导向器辅助CT引导经皮同轴套管切割活检术在腹膜后淋巴瘤中的应用

目的：探讨导向器辅助 CT 引导经皮同轴套管切割活检术在腹膜后淋巴瘤中的应用价值及安全性。方法收集2013年6月至2015年5月18例因腹膜后肿块无法行手术取材活检的患者，均在导向器辅助 CT 引导下行经皮同轴套管切割活检术。每例患者至少切取5条以上活检组织，行病理组织学检查及免疫组化染色。另顺铂10～30 mg 通过套管针注射至肿瘤内。结果18例患者均成功实施了导向器辅助 CT 引导下穿刺，取材成功率为100％。操作时间为20～40 min，平均30 min，扫描5～9个序列，45～90幅图片。未发生出血、气胸等并发症。10例诊断为淋巴瘤，6例为弥漫大 B 淋巴瘤，2例为滤泡性淋巴瘤，2例为淋巴母细胞型淋巴瘤；Ann Arbor 分期：Ⅱ期2例、Ⅲ期6例、Ⅳ期2例。治疗采用放化疗结合的模式。结论导向器辅助 CT 引导经皮同轴套管切割活检术创伤小，并发症少，是一种安全、有效的微创诊疗技术，对腹膜后淋巴组织疾病的诊断具有重要意义，值得临床推广应用。

新型机器人辅助穿刺系统在CT引导下肺穿刺活检术的应用研究及护理配合

目的探讨新型机器人辅助穿刺系统RC120在CT引导下肺穿刺活检术的应用效果及护理配合,以期为新型机器人辅助穿刺系统的推广应用提供现实依据。方法2022年1至6月,采用随机抽样法选择上海市肺科医院行机器人辅助穿刺的患者29例为观察组,同期同法选择采用传统经CT引导下人工操作穿刺的29例患者为对照组。对照组实施传统护理,观察组在传统护理的基础上采取针对性护理,比较两组穿刺患者的定位精度、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者定位精度为5.0 mm(3.6~6.2 mm),优于对照组的6.4 mm(4.0~8.4 mm),差异有统计学意义(Z=-2.179,P=0.034)。观察组患者的满意度为(91.1±1.6)分,明显高于对照组的(82.2±1.7)分,差异有统计学意义(t=21.047,P<0.001)。观察组中有2例患者发生并发症,并发症发生率为6.9%;而对照组有8例患者发生并发症,并发症发生率为27.6%;差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P=0.037)。结论针对性护理能够减少辅助穿刺系统RC120在CT引导下进行肺穿刺引起的并发症发生风险,提高肺穿刺定位精度,提升患者护理满意度,值得推广。

一种大孔径CT引导下胸部穿刺活检辅助装置的设计

目的 :设计一种在大孔径定位CT引导下进行胸部穿刺活检的辅助装置。方法 :通过分析目前CT胸部穿刺活检存在的问题,结合大孔径CT定位系统的特点设计。该辅助装置主要由固定板、负压真空垫、支撑架、置物箱、角度盘和指针构成。固定板由碳纤维材料制作,角度盘、指针、支撑架以及置物箱均由透明的有机玻璃制作,负压真空垫内装有泡沫颗粒。结果:该装置解决了穿刺点不精确、进针路径有偏差和穿刺过程中患者体位不能固定的问题。结论:该装置具有制造简便、经济,使用安全的特点,缩短了穿刺时间,并且可用于多个穿刺点同时进行穿刺,适用于临床工作量比较大的科室。

术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术在肺小结节患者治疗中的临床效果观察

目的 探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的临床疗效。方法 154例肺小结节患者均采用胸腔镜肺楔形切除术治疗,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组77例。试验组给予术前CT引导穿刺定位,对照组给予术前CT常规体表定位。比较两组定位准确率、定位相关并发症发生率、楔型切除手术成功率、术后并发症发生率、手术时间、术后引流量、术后疼痛程度。结果 试验组定位准确率93.51%高于对照组的83.12%,定位相关并发症发生率5.19%高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组楔型切除手术成功率96.10%高于对照组的84.42%,术后并发症发生率2.60%低于对照组的11.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间(28.25±6.14)min短于对照组的(33.94±7.36)min,术后引流量(322.84±67.51)ml少于对照组的(350.42±64.28)ml,视觉模拟评分法(VAS)评分(3.10±0.64)分低于对照组的(3.37±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前CT引导穿刺定位准确率高,辅助肺小结节胸腔镜手术可缩短手术时间,提高病灶楔形切除成功率,术后引流少、疼痛轻、并发症发生率低,但要警惕及预防穿刺并发出血和气胸,以更好保障患者治疗的安全性。