针刺加直接灸治疗顽固性周围性面瘫的临床观察

目的:观察针刺加直接灸治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:将98例顽固性周围性面瘫患者随机分为两组:观察组52例采用电针加直接灸治疗;对照组46例采用电针治疗。两组均治疗3个疗程再观察疗效。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为60.9%,二者疗效差异有显著性意义(P<0.01)。结论:针刺加直接灸对顽固性周围性面瘫是一种安全方便、疗效显著的治疗方法。

急诊直接介入治疗高龄急性心肌梗死患者50例临床观察

急性心肌梗死（AMI）发病初期死亡率较高。随着我国人口平均寿命的提高和生活方式的改变，高龄急性心肌梗死病例数量呈逐年递增趋势。再灌注治疗是急性心肌梗死治疗的关键，选择正确的再灌注策略才能达到最佳的治疗效果，急诊直接冠脉介入治疗可有效地开通梗死相关血管（IRA），从而使病死率下降。本研究总结2002年1月至2006年6月连续收治的100例高龄AMI患者的资料，比较介入和非介入治疗的住院期疗效。

rtPA静脉溶栓与直接PTCA冠脉支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效。结果:IRA的再通率溶栓组56例（77％）,PTCA组84例（100％）,P<0.01。PTCA治疗降低了出血并发症、心绞痛发生率及再发心梗率。两组比较有显著性差异。LVEF溶栓组0.51±0.18,PTCA组0.56±0.14（P<0.01）。住院病死率溶栓组4例（5.5％）,PTCA组2（2.5％）无显著差异。1年期观察PTCA组治疗降低了心绞痛、再发心梗发生率和病死率。两组治疗比较差异有显著性。LVEF PTCA组0.58±0.18,溶栓组0.50±0.09,P<0.01。结论:直接PTCA支架治疗AMI与rtPA静脉溶栓相比具有较高的IRA再通率及良好的近期及1年期预后。

合理选择在结肠途径治疗机行肠道清洗中疗效观察及护理

目的总结结肠途径治疗机在肠道清洗中疗效观察及护理。方法通过对2008年1～8月82例需清洁灌肠的患者采用CL-300型结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗,并与2007年5～12月90例运用传统的洁肠方法作对比,分析2组患者的腹胀、胃肠反应、灌洗时间的情况。结果观察组患者的腹胀、胃肠反应、灌洗时间与对照组相比有显著性差异,特别是胃术后患者及不全梗阻患者适宜用结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道。结论合理选择患者应用结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道治疗中,既减少腹胀、胃肠反应不适,又缩短清洁肠道时间,减少因反复插管造成直肠肛门损伤和肛门水肿疼痛,节省护士工作时间,使患者及家属乐于接受。

微导管超选择性栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

原发性肝细胞癌(HCC)早期发病较为隐匿,大多患者得到确诊时已进入了中晚期,错失了最佳的治疗时机[1]。有研究表明,HCC具有较高的生物学特性,在疾病早期即可发生血行播散和淋巴结转移,大多数肿瘤确诊时直径已超过5cm或者为肝内多发性病灶,且多伴有严重的肝硬化,手术切除的成功率只有10%~20%,部分患者行肿瘤切除术后的复发率较高,影响着患者的预后。

介入超选择动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死（Ⅰ、Ⅱ期）的临床研究及疗效观察

目的:探讨介入动脉灌注用药治疗股骨头缺血坏死(Ⅰ、Ⅱ期)的临床研究及疗效观察。方法:将我院收治的28例股骨头缺血坏死(Ⅰ、Ⅱ期)患者作为研究对象,对所有患者均进行介入超选择动脉药物灌注治疗,分析患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况。结果:28例患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况分析:通过对28例患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况分析,Ⅰ、Ⅱ期患者治疗后的水肿情况均得到了较大改善,Ⅰ期患者中0级约占60.00%,Ⅱ期患者中0级约占46.15%。结论:介入动脉灌注用药治疗股骨头坏死(Ⅰ、Ⅱ期)具有较为理想的临床治疗效果,能够有效提高患者的临床治愈率。

