经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术对高龄胸腰椎压缩性骨折患者临床疗效观察

目的：观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法：选取2014-01-2014-12我院收治的胸腰椎压缩性骨折患者,诊断后采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗57例,统计手术时间和流血量,并比较患者术前和术后的VAS分和椎体高度。结果：本次研究中,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术平均手术时间（51.2±6.3）min,失血量（6.6±0.5）m L,术后患者腰背疼痛均得到缓解或消失,患者术前和术后VAS分、椎体前缘高度、椎体中间高度以及脊椎后凸角比较有显著性差异（P〈0.05）,椎体后缘高度无显著性变化（P〉0.05）。结论：经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折时,具有起效快,创伤小,止痛和稳定效果良好的优点,在治疗高龄老年人时可以快速改善临床症状,提高患者的生活质量。

延续性护理对高龄胸腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响

探究延续性护理对高龄胸腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响。 方法:以 2020 年 1 ~ 6 月收治的 60 例患者进行研究,随机均分成 A、B 两组,分别行常规护理与延续性护理,对比效果。 结果:院后 1 个月、3 个月以及 6 个月,B 组患者的躯体疼痛度评分均显著低于 A 组患者(P<0.05);以及上述各个时间点 B 组患者的腰椎活动功能评分和日常生活活动能力评分均显著高于 A 组患者(P<0.05)。 结论:对高龄胸腰椎压缩性骨折患者实施延续性护理,可以显著降低患者的疼痛度,以及显著提高患者的腰椎活动功能和日常生活活动能力。 因此,该护理措施具有较高的应用价值,值得推广。

延续性护理对高龄胸腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响

目的探讨延续性护理干预对胸腰椎压缩性骨折(TLCF)的高龄患者术后康复效果的影响。方法选取我院2014年1月~2017年3月收治的92例TLCF术后出院的高龄患者,随机平均分为两组,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上给予延续性护理干预,比较两组腰部及下肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动功能、日常生活能力(ADL)评分、临近椎体再骨折率及并发症发生率、患者治疗依从性及满意度。结果与对照组相比,出院1个月、3个月及6个月观察组的VAS及ADL评分明显降低、腰椎活动功能明显提高、临近椎体再骨折率及并发症发生率明显降低、患者治疗依从性及满意度明显提高(P<0.05)。结论对TLCF术后患者实施延续性护理干预,能有效减轻患者术后的腰部及下肢疼痛指数,降低术后临近椎体再骨折率及并发症发生率,提高康复效果,改善生活质量。

高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗的疗效影响因素研究

目的研究高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗的疗效影响因素。方法选取2020年1月—2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的300例高龄OVCF患者作为研究对象。所有患者均行PVP治疗。将其按照疗效的差异分为疗效欠佳组(n=41)及疗效良好组(n=259)。对比两组各项基线资料、治疗情况及血清25羟维生素D[25-hydroxy Vitamin D,25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BALP)、骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)水平。以多因素Logistic回归分析明确高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的影响因素。结果疗效欠佳组骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏人数占比、术前视觉模拟评分、术前血清BALP、BGP水平均高于疗效良好组,疗效欠佳组术前25-(OH)D水平低于疗效良好组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的危险因素涵盖骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分、术前BALP、术前BGP(OR=1.526、1.692、2.015、2.501、2.712,P均<0.05),而术前血清25-(OH)D为保护性因素(OR=0.615,P<0.05)。结论高龄OVCF患者行PVP治疗后的疗效受骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分及术前血清25-(OH)D、BALP、BGP水平影响。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的风险分析及列线图预测模型的构建

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后再发骨折的风险因素并构建列线图预测模型。方法选取2016年1月~2019年11月行PKP治疗的182例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,术后3年持续跟踪随访,根据术后恢复情况将患者分为再发骨折组(n=36)与无再发骨折组(n=146)。收集两组患者的临床资料;对计量指标行接受者操作特性(ROC)曲线分析;经Logistic回归分析影响PKP术后再发骨折的独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建列线图预测模型,校正及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果两组患者在骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥分布类型、骨水泥渗漏、PKP术前后椎体高度差、后凸角变化方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、PKP术前和术后椎体高度差、后凸角变化的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.732、0.722、0.801、0.813,最佳截断值分别为-3.1、2个、3.9 ml、0.4 mm、8.7°。骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥渗漏、PKP术前后椎体高度差、后凸角变化是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的独立危险因素。列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.818(95%CI:0.762~0.883),模型拟合度高;列线图预测模型的阈值>0.22,可提供临床净收益,且临床净收益均高于独立预测因子。结论骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥渗漏、PKP术前和术后椎体高度差、后凸角变化是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的独立危险因素,并构建了预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的列线图模型。

