自体筋膜联合纤维蛋白粘合剂覆盖治疗腰椎术中脑脊液漏疗效研究

目的探讨自体筋膜封堵联合纤维蛋白粘合剂覆盖治疗腰椎术中硬膜损伤合并脑脊液漏的疗效。方法选取自2016年8月至2018年6月于北部战区总医院行腰椎后路开放手术,且术中发生硬膜损伤合并脑脊液漏的40例患者为研究对象。患者术中均应用自体筋膜封堵联合纤维蛋白粘合剂覆盖,严密缝合肌肉、筋膜、皮下、皮肤各层,术后接常压引流。观察患者术后临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者均于术后第3天拔除引流管,无脑脊液漏表现。其中,3例患者拔管后出现发热,最高体温38.2℃,对症治疗后好转。患者均未发生头疼、切口愈合不良、切口感染、神经症状加重等并发症,伤口均Ⅰ期愈合。随访3个月,切口无不良反应。结论应用自体筋膜封堵联合纤维蛋白粘合剂覆盖硬脊膜损伤可有效控制腰椎术中脑脊液漏。