导下颌向前对生长期大鼠髁突软骨结缔组织生长因子表达的影响

目的:通过建立导下颌向前的Sprague-Dawley(SD)大鼠的动物模型进行免疫组化实验,观察结缔组织生长因子(CTGF)在髁突软骨中分布的变化,探讨CTGF对前伸下颌后的髁突软骨的影响。方法:建立SD大鼠动物模型,选取45只5周龄SD雌性大鼠,体重约100g,随机分为对照组(20只)和实验组(25)只,组内再随机平均分为5组(3、7、14、21和30d)。实验组动物24h佩戴改良可摘式上颌斜面导板矫治器,对照组动物不做处理。免疫组化染色标记CTGF,观察髁突软骨各层CTGF的表达变化。对CTGF的阳性表达量进行半定量分析。结果:对照组和实验组中髁突软骨组织中均有CTGF的表达,主要分布于肥大层和增殖层。实验组不同时间点髁突肥大层和增殖层中CTGF的平均光密度值分别高于对照组的平均光密度值(P<0.05)。与对照组相比,实验组7d后髁突肥大层和增殖层中CTGF的表达开始上升,到第14天达到最高,之后CTGF表达回落,但仍高于对照组(P<0.05)。实验3d、30d,肥大层和增殖层中CTGF实验组与对照组相比无统计学差异。结论:CTGF可能参与了功能负荷改变所导致的髁突软骨适应性改建活动。

快速生长期骨性安氏Ⅱ类下颌后缩患者使用无托槽隐形矫治器前导下颌的临床效果分析

目的评价无托槽隐形矫治技术MA(mandibular advance)矫治安氏Ⅱ类骨性下颌后缩畸形的临床效果。方法收集符合条件的2018年1月至2021年5月至常熟市中医院口腔科就诊的处于生长发育高峰期的安氏Ⅱ类骨性下颌后缩19例患者资料,平均年龄(12.32±1.51)岁。10例患者经MA导下颌向前治疗。9例未治疗患者作为对照组。矫治前后或观察前后拍摄头颅定位侧位片。对X片测量并进行统计学分析。结果与对照组相比,治疗组SNB、L1⁃NB、L1⁃NB距、L6⁃MP距、Z角治疗后明显增加(P<0.05);Co⁃Go、Co⁃Gn、SL增加量明显大于对照组(P<0.05);ANB、U1⁃SN、U1⁃NA、U1⁃NA距、L1⁃MP、FCA治疗后明显减小(P<0.05);治疗组SE无明显变化,而对照组明显增加(P<0.05)。结论MA可以促进下颌发育,矫治下颌后缩畸形,改善骨性畸形和侧貌;且可以维持下前牙唇倾度及下颌平面角。

功能矫形前伸青春期大鼠下颌对翼外肌Na^+/K^+-ATPase功能活性的影响

目的:研究功能矫形前伸青春期大鼠下颌对翼外肌Na+/K+-ATPase功能活性的影响。方法:选用5w龄雄性SD大鼠70只,随机分为实验组和对照组,并各分为7个时间段,其中实验组大鼠佩戴可摘式上颌斜面导板功能矫治器。在不同的时间段,分别测定大鼠翼外肌Na+/K+-ATPase功能活性。结果:自矫治器佩戴第1-42d,实验组与对照组相比,Na+泵活性均有显著性差异。Na+泵活性自第1d开始上调,第21d达到最高峰,之后开始回落,在第28d、42d仍显著高于对照组。结论:生长发育对Na+/K+-ATPase功能活性没有显著影响,功能矫形治疗使翼外肌Na+/K+-ATPase功能活性产生了适应性增高。

功能矫形前伸青春期大鼠下颌对颞肌后份Na^+/K^+-ATPase功能活性的影响

目的:研究功能矫形前伸青春期大鼠下颌对颞肌后份Na+/K+-ATPase功能活性的影响。方法:选用5周龄雄性SD大鼠40只,随机分为7个实验组及1个对照组,实验组大鼠佩戴可摘式上颌斜面导板功能矫治器。在不同的时间段,分别测定大鼠颞肌后份Na+/K+-ATPase功能活性。结果:在佩戴矫治器第3d、第7d颞肌后份Na+泵功能活性显著升高,之后呈下降趋势,第28d、42d,颞肌后份Na+/K+-ATPase功能活性显著降低。结论:矫治器戴用的不同时段使Na+泵活性先升高后降低,可能是由于建立了新的牙合关系,使下颌后收肌活动减弱。

隐适美MA与Twin-block矫治安氏Ⅱ类骨性下颌后缩畸形的效果比较

目的:比较隐适美MA与Twin-block矫治器治疗骨性II类错颌的临床效果。方法:选择骨性Ⅱ类患者22例,年龄(12.02±1.61)岁。其中12例使用Twin-block矫治器矫治(Twin-block组),10例采用隐适美MA矫治(MA组)。对导下颌向前矫治前后头颅定位侧位片测量并进行统计学分析。结果:Twin-block组的∠L1-MP、∠SN-MP增加,而MA组无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05);Twin-block组的∠L1-NB、 L1-NB距、 L6-MP距增加量大于M A组(均P <0.05);MA组的L1-MP距减少,而Twin-block组无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MA和Twin-block均可促进下颌生长,改善侧貌。对于不希望下前牙唇倾增加或者不希望下颌顺时针旋转的患者,MA更加合适;对于低角患者,Twin-block更加合适。