循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疗效的影响

目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后应用循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂的治疗效果。方法:选取2021年6月—2022年6月赣州市人民医院脊柱外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的82例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各41例。对照组采用常规综合护理,研究组在常规综合护理的基础上给予循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂外用,比较两组患者疼痛评分和骨折愈合指标。结果:术后1周、术后1个月时,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且研究组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.662、-5.054,P<0.05);术后1个月,两组患者Cobb角较术前明显降低、椎体前缘高度和骨钙素均较术前明显升高,且研究组Cobb角明显低于对照组、椎体前缘高度和骨钙素明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-21.40、19.29、-10.17,P<0.05)。结论:在经皮球囊扩张椎体后凸成形术后给予循经穴位贴敷联合云南白药气雾剂治疗,可有效改善胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛情况,促进骨折愈合。

云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效

目的 观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组予云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗,单药组予酮咯酸氨丁三醇治疗,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、腰椎骨密度、生活质量评分及不良反应。结果 联合组总有效率为95.00%,高于单药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗20 d后,2组VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),单药组IgA、IgM及IgG水平较治疗前降低,但联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎L_(1~4)骨密度高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.01);2组生活能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受评分较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,减少骨折对患者免疫功能的影响,提高患者骨密度,减轻炎性反应,提高生活质量,且未明显增加不良反应发生率。

活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均比治疗前、治疗1个月后低,治疗1个月后比治疗前低,且治疗1个月、治疗后6个月,与A组比较,B组较低(P<0.05)。两组治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、矢状面后凸Cobb角及生活质量各项评分均比治疗前低,且与A组比较,B组较低;两组神经功能各项评分及椎前缘高度百分比比治疗前高,且与A组比较,B组较高(P<0.05);两组竖脊肌软组织张力位移情况均比治疗前长,但两组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。

五行情志调护联合中西医饮食调配预防胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果

目的:探讨五行情志调护联合中西医饮食调配预防胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果。方法:选择广州中医药大学第三附属医院2021年1月—2022年12月胸腰椎压缩性骨折便秘患者80例,按照随机数表法分为两组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予五行情志调护联合中西医饮食调配干预。观察两组心理状态、便秘发生情况和便秘症状评分。结果:干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自测表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,观察组便秘症状各维度评分低于对照组,差异有统计学意义。干预2周后,两组和SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行情志调护联合中西医饮食调配应用于胸腰椎压缩性骨折患者,可降低便秘发生率,改善患者便秘情况和心理状态。

地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的探究地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月60例行椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照术后抗骨质疏松方案不同将患者分为观察组和对照组,各30例,其中对照组采取常规钙剂治疗,观察组采取常规钙剂治疗联合地舒单抗干预。比较两组患者Oswsetry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰痛功能评定表(M-JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS),伤椎后凸角、伤椎前缘高度、骨密度,治疗有效率及治疗期间再骨折率。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,观察组患者降低程度更大,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ODI评分均较治疗前显著降低,M-JOA评分均较治疗前显著升高,观察组患者改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组伤椎前缘高度、伤椎后凸角、骨密度改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组再骨折率显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折能有效提升治疗效果,改善腰椎功能,提高骨密度,减少二次骨折。

老年胸腰椎压缩性骨折治疗方案及可行性分析

目的探讨不同治疗方案对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛程度、椎体前缘高度的影响。方法回顾性分析完成1年随访的102例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为保守组(32例)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组(35例)、经皮椎体成形术(PVP)组(35例),治疗1年后评估3组临床疗效和并发症发生情况,比较3组治疗前和治疗1年后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角、椎体前缘高度。结果PKP组、PVP组治疗优良率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年,3组VAS评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且PKP组、PVP组VAS评分低于保守组,JOA评分高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年,3组Cobb角小于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,其中PKP组、PVP组Cobb角小于保守组,椎体前缘高度高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组Cobb角小于PVP组,椎体前缘高度高于PVP组,椎体前缘高度差值大于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗相比,手术可提高老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。PKP在减轻患者疼痛程度、提高腰椎功能、改善Cobb角、椎体前缘高度方面优于PVP,且安全性较好。

