL、HbA_(1C)与Gensini积分相关。多元logistic回归分析显示,高PON-3水平为AMI发生的保护性因素,而高apo A-Ⅰ水平为危险性因素。结论高PON-3及高apo A-Ⅰ血清水平分别是DM患者AMI发生的保护因素和危险因素,对AMI发生具有预测价值。