早期目标导向活动方案对胰腺肿瘤切除术后患者活动的影响

目的:分析早期目标导向活动方案在胰腺肿瘤切除术后患者中的临床应用效果,以期提高患者术后早期活动的有效性及主动性,促进患者术后康复。方法:随机选取2023年3月—5月在上海市某三级甲等医院完成胰腺手术的35名患者为对照组,2023年6月—8月的35名患者为实验组。对照组采取胰腺肿瘤切除术后常规护理措施,实验组除采取常规护理,在督促患者早期下床活动方面应用早期目标导向活动方案。对比两组患者术后首次下床、肛门排气、排便、经口饮水、导尿管拔除及胃管拔除时间来评价方案有效性;对比两组患者术后并发症及活动相关不良事件发生情况来评价方案安全性。结果:两组患者首次下床、肛门排气、排便、经口饮水时间差异有统计学意义(P<0.05),导尿管拔除、胃管拔除时间及术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生活动相关不良事件。结论:早期目标导向活动方案对促进胰腺肿瘤切除术后患者早下床、早经口饮水、术后排气和排便方面是安全、有效的,且不增加术后出血、非计划拔管、死亡等风险。

早期目标导向活动在重症颅脑损伤患者中的效果

目的探究重症颅脑损伤患者接受早期目标导向活动干预的临床效果。方法选取徐州医科大学武进临床学院于2021年3月至2022年9月收治的80例重症颅脑损伤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受早期目标导向活动干预。比较2组的临床相关指标。结果住院7 d和15 d后,观察组较同期对照组的动脉血氧分压和氧合指数均更高,动脉血二氧化碳分压均更低(P均<0.05),且2组均较入院时更佳(P均<0.05);2组在住院15 d后的上述指标均优于住院7 d后(P均<0.05)。观察组的机械通气时间、入住ICU时间和住院时间均短于对照组,首次下床时间早于对照组,预后优于对照组(P均<0.05)。结论给予重症颅脑损伤患者早期目标导向活动干预,有助于改善其血气分析指标、临床指标和预后。

早期目标导向活动在ICU重症患者连续性肾脏替代治疗中的分析及对肾功能的影响

目的以在ICU接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症患者为研究对象,分析早期目标导向活动(EGDM)对其影响。方法收集2022年1月至2024年1月在我院行CRRT治疗的ICU重症患者100例,将2年内收治的患者信息均置入100封相同信封中,依次编号1~100号,其中50例单号者实施常规护理,作为对照组,另50例双号者实施EGDM护理,作为观察组,对比两组护理效果。结果观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组肾功能、血流动力学指标改善情况优于对照组(P<0.05),功能量表评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在ICU重症患者CRRT治疗中实施EGDM护理,可明显改善患者症状,减轻肾功能损害,缓解炎症,降低并发症的发生。

早期目标导向活动联合积极心理干预对重症监护病房机械通气患者的效果

目的:探讨早期目标导向活动(EGDM)联合积极心理干预应用于重症监护病房(ICU)患者机械通气治疗中的临床效果。方法:选取2022年2月至2023年10月在重庆市武隆区人民医院进行机械通气治疗的94例ICU患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对对照组患者进行常规护理。对观察组患者进行EGDM联合积极心理干预。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间、获得性衰弱(ICU-AW)的发生情况、肌力强度及日常生活活动能力。结果:观察组患者机械通气时间和ICU住院时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者ICU-AW的发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者医学研究委员会(MRC)肌力评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者Barthel指数(BI)评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:EGDM联合积极心理干预应用于ICU患者机械通气治疗中,可缩短其机械通气时间,预防其发生ICU-AW,加快其疾病康复。

