可吸收血流导向支架对兔动脉瘤及正常分支的长期作用

目的通过长期随访(≥6个月)两种血流导向支架(FDS)在治疗弹性蛋白酶诱导的兔动脉瘤,探究一种治疗颅内动脉瘤安全、有效的血流导向支架。方法 12只弹性蛋白酶诱导的兔动脉瘤模型被分成实验组和对照组:实验组(n=6),可吸收血流导向支架(BFDS)置入兔载瘤动脉并覆盖动脉瘤颈部,同时在腹主动脉内置入BFDS并覆盖腰动脉开口;对照组(n=6),使用裸金属支架(MFDS)代替BFDS。两组动物分别在支架置入后6个月、12个月行数字减影血管造影(DSA)检查,观察动脉瘤闭塞情况及腹主动脉分支腰动脉是否通畅。所有动物在DSA后取标本行病理学及扫描电镜检查。结果在长期随访中,DSA结果显示:实验组兔动脉瘤完全闭塞率高于对照组,实验组(除了死亡的1只)动脉瘤的完全闭塞率是100%(6/6),对照组动脉瘤的完全闭塞率是20%(1/5)。且两组载瘤动脉DSA显示均通畅。BFDS对于正常血管分支的影响,虽然在扫描电镜和病理结果显示部分新生内膜的增生,但这些变化并未影响腰动脉血流的灌注。结论在长期随访(≥6个月)后,BFDS可有效引起动脉瘤闭塞且对载瘤动脉及正常分支动脉无明显影响。

Silk血流导向支架联合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的短期疗效

目的 探讨Silk血流导向支架治疗颅内复杂动脉瘤的初步疗效.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年4月1日-2011年10月30日应用Silk支架治疗30例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中男11例、女19例,年龄为29～71岁,平均（51.7±11.7）岁.30例动脉瘤患者有31个动脉瘤,30个动脉瘤位于颈内动脉,除1例患者床突上段有两个动脉瘤为小动脉瘤（分别为3 mm×4 mm和2 mm×2 mm）外,其余均为大型或巨大型动脉瘤（最大径 〉15 mm）,左椎动脉颅内段基底动脉夹层动脉瘤1例.结果 ①30例患者中3例置入2枚Silk,1例置入3枚Silk,其余患者置入1枚Silk.1例（3.3%）支架未能到位,治疗失败,1例（3.3%）第3天出现蛛网膜下腔出血,停抗血小板聚集药物后3个月复查DSA,显示同侧颈内动脉闭塞,1例治疗后第19天消化道出血,停用抗凝药物后出现脑梗死.②17例（56.7%）患者获得了6个月的DSA随访,动脉瘤完全或几乎消失2例（11.8%）,动脉瘤及颈内动脉同时闭塞的患者3例（17.6%）,动脉瘤部分显影的患者12例（70.6%）.结论 对使用常规弹簧圈难以致密栓塞的大型动脉瘤、宽颈动脉瘤或不规则形状的动脉瘤,Silk支架提供了一种治疗方法,但短期内动脉瘤闭塞率较低,其远期效果尚有待于进一步的随访.

血流导向支架治疗颅内动脉瘤的临床应用进展

血流导向支架（flow diverting stent,FDS）是近年来出现的一种用于颅内动脉瘤介入治疗的新装置,其治疗动脉瘤的机制是通过对载瘤动脉的血管重建,干扰动脉瘤内的血流动力学,从而诱发动脉瘤内血栓形成并促进瘤颈部内膜的修复。目前,FDS主要用来治疗颅内复杂或难治性动脉瘤。

热力管道导向支架跨距的确定方法

分析装设轴向型波纹补偿器的热力管道导向支架允许跨距以稳定性为条件的确定方法，指出有关计算公式的不确定性。

侧气帘B柱导向支架的设计研究

侧面碰撞事故中头部的撞击往往会造成致命的伤害。安全气帘是专门针对头部保护的安全装置,在侧面碰撞事故中能有效地避免乘员头部受伤或减小其受伤的程度,安全气帘的设计与研发是十分必要的。文章总结了侧面安全气帘的设计与开发技术,其中包括:安全气囊的结构和工作原理、重点介绍了安全气帘的B柱导向支架开发与子系统试验的验证.总结了一套安全气帘设计开发的流程,对于同类型安全气帘的开发具有指导意义。

管道水平导向支架间距的确定

基于受压细长杆欧拉荷载模型对水平管道导向支架的最大间距进行了探讨,求得了水平管段导向支架最大间距计算公式。借助CAESARⅡ对某厂管道进行应力分析,得出水平导向支架最大间距,并分析了此计算值与经验设计值之间的差异。