疼痛控制护理理念对胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响

目的探讨疼痛控制护理理念对胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响。方法将90例完成胸腰椎压缩性骨折术的患者随机分为疼痛控制组(疼痛控制护理)与对照组(常规护理)各45例。观察两组患者功能恢复情况。结果护理后,疼痛控制组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的VAS评分均显著低于护理前,且疼痛控制组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,疼痛控制组SF-36评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,疼痛控制组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛控制护理理念在胸腰椎压缩性骨折术后患者的应用能促进缓解疼痛,有利于胸腰椎功能恢复正常,可提高患者的生活质量与护理满意度。

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月—2023年9月贵州医科大学附属乌当医院收治的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。根据随机表将其分为对照组和手术组,各25例。对照组实施保守治疗,手术组实施PVP。比较两组治疗前,治疗1周、1个月后腰椎功能、疼痛情况及日常生活能力,临床疗效及并发症,治疗前及治疗3个月后生活质量。结果:治疗1周、1个月后,两组Oswestry功能障碍评定量表(Oswestry disability rating scale,ODI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均明显降低,功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分升高,手术组ODI及VAS评分均明显低于对照组,FIM评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均明显升高,手术组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者采取PVP治疗,可有效促进伤椎功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高日常生活能力,改善生活质量,安全性高,疗效显著。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对患者疼痛情况及负面情绪的影响

目的 探究采用经皮椎体成形术对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛及负面情绪的影响。方法 选取2021年1月至2022年9月本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗,观察组予经皮椎体成形术治疗,两组均随访3个月。比较两组治疗前、治疗后疼痛程度,比较治疗前、治疗后1个月的疾病相关因子水平和负面情绪,比较治疗前、治疗3个月后的椎体功能及治疗后3个月的临床疗效。结果 治疗后7 d、治疗后1个月、治疗后3个月,两组VAS评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组SAS、SDS评分、血清LEP水平均低于对照组,血清ADP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组BMD水平高于对照组,Cobb角小于对照组,椎体前缘和中线高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者能减轻疼痛程度,改善椎体功能和疾病相关因子水平,排解负面情绪,且疗效显著。

接纳与承诺疗法联合核心肌力训练对胸腰椎压缩性骨折患者的影响

目的:探究接纳与承诺疗法联合核心肌力训练对胸腰椎压缩性骨折患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院住院治疗的80例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用常规康复护理模式,观察组患者采用接纳与承诺疗法联合核心肌力训练。比较两组患者的应对方式、心理弹性评分、依从性、创伤后成长评分、腰椎功能以及并发症发生情况。结果:干预前,两组患者应对方式、心理弹性、创伤后成长评分以及腰椎功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者心理弹性、创伤后成长评分以及康复锻炼总依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),腰椎功能评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接纳与承诺疗法联合核心肌力训练对胸腰椎压缩性骨折患者具有积极影响,能提高患者的心理弹性水平,改变患者的应对方式,提高患者创伤后的成长水平,进而提高患者康复锻炼依从性,减少术后并发症的发生,提高患者的腰椎功能水平。

血清25羟维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/β-胶联降解产物水平与老年骨质疏松症患者胸腰椎压缩性骨折关系及检测意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/β-胶联降解产物(β-CTX)水平与胸腰椎压缩性骨折的关系及意义。方法:选取确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者36例为OVCF组,选取同期确诊老年骨质疏松症但未骨折患者72例为对照组。比较两组血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、t-PINP/β-CTX水平及骨密度。分析血清骨转换标志物与骨密度的相关性,老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素,以及血清骨转换标志物对老年OVCF的诊断价值。结果:OVCF组患者血清25-OH-VD、β-CTX水平低于对照组,PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX水平高于对照组(均P<0.05)。OVCF组患者腰椎骨密度和全髋骨密度低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腰椎骨密度和全髋骨密度与血清25-OH-VD、β-CTX呈正相关,与PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清低水平的25-OH-VD、β-CTX和高水平的PTH、t-PINP、t-PINP/β-CTX是老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素(均P<0.05)。血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、t-PINP/β-CTX对诊断老年OVCF有一定价值(均P<0.05)。结论:血清25-OH-VD降低、PTH水平和t-PINP/β-CTX水平升高与老年骨质疏松患者发生OVCF具有相关性,对老年骨质疏松症患者OVCF的发生均有一定的诊断价值。

