护理干预对寻常型天疱疮患者治疗的依从性及焦虑心理的影响

目的:分析综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响。方法:采取随机分组方式将2015年2月—2017年2月我院中医皮肤科收治的100例寻常型天疱疮患者分为对照组及观察组,每组50例。对照组采取标准护理模式,观察组采取综合护理干预,观察两组患者护理满意度,对比两组患者依从性及焦虑(SAS)评分情况。结果:对照组治疗后SAS评分为(47.28±11.25)分,明显高于观察组的(25.18±6.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对寻常型天疱疮患者采取综合护理干预,能有效改善患者焦虑情绪,提高护理满意度。

天疱疮疾病严重程度的评估方法简介

对于天疱疮疾病严重程度有效准确地评估,有助于量化疾病严重程度、指导激素的临床合理使用及评估治疗效果和预后等。目前存在多种天疱疮疾病严重程度评分体系(如自身免疫性大疱性皮肤病严重程度评分——以皮损面积及主观不适评分;天疱疮疾病面积评分——包括活动度及损害程度评分;寻常型天疱疮活动度评分——以皮损类型、个数及分布评分以及日本天疱疮病情严重度评分——除了面积外还强调了抗体滴度),但目前尚缺乏客观、统一的标准,该文就上述4种评分体系以及酶联免疫吸附法测定抗体滴度对天疱疮疾病严重程度的评估作一综述。

沙利度胺治疗天疱疮口腔黏膜损害的疗效及安全性

目的:探讨沙利度胺治疗天疱疮口腔黏膜损害的有效性及安全性。方法:回顾性分析北京大学第一医院皮肤科2014年12月—2018年6月使用沙利度胺治疗仅有口腔黏膜症状的寻常型天疱疮及副肿瘤性天疱疮患者共19例。结果:沙利度胺治疗寻常型天疱疮及副肿瘤性天疱疮患者口腔黏膜症状的有效率分别为84.6%及66.6%。寻常型天疱疮患者在沙利度胺治疗前后的自身免疫性疱病严重程度评分(autoimmune bullous skin disorder intensity score,ABSIS)中口腔黏膜损害严重程度评分中位数分别为2分及0分(P<0.05),副肿瘤性天疱疮患者在沙利度胺治疗前后的ABSIS中口腔黏膜损害严重程度评分中位数分别为3分及1.5分(P>0.05);沙利度胺治疗前后5例天疱疮患者桥粒核心糖蛋白3抗体滴度的中位数分别为100.64 kU/L及81.88kU/L。19例患者中有7例(36.8%)出现不同程度的不良反应,其中面部或四肢麻木的外周神经炎发生率最高(21.1%),停药后症状完全消失。结论:沙利度胺治疗寻常型天疱疮患者的黏膜损害有效,是目前有效性及安全性较高的天疱疮口腔黏膜损害辅助治疗药物。

新生儿寻常型天疱疮一例

患儿 男,3日龄,因＂躯干、四肢部分皮肤破溃、糜烂3d＂于2016年7月就诊于四川大学华西医院.患儿3d前即出生时被发现头面部、四肢及腹股沟处皮肤部分破溃、糜烂,系第1胎第1产,自然出生,出生胎龄36周,生后l、5 min Apgar评分均为10分,产程中无外伤.其母36岁,2016年4月因＂口腔糜烂1个月＂于华西口腔医院就诊,其时孕24周,未行病理活检,于我院完善外周血抗桥粒芯糖蛋白（Dsg）l抗体和3抗体检测,分别为1.69 x 10^5 U/L（＞0.15 x 10^5U/L为阳性）、1.97x 10^5 U/L（＞0.1x10^5 U/L为阳性）,诊断为＂寻常型天疱疮＂,并接受口服泼尼松（30 rr/d）治疗,口腔病损有所控制,其后不规则服药,其母亲孕期产前检查包括梅毒等性病检查无异常.