从对氨基水杨酸钠治疗锰、铅中毒看应用基础医学研究

重金属中毒是全球性的重大公共卫生问题之一,中毒治疗一直是医学界亟待解决的难题。1986年以来,笔者一直从事对氨基水杨酸钠(PAS-Na)治疗锰中毒研究,并由此衍生出PAS-Na对染铅大鼠海马神经炎症干预机制的探讨,从职业卫生、临床调查(描述毒理学)到毒理学体内、外研究(机制毒理学),积累了一些宝贵的经验。与一般金属络合剂(如CaNa2-EDTA)不同,PAS-Na可透过血脑屏障,络合铅、锰,促使其从体内排出,且有抗炎作用。笔者既往研究发现,PAS-Na对锰中毒有明显的治疗效果;PAS-Na可使铅中毒大鼠学习和记忆障碍得以恢复或改善,推测可能与其促排海马铅和抗炎作用有关。该研究可能为铅、汞、铜、铊等中毒性脑病的治疗提供科学依据和新的思路,具有较好的临床医学应用前景。因此认为,只有把科学研究工作与医学实际需要相结合,才能获得较好的研究结果,产生更好的临床医学意义及应用前景。

对氨基水杨酸钠与EDTA治疗慢性锰中毒疗效对比

[目的 ]探讨对氨基水杨酸钠 (PAS Na)治疗慢性锰中毒的疗效。 [方法 ]根据GB 32 32 82诊断标准为锰中毒观察对象及慢性轻、重度锰中毒 5 2人的临床资料进行了回顾性分析 ,分为EDTA组、PAS组进行疗效对照观察。 [结果 ]两组经治疗后 ,PAS组症状和阳性体征较EDTA组改善明显 ,血锰水平降低较EDTA组明显 (P <0 0 1) ,但尿锰排出较ED TA组低 (P <0 0 5 ) ,PAS Na治疗后 4例患者脑脊液锰含量相当于治疗前脑脊液锰含量的 1 0～ 2 7 5倍 ,而血、尿锰均较治疗前明显下降。 [结论 ]PAS Na有明显的驱锰作用 ,脑脊液锰含量可作为慢性锰中毒生物监测的客观指标之一。

含结核清和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的 考核结核清抗结核的疗效并寻求治疗耐多药肺结核合理有效的方法。方法 选取39例耐多药肺结核患者 ,随机分为含结核清 (DPC)组及含对氨基水杨酸钠 (P)组。结果 两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为 95%、93%。X线胸片吸收好转率均为 86 %。随访二年复发率分别为 5%、8%。以上两组结果比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。但P费用比DPC高数倍且含DPC组胃肠道反应及静脉炎发生率远低于含P组 (P <0 .0 5)。结论 DPC、P分别配合K、O、TH、Z组成的治疗耐多药肺结核方案安全有效 ,适用于耐多药结核的治疗 ,含DPC组的 2KOTHZDPC/6 - 10OTHZDPC方案口服给药、费用较含P组低、副作用小患者易接受 。

探究对氨基水杨酸钠异烟肼和利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效

目的探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效。方法选取2011—2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例。治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月。结果共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%。治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用。

对氨基水杨酸钠对染锰大鼠脑酶的影响

每日给大鼠腹腔内注射(ip)15mg/kg/d MnCl_2·4H_2O60天,然后分别以80mg/kg/d。120mg/kg/d PAS-Na ip治疗16天。结果提示,PAS-Na能不同程度地恢复部分脑区受锰抑制的ACP和ATPase活性及各脑区的AchE活性,其中以120mg/kg/d剂量的作用更为明显。治疗结果表明,PAS-Na的作用机理可能在于其能恢复被锰抑制的有关酶活性,从而恢复神经细胞的正常功能和降低中枢胆碱能的突触功能。

口服对氨基水杨酸钠片引起过敏反应2例

例1,李××,男性,42岁。因咳嗽、咯血、胸痛、盗汗3d,于1994年3月20日经X线胸片检查诊断为左上肺浸润型结核。在门诊进行治疗观察。给予口服利福平胶囊0.45,Qd;异烟肼片0.2,Tid;对氨基水杨酸钠片(PAS)2.0,Qid;及其它对症治疗。服药3d后患者感觉舌部不适,继之起水疱,周围发红,局部疼痛。查体:T38℃,舌前部及舌尖部均有大小不等的水疱伴溃烂,周围发红,其它未见异常。

对氨基水杨酸钠引起的过敏性休克1例

男患,56岁,于2002年3月15日因"咯血1d"入院,既往有肺结核病史(采用2SHRZ/4HR方案治疗已3个月);无高血压及冠心病史.查体:BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况可,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,血常规WBC10.4× 109/L,ESR96mm/h,尿常规及肝功均正常,胸片示左上结核性空洞,诊断为Ⅳ型肺结核-上0无痰进展期,嘱患者患侧卧位,给予垂体后叶素、止血敏、安络血治疗1周后咯血消失,即给予对氨基水杨酸钠(PAS)8.0g静脉滴注,输药20min后,病人出现呼吸困难、胸闷、头晕、全身乏力,查体见意识模糊、呼吸深快、面色苍白、全身湿凉,BP80/40mmHg.

氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的临床应用

氨基水杨酸（aminosalicylic acid）制剂用于溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的治疗已有50余年的历史。迄今，氨基水杨酸盐已成为轻-中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物剐。目前，临床上常用的氨基水杨酸制剂主要包括两大类：①前药，包括最常用的水杨酸偶氮磺胺吡啶（salicylazosulfapyridine。SASP）及近年来发展的偶氮键前药奥柳氮与巴柳氮等（表1）；②美沙拉秦制。现简述如下：

氨基水杨酸(盐)治疗炎症性肠病进展与优化应用

氨基水杨酸（盐），包括5-氨基水杨酸（5-ASA）类药物在内是临床医生最为熟悉的治疗炎症性肠病（IBD）的药物。临床上对其药理学知识及应用存在诸多不当认识，甚至误用。本文就其最新进展与规范（优化）应用概述如下。

水杨酸钠对高游离脂肪酸大鼠胰腺组织氧化应激水平的影响

目的:探讨水杨酸钠对脂肪乳诱导的高游离脂肪酸大鼠胰腺组织氧化应激水平的影响。方法:分别给大鼠静脉输注脂肪乳,脂肪乳+水杨酸钠和生理盐水48h,检测胰腺组织中MDA、SOD含量及PDX-1mRNA的表达。结果:脂肪乳组胰腺组织MDA/SOD是生理盐水组1.6倍,水杨酸钠+脂肪乳组MDA/SOD较脂肪乳组下降30%。脂肪乳组PDX-1mRNA表达较盐水组减少30%,输注水杨酸钠使PDX-1mRNA表达升高20%。结论:游离脂肪酸增多使胰腺组织氧化应激反应增强,水杨酸钠可能通过减轻胰腺氧化应激,发挥保护胰岛β细胞作用。

玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗膝关节骨性关节炎比较研究

目的比较玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以我院2013年2月～2015年11月期间收治的150例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各75例，对比两组患者的临床治疗和恢复效果。结果观察组患者的治疗有效率（94．7％）明显高于对照组（84％）；治疗前后比较，治疗后两组患者的VAS评分明显降低，而Lysholm评分明显增加。与对照组相比，观察组患者的VAS评分更低，而Lysholm评分更高，对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在膝关节骨性关节炎的临床治疗当中，玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗的效果十分显著，其疗效明显优于单独使用玻璃酸钠治疗，能够有效缓解患者的疼痛感，恢复膝关节功能，帮助其尽快恢复健康，具有很高的-恪床应用价值。

对氨基水杨酸 异烟肼与丁胺卡那霉素联合应用治疗复治肺结核临床观察

目的 探讨对氨基水杨酸、异烟肼与丁胺卡那霉素联合应用治疗复治肺结核的效果与安全性。方法 93例复治肺结核患者 ,随机分为对照组 (A组 )和治疗组 (B1、B2 组 ) ,每组各 31例。化疗方案 :A组为丁胺卡那霉素组 ,3KaHRZ/ 3HRE ,B1组为对氨基水杨酸 -异烟肼组 ,3DkaRZ/ 3HRE ;B2 组为静脉联合给药组 ,3PHKaRZ/ 3HRE。结果 A组 :显效 8例 ,有效 13例 ,无效 10例 ,总有效率 6 7 7% ;B1组 :显效 19例 ,有效 9例 ,无效 3例 ,总有效率 90 3% ;B2 组 :显效 2 7例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率 96 8%。A组与B1组比P<0 0 1,A组与B2 组比P <0 0 0 1。结论 对氨基水杨酸、异烟肼与丁胺卡那霉素联合治疗复治肺结核效果显著 ,静脉联合应用效果亦很好 ,其不良反应少 ,使用安全 。

疏肝健脾止泄方联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗慢性溃疡性结肠炎40例

目的:探讨疏肝健脾止泄方联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择80例患者,分为两组,各40例,对照组单纯使用5-氨基水杨酸肠溶片,治疗组则在对照组的基础上联合使用疏肝健脾止泻方(黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁、当归、白芍、柴胡、陈皮、枳实、防风、木香、槟榔、肉桂等),比较两组治疗前后主要和次要临床症状变化及治疗后两组大便常规及肠镜检查结果。结果:治疗后治疗组便血、大便次数改变、大便性状改变及腹痛得分显著低于对照组,且低于治疗前(P<0.05),腹胀、肠鸣、里急后重及纳差得分显著低于对照组,且低于治疗前(P<0.05),存在大便隐血、大便白细胞阳性及肠镜下隐窝脓肿的比率均显著少于对照组(P<0.05)。结论:本法治疗治疗慢性溃疡性结肠炎,能更快的缓解患者临床症状,改善肠道微环境。