探析循序渐进康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折患者的影响

目的探讨循序渐进康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后视觉模拟疼痛评分、功能恢复的影响。方法选择2019年1月—2021年4月于余干县人民医院行手术治疗的86例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,用随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上行循序渐进康复护理干预。比较护理干预后2组患者的焦虑、抑郁情绪评分,疼痛情况及功能障碍指数,腰椎功能评分。结果护理干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Oswetry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循序渐进康复护理干预在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的护理效果明显,可有效缓解患者的不良情绪,减轻疼痛,提高患者腰椎功能,值得推广应用。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后慢性腰痛相关危险因素分析

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后发生慢性腰痛的相关因素。方法选取2019-10—2022-10开封市中心医院骨科六病区收治的OVCF术后发生慢性腰痛的40例患者作为发生腰痛组,以1∶1配比选取同期OVCF术后未发生慢性腰痛的40例患者作为未发生腰痛组。收集患者的性别、年龄、椎体后凸畸形,以及BMI、骨折节段、骨密度、骨水泥渗漏、骨水泥分布、筋膜损伤、手术方式、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度。采用单因素和Logistic回归分析研究OVCF术后发生慢性腰痛的相关因素。结果单因素分析结果显示,2组患者术前骨密度、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前骨密度T<-2.5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度是OVCF患者术后发生慢性腰痛的危险因素。结论OVCF患者术后发生慢性腰痛的影响因素较多,术前骨密度T<-2.5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度均是术后发生慢性腰痛的危险因素,临床需对此采取相应措施,以提升手术疗效。

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。

核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后患者康复中的应用研究

目的观察核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,选取2021年1月至2022年10月通许县中医院收治的118例老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为常规组(59例)和康复组(59例)。常规组男30例、女29例,年龄(65.22±5.36)岁,实施常规术后康复训练;康复组男32例、女27例,年龄(66.18±5.22)岁,在常规组训练及治疗基础上联合实施核心稳定训练,所有患者均开展为期6个月短期随访。对比两组患者伤椎结构、椎体疼痛恢复情况、椎体功能及机体平衡能力改善、康复情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,康复组伤椎前缘高度[(75.22±10.31)%]高于常规组[(70.23±10.46)%],Cobb角[(13.28±3.11)°]、伤椎后凸角[(10.36±3.22)°]均低于常规组[(15.62±3.25)°、(12.41±3.25)°],差异均有统计学意义(t=2.610、3.996、3.442,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.14±1.25)分、(3.06±0.77)分、(2.45±0.31)分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[(30.45±5.27)分、(25.66±5.14)分、(21.44±5.27)分]均低于常规组[(5.22±1.88)分、(4.24±1.06)分、(3.07±0.45)分及(33.49±5.25)分、(28.42±5.31)分、(24.33±5.46)分],差异均有统计学意义(t=3.675、6.918、8.715、3.139、2.869、2.925,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组Berg平衡量表(BBS)评分[(45.25±5.16)分、(50.27±5.35)分、(55.26±5.43)分]均高于常规组[(42.25±5.11)分、(47.62±5.32)分、(52.11±5.44)分],住院时间及骨折愈合时间[(5.21±1.46)d、(10.21±3.45)周]均短于常规组[(7.35±2.47)d、(12.27±3.28)周],差异均有统计学意义(t=3.173、2.698、3.148、5.729、3.324,均P<0.05)。结论核心稳定训练能有效改善老年胸腰椎压缩性骨折患者椎体结构,缓解椎体疼痛,对促进患者椎体功能及平衡能力恢复,加快患者康复进程有重要意义。