血流导向支架治疗颅内动脉瘤：血流测量分析模型的应用

美国华盛顿大学Levitt等的研究认为,计算流体力学模型有助于颅内动脉瘤血流动力学的研究。但针对病变边界条件的个体化测量,如血流流速及压力等尚未在血流导向支架的研究中应用。他们整合了在血流导向支架治疗前后的动脉瘤内血流流速及压力的个体化数据,以明确支架对动脉瘤血流动力学的影响。他们使用压力及多普勒双功能探头在血管内测量血流导向支架治疗前后4例患者动脉瘤的血流流速及压力,以分析模型流入及流出的边界条件,计算出动脉瘤的流入比率、

杠杆浮球式疏水阀导向支架材料的选用与分析

介绍了高温高压杠杆浮球式蒸汽疏水阀导向支架的工作原理和结构特性。分析了导向支架受热膨胀对疏水阀动作性能的影响。给出了导向支架材料热膨胀量的计算方法,以及导向支架材料的选用指导。利用有限元分析方法对导向支架及其选用的材料进行了模拟验证。

浅谈管道导向支架间距的计算

本文结合某天然气井区中心站改扩建项目,对脱水装置管廊上的TEG贫液管线进行应力分析,重点对管道导向支架布置最大间距计算方法进行深入研究,并将计算结果与设计手册推荐经验值进行对比分析,验证计算方法的可行性,以此优化管道导向支架设计。

血流导向支架治疗颅内动脉瘤的相关并发症现状

血流导向支架（flowdiverter，FD）通过增加网丝密度，干扰瘤颈部和动脉瘤内血流动力学，诱发动脉瘤内血栓形成，从而达到治疗动脉瘤的目的，而对正常分支内血流无明显影响。临床上，已有多个中心大宗病例报道使用FD治疗颅内难治性动脉瘤，动脉瘤完全闭塞率最高达95％。

可吸收聚乙醇酸血流导向支架治疗兔宽颈动脉瘤的实验研究

目的探讨可吸收聚乙醇酸血流导向支架（PGA-FD）治疗颅内宽颈动脉瘤的可行性。方法将成年新西兰大白兔20只，采用弹性蛋白酶诱导制作颅内宽颈动脉瘤模型后，按随机数字表法分为3组：第1组大白兔7只，将PGA-FD置入载瘤动脉内并覆盖瘤颈，观察期为3个月：第2组大白兔7只，将裸金属支架置人载瘤动脉内并覆盖瘤颈，观察期为3个月；第3组大白兔6只，将PGA-FD置入载瘤动脉内并覆盖瘤颈，观察期为6周。观察期结束时数字减影血管造影（DSA）观察3组大白兔动脉瘤的闭塞及分支通畅情况，HE染色观察动脉瘤及载瘤动脉，弹力纤维染色检测载瘤动脉内新生内膜厚度，免疫组化染色检测载瘤动脉CD34、CD68和仪肌动蛋白（αSMA）的表达。结果第1组、第2组和第3组大白兔动脉瘤完全闭塞（4级）率分别是83．3％（5／6）、0％（0／6）、66．7％（4／6）。均未见支架所覆盖的分支狭窄或闭塞；3组大白兔载瘤动脉内新生内膜厚度分别是（111±69）μm、（70±48）μm和（190±52）μm；第3组大白兔载瘤动脉内新生内膜厚度明显高于第1组和第2组，差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学染色显示各组载瘤动脉内新生内膜主要由αSMA阳性的平滑肌细胞和胶原纤维组成。第1、2组部分大白兔载瘤动脉新生内膜表面偶见CD34阳性的血管内皮细胞。结论在3个月的观察期内，PGA-FD可有效闭塞颅内动脉瘤，且未引起载瘤动脉明显内膜增厚或分支狭窄。