早期目标导向活动对改善连续性肾脏替代治疗患者生活自理能力的效果

探讨早期目标导向活动对CRRT患者生活自理能力的干预效果,评价其可行性与安全性。方法 本研究采用类实验性研究。根据患者入院时间,选取我院肾脏病重症监护病房行CRRT治疗并符合纳入排除标准的140名患者,平均为对照组和干预组。对照组给予CRRT常规护理。干预组患者在常规护理的基础上给予早期目标导向活动干预。干预内容包括肾脏病医生每日评估CRRT患者可移动情况,根据患者情况制定活动目标,干预组CRRT患者在早期目标导向活动小组成员的帮助下,进行功能活动,包括床上被动与主动活动、坐起、站立、床边坐位、行走,以上项目均根据医生下达的医嘱进行目标导向活动,进行最高水平的锻炼。干预起始于CRRT治疗第一日,尽早为患者提供早期目标导向活动,患者在持续行CRRT过程中,连续干预10日。收集患者活动前、活动后3天、活动后7天、活动后10天资料,包括患者的一般资料、营养指标、ICU活动能力评分、日常生活自理能力评分、肌力评分、患者便秘情况,滤器使用寿命、CRRT非计划下机率,CRRT患者在进行干预过程中发生不良事件等情况。采用t检验、卡方检验、秩和检验、方差分析等方式进行统计分析。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 早期目标导向活动促进CRRT患者生活自理能力的提高、增强肌肉力量及肢体活动能力,能缩短CRRT患者在肾脏病重症监护病房住院时间,增加患者对治疗及护理的满意度。

基于早期目标导向活动的机械通气护理管理模式在ICU机械通气患者中的应用

目的 探究基于早期目标导向活动(EGDM)的机械通气护理管理模式在ICU机械通气患者中的应用。方法 选取2019年1月至2020年1月上海市东方医院吉安医院ICU收治的60例机械通气患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用ICU常规护理模式,观察组在对照组基础上实行基于EGDM的机械通气护理管理模式,比较两组护理前后改良Barthel指数(BI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医学研究委员会(MRC)评分以及护理效果、机械通气不良事件发生率。结果 护理后,观察组BI评分、MRC评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间均较短,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组机械通气不良事件发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 基于EGDM的机械通气护理管理模式可提高ICU机械通气患者肌力水平,改善患者睡眠质量,提高患者活动水平,缩短患者机械通气时间及住院时间,提高护理水平,降低机械通气不良事件发生率。

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果

目的探究基于以患者为中心的舒适化镇痛镇静(eCASH)理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理应用于行机械通气患者的效果。方法研究对象为2019年2月至2021年8月在南华大学附属第二医院行机械通气的80例患者,以随机数字表法将所有患者分为2组(对照组和观察组),每组40例。对照组采用常规护理干预联合早期目标导向活动支持,在此基础上,观察组加用基于eCASH理念的最小化镇静策略干预,比较2组患者的干预效果。结果相比于对照组,观察组的重症监护室入住时间、机械通气时间及总住院时间均较短,镇痛镇静药物使用次数较少,并发症总发生率较低(P均<0.05)。出院1个月及3个月后,2组的用力肺活量、呼气峰值流速和第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均比入院时高,丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均比入院时低(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组的呼吸功能和氧化应激指标均更优(P均<0.05)。结论基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理能够改善行机械通气患者的呼吸功能,缩短其恢复时间,降低其氧化应激反应,并减少并发症的发生。

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案。比较两组患者镇静剂用量、舒适度、谵妄发生率、肌力、机械通气时间、ICU住院天数和一次性成功拔管率。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU住院天数少于对照组(P<0.05),舒适度、肌力、一次性成功拔管率高于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动,可减少镇静剂使用量,提高患者舒适度、一次性成功拔管率,降低患者谵妄发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,促进疾病康复。

早期目标导向活动在主动脉夹层术后患者中的应用

目的探索早期目标导向活动在主动脉夹层术后患者康复中的应用效果。方法选择入住ICU的主动脉夹层术后患者共72例,分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,结合早期目标导向活动八步法流程,通过团队头脑风暴法为每例患者制订个性化、可行的活动计划,并实施早期目标导向活动。结果观察组患者气管插管留置时间、入住ICU时间均显著短于对照组,观察组谵妄发生率(5.56%)显著低于对照组(38.89%),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向活动可以有效缩短主动脉夹层术后患者气管插管留置时间和入住ICU时间,降低患者谵妄发生率,进而提升患者满意度。

