102例乳腺不可触及病变钼靶钩丝定位分析

目的探讨钼靶钩丝定位偏移形成的原因及处理方法,提高定位精准性。方法回顾性分析102例乳腺触诊阴性病变患者乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位结果,通过测量术中15°斜位片、自检位及术后标本导丝尖端与病变距离均<0.5 cm为定位精确,其中一项及以上≥0.5 cm为导丝偏移,分析导丝偏移的原因。结果102例乳腺触诊阴性病变(non-palpable breast lesions,NPBL)患者中,87例导丝尖端与病变距离<0.5 cm,精准度达到85%。15例导丝尖端与病变距离≥0.5 cm。造成导丝偏移的常见原因为定位过浅(4/15)、进针点选择不恰当(2/15)、进针手法不正确(6/15)、自检位偏离(3/15)。结论选择合适的进针部位、定位方式及正确的穿刺手法可明显提高定位的精准性。