墙壁开关过渡件导向筋槽斜削对按钮侧向脱扣力的影响研究

本文对墙壁开关过渡件导向筋槽斜削对按钮侧向脱扣力的影响进行了研究。首先创造性地提出一种FEA联合试验测算按钮材料的平均弯曲弹性模量的方法,然后使用FEA软件对按钮侧向脱扣力进行分析,并通过试验对标。然后对比过渡件导向筋槽斜削前后按钮侧向脱扣力的差异。最后分析了增加侧边圆柱卡扣对提高按钮侧向脱扣力的作用。

楔式闸阀导向结构的设计

论述了楔式闸阀导向结构的设计原理及控制要素,针对GB/T 12234-2019及API 600-14^(th)中对导向结构的不同要求进行了横向对比,并进行了分析和解读。从设计角度提出阀体导向筋和闸板导向槽的设计要点,结合国内外标准以及当下铸造、加工工艺,从保障阀门导向结构安全运行角度提出设计参考参数。同时提醒管道设计和阀门使用单位应考虑楔式闸阀最优安装方向,以及影响导向结构设计的主要工况参数。

关于集成电路冲切过程“中筋上带”问题探讨

切筋成型是集成电路封装过程的重要工序之一。切筋过程产生的中筋上带问题,致使产品管脚短路,影响产品电性能、安全、可靠性。阐述切筋过程中筋上带产生的原因,针对该问题提出相应的改善建议。

筋膜导向与层面导向腹腔镜根治术治疗直肠癌的疗效与预后对比观察

目的:比较筋膜导向与层面导向腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年9月,本院行腹腔镜根治术治疗的82例直肠癌患者临床资料,依据手术方法不同分为层面导向组45例和筋膜导向组37例。比较2组手术指标、生活质量评分、并发症及随访结果。结果:层面导向组手术时间、住院时间及拔除引流管时间均长于筋膜导向组,清扫淋巴结数目少于筋膜导向组(P<0.05)。2组术中出血量、拔除导尿管时间、肛门排气时间及恢复进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,层面导向组生活质量各项评分均低于筋膜导向组(P<0.05)。2组术后排尿功能障碍发生率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜导向下腹腔镜直肠癌根治术治疗优势明显高于层面导向的腹腔镜手术,能够有效缩短手术时间、住院时间及引流管拔除时间,有助于促进患者尽早康复,减轻患者经济负担,同时术后生活质量较好,排尿功能受影响较小,对确保术后排尿功能正常有重要作用,值得推广应用。

以筋膜导向解剖入路的直肠癌侧方淋巴结清扫在男性直肠癌患者全直肠系膜切除术中的疗效

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)术中应用以筋膜导向解剖入路的直肠癌侧方淋巴结清扫术(LLND)在男性直肠癌患者中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年6月在中国人民解放军南部战区总医院就诊的男性直肠癌患者80例,采用意向性治疗分析方法,根据患者意向分配接受TME术中应用血管导向解剖入路的LLND治疗的患者38例为对照组,接受TME术中应用以筋膜导向解剖入路的LLND治疗的患者42例为观察组。比较两组患者手术相关指标、术后恢复情况、术后功能异常、术后并发症。出院后定期进行随访,采用结直肠癌生活质量专用量表(EORTC QLQ-CR38)评价患者术前及术后1、3、6个月的生活质量,统计术后无进展生存率。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05),清扫淋巴结数量多于对照组(P<0.05)。两组术后首次通气时间、首次下床活动时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);术后并发症(腹腔感染、吻合口瘘、尿潴留、尿管损伤、切口感染)发生率无统计学差异(P>0.05);术后排尿功能及性功能异常发生率无统计学差异(P>0.05)。术后3个月和6个月观察组患者EORTC QLQ-CR38评分高于对照组(P<0.05);观察组术后无进展生存率高于对照组(P<0.05)。结论TME术中应用以筋膜导向解剖入路的直肠癌LLND在男性直肠癌患者中效果显著,可提高淋巴结清扫数量,延长患者术后生存期。

称重给料机皮带跑偏原因浅析及对策

本文主要从带式称重给料机的生产制造、安装使用等方面分析了造成皮带跑偏的内因和外因,并有针对性的提出了一些具体解决办法,希望大家在解决皮带跑偏问题时能有所参考。

基于涡量分析方法的轴流风扇结构优化设计

为研究涡量分析方法在轴流式冷却风扇优化设计中的应用,首先建立轴流风扇气动性能参数与周向涡量的直接数学物理关系,发现叶片表面平均周向涡量与风扇静压呈正相关;然后基于一款实例轴流冷却风扇,详细阐述了涡量分析方法步骤,建立了风扇管道数值计算模型,并从涡量角度指出了该款风扇的优化设计思路.结果表明:根据负周向涡量的分布,在风扇叶片表面增加导向筋,可以有效隔断负周向涡量的发展,提高平均周向涡量;利用涡量分析方法,合理设计风扇叶片压力面空气导向筋的形状、轴向高度及其厚度,可有效提高风扇气动性能;优化前后实例风扇测试结果最终验证了涡量分析方法可辅助于轴流冷却风扇的优化设计.