生物降解血流导向支架对兔腹主动脉及其分支开口的影响

目的评估治疗颅内动脉瘤的生物降解血流导向支架置入血管后的安全性。方法取新西兰大白兔12只，在其腹主动脉内置入含聚乙醇酸的生物降解血流导向支架并覆盖腰动脉分支。在术后3、6和12周分别进行造影检查，并采用常规HE、Veigert氏间苯二酚品红化学染色及CD34、CD68、α肌动蛋白（αSMA）免疫组织化学染色进行病理学检查，分析支架置入处腹主动脉直径变化和分支开口通畅情况。结果术后即刻造影和随访显示腹主动脉内支架所覆盖的腰动脉分支无闭塞或显影延迟，支架内亦无狭窄、闭塞或支架变形。支架置入前、术后即刻及术后3、6、12周时支架置入处腹主动脉直径分别为（3.35±0.24） mm、（3.33±0.12） mm、（3.23±0.16） mm、（3.12±0.10） mm和（3.30±0.11） mm，差异不明显。病理学检查结果显示支架置入后3周新生内膜已完全覆盖支架网丝，支架中聚乙醇酸网丝周围可见少量炎症反应，但在术后12周聚乙醇酸网丝已完全吸收，无明显炎症反应。支架置入处新生内膜主要由平滑肌细胞和胶原纤维组成。 结论短期观察结果表明生物降解血流导向支架对腹主动脉及分支开口无明显影响。

数值模拟仿真方法在颅内血流导向密网支架研究中的应用

颅内动脉瘤是一种常见的颅内血管类疾病,其破裂是非创伤性蛛网膜下腔出血的常见原因,具有较高的致死率和致残率。颅内血流导向密网支架介入治疗可避免开颅手术对人体造成的巨大损伤,是目前临床主要治疗手段之一。随着计算机技术和数值计算方法的不断发展,数值模拟仿真方法越来越多地应用于医疗器械研究,其便捷高效、成本低廉,且能获得更多体外试验无法获得的参数结果。该研究主要阐述数值模拟仿真方法在颅内血流导向密网支架研究中的应用,并对目前的进展情况进行综述,为颅内血流导向密网支架的研发提供参考。

血流导向密网支架(PED)对比支架辅助弹簧圈技术治疗颅内大型动脉瘤的卫生经济学评价

目的:基于中国人群的临床产出与成本环境,评估血流导向密网支架技术对比支架辅助弹簧圈技术治疗颅内大型动脉瘤的经济性。方法:基于文献资料,临床研究数据与真实世界成本,构建大型颅内动脉瘤的Markov模型,对血流导向密网支架技术对比支架辅助弹簧圈技术进行经济学评价。结果:两种干预措施治疗大型颅内动脉瘤,围手术期成本分别为支架辅助弹簧圈组325543.90元,血流导向密网支架组323719.44元。治疗20年后,与支架辅助弹簧圈技术相比,血流导向密网支架技术能够节省33671.13元成本,并多获得0.5378健康生命年,ICER值为负。结论:血流导向密网支架技术围手术期成本略低于支架辅助弹簧圈技术,长期来看,在当前价格水平下,血流导向密网支架技术治疗颅内大型/巨大型动脉瘤具有成本效果优势。

重型载货汽车复合空气悬架导向臂支架优化设计

针对某重型载货汽车复合空气悬架导向臂支架在道路试验中失效的问题,建立该导向臂支架的有限元模型,应用有限元法对其进行静强度和疲劳寿命分析。基于连续体结构拓扑优化技术对支架进行优化设计,并对改进后的模型进行静强度、疲劳寿命的计算。结果表明,经过优化设计的导向臂支架强度和疲劳寿命都得到提高,质量也有所减轻,且经实车试验验证了优化方案的可靠性。

采用辅助定位方式制造连铸导向段支架应用实践

介绍了一种导向段支架的加工装配方法,通过在导向段支座的适当位置增加工艺销孔,再结合装配工艺假轴的方式,将空间尺寸转换为可直接测量的尺寸,在地平铁平面上进行装配和检查调整,可以实现替代数控机床检测,节约数控机床台时,经过现场安装,完全符合现场精度要求。

基于HyperWorks导向臂支架的结构优化及改进设计

针对某6×4牵引车复合空气悬架导向臂支架断裂原因进行了分析,排除导向臂支架的铸造缺陷、材料及工艺加工导致失效问题,最终确定导向臂支架的断裂原因主要是由于结构设计不合理导致断裂,在原结构的基础上,确保安装结构基本不变,运用catia三维建模和HyperWorks软件分别完成三种方案的三维建模和静强度分析,通过分析结果比对,改进方案相比原方案,重量降低了8%,疲劳寿命提高了13%,最后经过疲劳寿命分析和15000km的道路可靠性试验,改进后的导向臂支架满足设计使用要求,提高了经济效益。

复合空气悬架用导向臂支架轻量化设计

文章基于catia结构设计,结合hyperworks等有限元分析软件,参考拓扑优化结果完成复合空气悬架用导向臂支架的轻量化设计。该方法对相关零部件的设计优化有一定参考价值。