选择性动脉插管灌注化疗栓塞治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的 评价选择性动脉插管灌注化疗栓塞对中晚期胃癌的临床疗效及价值。方法 对 49例不能手术或手术后复发转移的中晚期胃癌患者行胃动脉内灌注化疗和栓塞化疗合计 1 2 7次。化疗方案FAM(5 氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素 )或FPM(5 氟脲嘧啶、丝裂霉素、顺铂或卡铂 ) ,栓塞剂选用超液化碘油或超液化碘油加明胶海绵。近期疗效以上消化道造影、CT、B超、胃镜检查结果作为评价标准。结果 肿瘤原发灶有效率 54 .5 % ,局部淋巴结有效率 46 .4 % ,远处转移有效率 32 .1 %。本组 1、3、5年生存率分别为 51 .1 % ,1 3 .3 % ,4.4 %。全组未发生严重副作用及并发症。结论 选择性动脉插管灌注化疗栓塞对于中晚期胃癌是一种有效的治疗方法 。

急性ST段抬高心肌梗死直接冠状动脉介入治疗的临床观察

目的 总结 4a连续急性ST段抬高心肌梗死 (STEMI)直接冠状动脉介入治疗 (PCI)疗效及安全性。方法 发病 6h内或发病 6～ 12h仍有胸痛的STEMI 12 7例 ,Judkin法选择性行左、右冠状动脉造影 ,多体位投照确定梗死相关动脉(IRA) ,经皮行冠状动脉内球囊扩张术 (PTCA)、支架置入 ,PTCA导丝无法通过闭塞部位时 ,行冠状动脉内溶栓治疗。结果 4例极高危及 5例血栓自溶无残余狭窄患者仅作冠状动脉造影 ,其余 118例分别行PTCA、支架直接置入术、PTCA加支架置入、冠状动脉内溶栓。以TIMI血流Ⅱ～Ⅲ级为成功标准 ,再通 112例 (112 / 118) ,成功率 96 5 5 %。结论 STEMI直接PCI,成功率 96 5 5 % ,有效降低STEMI死亡率 ,减少住院天数 ,是治疗STEMI安全有效的方法。

妇产科难治性出血超选择动脉插管栓塞治疗临床观察

目的 :总结 16例严重子宫出血介入栓塞治疗的疗效 ,评价动脉超选择动脉插管栓塞术在妇产科难治性出血治疗中的价值。方法 :采用Seldinger技术对 16例妇产科难治性出血患者 ,经皮股动脉穿刺 ,双髂动脉置管或超选择插管 ,应用数字减影血管造影 (DSA)技术 ,明确出血部位后 ,以明胶海绵颗粒、丝线段或无水酒精栓塞。栓塞后再造影直至靶动脉血流停滞为止。结果 :16例患者中栓塞髂内动脉 6例 ,栓塞子宫动脉 10例 ,均一次栓塞止血成功 ,无 1例并发症 ,随访 3～ 6 9月 ,均无复发及并发症。结论 :应用动脉插管栓塞治疗妇产科难治性出血快捷、彻底、安全可靠、疗效肯定、并发症少 。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将38例HIE随机分为治疗组20例,对照组18例.全部病例均按'九五'攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案进行治疗的基础上,治疗组加用选择性头部亚低温治疗.两组均于治疗后68～72 h测心率、呼吸频率、血压、经皮测血氧饱和度、测血糖、血生化,两组均于出生后28 d采用中国20项新生儿神经行为评分.并于出生后2个月、12个月做Bayley婴儿发育量表检查.结果:治疗后68～72 h治疗组心率减慢,与对照组比较有显著差异,停止治疗后恢复正常.两组呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、血生化比较无显著差异,出生后28 d治疗组新生儿神经行为评分为36±3分,对照组为32±2分,P＜0.01,有显著差异.出生后2个月Bayley婴儿发育量表治疗组为90±3分,对照组为87±5分,P＜0.05;出生后12个月检查治疗组为92±4分,对照组为(88±5)分,P＜0.05,均有显著差异.结论:亚低温治疗HIE简便、安全,对神经有保护作用,对于减轻或预防后遗症,提高生存质量有积极作用.

直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死的疗效观察

采用冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死（AMI），可在最短时间内使梗塞相关血管的血流得到充分改善，术后即时再通率高，血流TIMI3级者可达90％-100％，且晚期缺血复发率较低。我院自2002年8月至2005年10月开展未经球囊预扩张而直接置入冠状动脉内支架术治疗AMI患者59例，现将其临床疗效及短期随访情况报道如下。