职校英语课堂中行为导向活动的设计与实践

针对目前职校生在英语学习中不肯开口、厌学、怕学的状况,提出英语教学改革的关键在于寻找一套适合职校学生实际的教材。这样的教材势必要求教师在进行教学活动中要设计大量的行为导向活动来实现教学目的。

早期目标导向活动对改善连续性肾脏替代治疗患者生活质量的效果研究

目的探讨早期目标导向活动对连续性肾脏替代治疗患者生活质量的改善效果,评价其可行性与安全性。方法选取河北省某三级甲等医院肾脏病重症监护病房行连续性肾脏替代治疗并符合纳入、排除标准的138例患者,其中2019年10月至2020年12月的69例患者设为对照组,2021年1月至2022年2月的69例患者设为干预组。对照组给予连续性肾脏替代治疗常规护理,干预组在对照组基础上,给予早期目标导向活动干预。结果干预组患者生活自理能力、肌力评分、ICU患者活动能力评分都优于对照组(P<0.05);满意度高于对照组(P<0.05);干预组非计划下机率、滤器使用寿命与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论早期目标导向活动促进连续性肾脏替代治疗患者生活自理能力的提高、增强肌肉力量及肢体活动能力,提高患者满意度,连续性肾脏替代治疗患者进行早期目标导向活动是安全可行的。

早期目标导向活动应用于ICU获得性衰弱的研究进展

ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)是重症患者常见的并发症,近年来在国内外重症医学领域越来越受关注。采取早期目标导向活动(early goal-directed mobilization,EGDM)对于改善ICU-AW患者的状况,提高其生活质量有着重要的意义。本文总结ICU-AW的危害、危险因素、早期识别方法和EGDM的方式、安全保障及其意义,明确了EGDM应用于ICU-AW的有效性和安全性。指出组建多学科医护人员团队,配备充足的医疗卫生资源,加强护士的依从性等问题还有待解决。国内针对ICU-AW的研究处于起步阶段,且缺乏循证医学证据,今后可考虑对ICU-AW的危险因素、预防措施和干预方法,以及有效护理管理对策等方面进行探讨。

基于早期目标导向活动干预在心脏术后患者康复中的护理效果分析

目的探究基于早期目标导向活动(EGDM)干预在心脏术后患者康复中的护理效果。方法选取2019年9月至2021年2月我院收治的120例心脏术后入住重症监护室(ICU)患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理的基础上采取EGDM干预措施,两组干预时间均为1个月。比较两组患者干预后相关康复指标;比较两组患者干预后的满意度;比较两组患者干预期间并发症发生情况。结果研究组干预后的入住ICU、气管插管留置和首次排气时间均较短(P<0.05);对照组和研究组患者干预后的满意度分别为70.00%和91.67%,且研究组明显高于对照组(P<0.05);对照组和研究组并发症总发生率分别为66.67%和18.33%,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论对心脏术后患者实施EGDM预可有效缩短其气管插管留置及ICU住院时间,减少并发症的发生,提升患者满意度,应用效果显著。

浅谈新员工的导向活动

新员工的职业导向通常由如下特点：职业导向不同于社会化、心里契约、培训以及现实工作预览。本文就新员工的导向活动与员工的职业发展进行探讨。

新员工的导向活动与员工的职业发展

本文结合员工职业化发展需要和培训特征简要阐述了企业新员工在入职培训和职业发展规划方面的内容，并根据企业已有的培训模式和要求，介绍了新员工的导向活动与职业发展。

早期目标导向活动方案在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期目标导向活动(EGDM)方案在重症监护病房(ICU)呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法回顾性抽取2020年10月至2022年10月于河南大学淮河医院ICU行机械通气的呼吸衰竭患者76例,依据入院时间分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施EGDM方案干预。比较两组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、呼吸力学指标[肺顺应性(CL)、气道阻力(Raw)、内源性呼气末正压(PEEPi)]、医学研究委员会(MRC)评分、Barthel指数(BI)评分、睡眠质量参数及ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率。结果观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,观察组CL、MRC评分、BI评分、睡眠效率高于对照组,Raw、PEEPi低于对照组,睡眠总时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,观察组ICU-AW发生率(10.53%,4/38)低于对照组(31.58%,12/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGDM方案干预可缩短ICU呼吸衰竭机械通气患者入住ICU时间、机械通气时间、住院时间,改善呼吸力学指标,改善睡眠障碍,并可减少ICU-AW发生。

