立体定位导丝引导切检在临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内可疑恶性钙化灶中的应用

目的探讨立体定位导丝引导切检在临床未触及肿块、经由钼靶摄片发现乳腺内可疑恶性钙化灶中的意义。方法回顾性分析311例行立体导丝定位引导手术切检的病例,所有病例临床均未触及肿块、乳腺钼靶X线摄片发现可疑恶性钙化灶,明确诊断后采取不同的手术方式,手术病理结果对照,同时分析其好发年龄、分布部位。结果活检病理结果中良性病变268例,恶性病变43例,手术病理结果与活检病理结果一致。恶性病变好发年龄45～55岁,多位于乳腺外上象限。结论对于临床未触及肿块的乳腺内可疑恶性钙化灶应积极活检,立体定位导丝引导切检定位准确,操作简单,安全可靠,是提高早期乳腺癌检出率的有效方法,能够指导临床进行治疗及选择不同的手术方式。

乳腺X线立体定位置入导丝引导术针对乳腺微钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位置入导丝引导术在乳腺微钙化中的临床应用价值。方法收集89例经钼靶发现的乳腺微钙化患者(BI-RADS4类及以上),临床需行手术切除或手术活检,患者均采用乳腺X线立体定位装置对乳腺微钙化灶进行导丝置入,引导快速切除病灶行病理检查,良性则单纯切除病灶,恶性则行保乳术或乳腺癌改良根治术。结果89例患者中87例均一次性导丝引导成功定位,病灶均完整切除,定位准确率达到97.8%。89例患者均进行手术活检和病理学诊断:浸润性癌2例(2.2%),原位癌5例(5.6%),乳头表皮腺癌1例(1%),余为良性病变。结论针对仅乳腺X线显示有微钙化灶的乳腺病变患者,乳腺X线立体定位导丝置入引导术操作便捷,并发症少,可成为临床手术中非常有效的定位方式,准确有效帮助乳腺病变的定性诊断,及早发现早期乳腺癌。

数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值

目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变(NPBL)患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法 30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果 30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。

体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用

目的研究体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年12月在本院行乳腺钙化灶切除的患者共64例,分为A、B组各32例。A组用体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位的方法;B组用乳腺X线立体导丝定位的方法,指导手术切除病灶。结果A组患者的定位时间、手术时间和B组相比,均缩短,切除标本的重量较B组小,一次性完整切除病灶率高于B组,其差异都具有统计学意义;A组手术切口的长度较B组短,但差异无统计学意义。结论体表交叉结合乳腺X线导丝定位钙化灶安全性高,美观度好,且定位准确,是值得临床推广的定位方法。

乳腺钼靶立体导丝定位技术在微小乳腺病变手术中的应用价值

目的:探讨钼靶X线立体导丝定位技术在乳腺微小病变手术中的应用价值。方法:选取19例经钼靶X线检查发现的乳腺微小病变,经计算机三维立体图像重建确定病灶位置,再用穿刺导丝定位方法对病灶进行金属物标志,然后根据金属标志物进行外科切除。结果:19例患者中,18例病灶一次性成功切除,定位准确率为95%。结论:钼靶X线立体定位技术是一种在乳腺微小病变手术中非常有效的定位方法。

乳腺X线三维立体导丝定位术对乳腺微小钙化灶的应用价值

目的探讨乳腺X线三维立体导丝定位(SNLB)术对乳腺微小钙化灶的应用价值。方法对59例乳腺X线摄片上显示有钙化灶的患者在乳腺X线引导下行乳腺导丝定位切除术,所切组织先行X线摄片确认后再行术中快速冰冻病理检查。结果 59例患者均一次性成功定位并切取病灶。术中冰冻与术后病理结果均一致,其中乳腺导管原位癌7例(11.9%),浸润性导管癌6例(10.2%),浸润性乳头状癌2例(3.4%),纤维腺瘤7例(11.9%),乳腺腺病29例(49.2%),腺病伴钙化5例(8.5%),腺病伴导管扩张2例(3.4%),脂肪瘤1例(1.7%)。结论 SNLB术定位准确,可提高外科医生手术切除可疑病灶的成功率,并可对疑似恶性病灶及临床触诊阴性的病灶进行及时的诊断和治疗。

钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在不可触及乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在诊断不可触及乳腺病变中的应用价值。方法对90例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片上显示有钙化灶或乳腺微小病变患者,通过钼铑双靶数字化三维立体定位放入导丝,引导手术切除,后行组织病理学检查。结果90例均定位准确,一次手术切取成功率100%。术后病理诊断乳腺癌28例,乳腺腺病23例,乳腺囊性增生14例,乳腺纤维腺瘤17例,乳腺导管内乳头状瘤5例,乳腺腺病伴乳导管扩张2例,放射状疤痕1例。结论钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术操作简便、定位准确,便于手术切检,有助于不可触及乳腺病变的定性诊断,提高早期乳腺癌的诊出率。

乳腺X线摄影引导下导丝定位在触诊阴性病灶切除术中的综合评价

目的综合评价导丝导向定位术在触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法对84例触诊阴性乳腺病灶行导丝导向定位术103处,记录病灶大小、分布特征、标本体积、剂量参数和患者术中反应,评价病灶大小、特征、定位准确度对切除标本大小的影响以及定位术中辐射剂量和患者的耐受程度。结果定位适中74处,过深14处,过浅9处,完全偏离病灶靶点6处。1次性切除病灶99处,4处病灶2次切除,标本平均体积为11.47cm3。检出良性病变占59.2%(61/103处);不典型增生8.7%(9/103处);乳腺癌32.1%(33/103处)。定位术中辐射剂量近似为常规摄影辐射剂量的2倍,11例患者发生迷走反应。结论立体定位导丝导向定位术可在完整切除病灶的同时缩小手术范围,是目前应用于触诊阴性的乳腺病灶的有效方法。病灶大小、分布特征和定位准确度是影响病灶切除体积大小的重要因素,且术中的高辐射剂量及患者在术中的护理均值得关注。

钼靶引导立体定位乳腺隐匿性病灶精准切除384例分析

目的探讨乳腺钼靶引导下导丝立体定位技术在乳腺隐匿性病灶精准切除活检中的临床意义及应用推广价值。方法回顾性研究2016年8月~2019年12月行钼靶引导下导丝定位活检的384例病例,分析其临床资料及病理特征。结果384例病例均一次定位成功,其中乳腺癌52例(13.5%),其中乳腺导管内癌37例,导管内癌为主的浸润性导管癌3例,浸润性导管癌10例,浸润性小叶癌1例,小管癌1例;癌前病变113例(29.4%);其他良性病变219例(57.0%)。结论钼靶引导立体定位活检定位准确,操作简单,尤其对早期乳腺癌的检出具有重要临床意义,值得推广。

导丝定位活检在触诊阴性乳腺微小病灶中的诊断价值

目的:探讨计算机立体穿刺导丝定位活检在触诊阴性的乳腺微小病灶中的诊断价值。方法:对钼靶片显示的可疑病灶,运用计算机立体定位穿刺技术,留置导丝并导向手术活检。结果:4 5例患者共4 7处可疑病灶全部一次定位成功,4 5处病灶一次性完整切除,2处再次补充完整切除。结论:导丝定位活检精确性高,对早期乳癌的检出具有较高价值。

全数字化俯卧式乳腺X线立体导丝定位活检乳腺微小钙化灶406例分析

目的 探讨乳腺X线立体导丝定位活检（SWLB）对乳腺微小钙化灶的诊断及治疗.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月收治406例行SWLB临床触诊阴性而乳腺X线检查发现微小钙化灶患者的临床资料,将活检标本病理结果与X线表现进行对照.结果 根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对406例患者的病灶进行BI-RADS分级,163例BI-RADS分级Ⅲ级病灶中2例（1.23％,2/163）乳腺癌（均为导管原位癌）;226例BI-RADS分级Ⅳ级病灶中38例（16.81％,38/226）乳腺癌,11例导管上皮重度非典型增生,177例良性病变;17例BI-RADS分级V级病灶中17例乳腺癌.406例SWLB组织标本病理结果中恶性病变57例（14.04％,57/406）,其中包括导管原位癌24例,导管原位癌伴微浸润11例,浸润性导管癌17例,浸润性黏液癌2例,浸润性小叶癌3例;良性病变349例（85.96％,349/406）,其中包括导管上皮重度非典型增生11例.结论 根据BI-RADS分级进行乳腺钙化导丝定位,对于乳腺微小钙化灶的诊断和切除具有良好的指导效果.SWLB可准确引导切取活检临床触诊阴性的乳腺微小钙化灶,明确病变的良恶性,对提高早期乳腺癌诊断具有重要意义.