1例高龄脑梗死合并吸入性肺炎患者目标导向早期活动护理实践

总结1例高龄脑梗死合并吸入性肺炎患者实施目标导向早期活动的护理实践。本研究选取2020年11月青海省人民医院重症医学科收治的1例脑梗死合并吸入性肺炎高龄患者的病历资料进行回顾性分析。该患者因“脑梗,吸入性肺炎”于2020年11月4日转入重症医学科。入科时患者神志呈朦胧状态,氧饱和度低,口腔气管插管处立即给予呼吸机应用。双肺呼吸音粗并可闻及散在的湿啰音。胸部CT显示:肺部见大片密度增高灶。该患者高龄、肺部感染极重,共两次口腔气管插管,护理难点多。故通过建立由护士主导的目标导向早期活动方案,包括人员组建、方案制定、安全管理、质量控制,对该患者实施个体化目标导向早期活动后护理效果满意,明显改善了患者肌肉健康水平,患者康复出院。

以活动为导向的混合式教学模式探究

伴随互联网技术和人工智能的发展,混合式教学模式已然成为当下教育实践的一种常见模式。伴随混合式教学模式的迭代演进,使其在教学实践中不断深入。基于此,文章首先梳理混合式教学的研究现状,然后阐述以活动为导向的混合式教学模式框架,接着分析以活动为导向的混合式教学模式的基本要求,最后重点提出以活动为导向的混合式教学模式的具体实施路径,以期为打造混合融通、教学相长的课堂生态提供参考,促进新时代高等院校混合式教学改革。

分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响

目的:分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响。方法:选取2023年2月至2024年3月于泉州市第一医院重症监护病房接受机械通气治疗的患者80例作为研究对象,采取整体抽样法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上开展早期目标导向活动干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,比较2组的临床指标,包括机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,并比较2组患者获得性衰弱的影响。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组生命质量SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组获得性衰弱发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期目标导向活动的运用更有利于缩短机械通气患者的治疗与住院时间,降低获得性衰弱的发生风险,同时可显著改善患者的睡眠质量和生命质量,值得临床推广应用。

早期目标导向活动对心脏大血管术后患者康复应用效果观察

目的 探讨早期目标导向活动应用于心脏大血管术后患者的效果及对呼吸力学水平、术后康复及肌肉成分影响。方法 选取2020-08-01-2022-03-30南阳市中心医院收治的103例心脏大血管术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予常规护理,观察组给予联合早期目标导向活动。对比2组患者术后康复指标、呼吸力学相关指标、肌肉成分。结果 观察组气管插管留置时间为(22.10±2.15) h,低于对照组的(46.28±3.96) h,t=38.406,P=0.001;入住ICU时间为(37.16±3.95) h,低于对照组的(68.75±6.58) h,t=29.471,P=0.001;并发症总发生率为3.85%,低于对照组的19.61%,χ^(2)=4.777,P=0.029。干预后,观察组气道阻力(RAW)为(14.68±3.20) cmH2O/(L·s),低于对照组的(19.96±5.30) cmH2O/(L·s),F=6.106,P=0.001;内源性呼气末正压(PEEPi)为(3.77±1.02) cmH2O,低于对照组的(6.11±1.87) cmH2O,F=7.863,P=0.001;肺顺应性(CL)为(44.73±10.25) mL/cmH2O,高于对照组的(35.89±9.12) mL/cmH2O,F=4.621,P=0.001;肌肉总含量为(46.87±5.02)%,高于对照组的(41.99±4.63)%,F=5.126,P=0.001;骨骼肌含量为(26.88±4.10)%,高于对照组的(22.66±3.54)%,F=5.587,P=0.001。结论 早期目标导向活动对心脏大血管术后患者进行干预,可有效提高肌肉成分、呼吸功能,促进术后康复进程。