筋膜导向的腹腔镜侧方淋巴结清扫在进展期低位直肠癌根治术中的临床价值

目的探讨筋膜导向的腹腔镜侧方淋巴结清扫(LLND)在进展期低位直肠癌根治术中的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2021年8月北京大学第一医院收治的100例进展期低位直肠癌患者的临床病理资料;男69例,女31例;年龄为58(32~85)岁。患者均行腹腔镜直肠癌全系膜切除术,以筋膜为导向行LLND。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)组织病理学检查结果。(4)随访情况。采用电话、门诊、病案复查等方式进行随访,了解患者生存、疾病进展、肿瘤复发和转移情况。生存时间为手术日期至死亡时间或末次随访时间。随访时间截至2021年8月。计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率。结果(1)手术情况:100例患者中,44例行新辅助治疗,56例未行术前治疗。100例患者均行腹腔镜进展期低位直肠癌根治术,其中直肠癌低位前切除术60例(单侧LLND 49例、双侧LLND 11例),直肠癌腹会阴联合切除术20例(单侧LLND 16例、双侧LLND 4例),全盆腔脏器联合切除术12例(单侧和双侧LLND各6例),Hartmann术5例(单侧LLND 3例、双侧LLND 2例),后盆腔脏器联合切除术3例(单侧LLND 2例、双侧LLND 1例)。患者手术时间为258(200~325)min,术中出血量为100(50~200)mL。19例行直肠癌低位前切除术患者同时行回肠保护性造瘘术。3例患者术中因淋巴结侵犯闭孔神经致剥离时损伤(未离断)。100例患者中,12例(行全盆腔脏器切除术患者)切除输尿管腹下神经筋膜,88例保持输尿管腹下神经筋膜完整。(2)术后情况:100例患者均无围手术期死亡,术后拔除尿管时间为4(3~7)d,住院时间为11(9~15)d。26例患者发生术后并发症。(3)组织病理学检查结果:100例患者术后病理学检查结果显示肿瘤最大径为4.5(3.8~5.9)cm;肿瘤大体分型肿块型21例、溃疡型79例;肿瘤分化程度为高分化和中分化82例、低分化和未分化腺癌(印戒细胞癌)18例;TNM分期Ⅰ期14例,Ⅱ期38例,Ⅲ期48例;T分期T0~2期16例,T3~4期84例;N分期N0期52例,N1~2期48例;清扫总淋巴结数目为23(18~27)枚/人,单侧LLND数目为5(3~9)枚/人。100例患者中,侧方淋巴结阳性36例(行新辅助治疗14例)。(4)随访情况:100例患者中,97例获得随访,随访时间为21(1~69)个月,2年总生存率为81.6%,2年疾病无进展生存率为70.6%。97例患者随访期间,其中4例骶前肿瘤复发,1例LLND清扫区域肿瘤复发;11例肝转移,5例骨转移,单侧LLND对侧侧方淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、腹膜种植转移各2例。97例患者随访期间,其中无瘤生存76例,带瘤生存4例,肿瘤相关死亡15例,非肿瘤相关死亡2例。结论以筋膜导向的腹腔镜LLND运用于进展期低位直肠癌根治术安全、可行。

筋膜导向腹腔镜直肠癌根治术的临床效果分析

目的分析筋膜导向腹腔镜直肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析广东省中医院2017年1月1日至2019年12月31日行腹腔镜直肠癌根治术的147例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为筋膜导向组(n=77)和层面导向组(n=70)。观察记录两组手术情况、术后情况,并随访6~12个月,了解两组患者术后生存、肿瘤复发和转移情况、术后排尿功能障碍发生情况和低位直肠前切除综合征发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。筋膜导向组的手术时间、住院时间、拔除盆腔引流管时间短于层面导向组,直肠系膜完整性优于层面导向组,总获取淋巴结数目多于层面导向组,第一天盆腔引流量少于层面导向组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。筋膜导向组术后1个月排尿功能障碍的发生率为19.5%,低于层面导向组的34.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。115例患者获得术后随访,随访率为78.2%。术后随访时间为6~12个月,中位随访时间为7个月。随访期间,无肿瘤复发、转移,无肿瘤相关死亡病例;两组排尿功能障碍发生率、低位直肠前切除综合征发生率及严重程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与层面导向腹腔镜直肠癌根治术相比,筋膜导向手术方法可缩短手术时间、术后住院时间及盆腔引流管拔除时间,同时在淋巴结清扫、保持系膜完整性和降低术后1个月内排尿功能障碍发生率方面更具优势。

不同解剖入路方式行直肠癌侧方淋巴结清扫对患者排尿功能及男性性功能的影响

目的:探讨不同解剖入路方式行直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)对患者排尿功能及男性性功能的影响。方法:回顾性分析贵溪市人民医院外科2019年8月-2020年10月收治的96例直肠癌行肠系膜切除术联合LLND患者,按手术入路方式不同分为对照组(血管导向解剖入路)及观察组(筋膜导向入路),每组48例。观察两组围术期情况、排尿功能、排尿障碍、男性性功能、预后及并发症情况。结果:观察组术中出血量(424.62±42.33)mL、手术时间(202.52±24.68)min、术后住院时间(7.58±2.01)d与对照组的(426.53±41.68)mL、(204.63±28.55)min、(7.99±2.15)d对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组残余尿量(29.70±3.55)mL少于对照组(31.58±4.63)mL,最大尿意尿量(367.53±33.63)mL大于对照组(350.48±35.82)mL(P<0.05);观察组排尿障碍状况显著优于对照组(P<0.05);术后1年,观察组IIEF量表评分(20.44±4.26)分高于对照组(15.18±2.15)分(P<0.05);观察组预后不良发生率为8.33%、并发症发生率为6.25%,均低于对照组的31.25%、20.83%(P<0.05)。结论:筋膜导向入路组相较于血管导向解剖入路更能降低排尿障碍情况及预后不良与并发症发生率,提高排尿功能及男性性功能,且不影响围术期状况。

直肠癌侧方淋巴结清扫术后神经功能状态的影响因素分析

目的探讨直肠癌患者行侧方淋巴结清扫术后患者的神经功能状态及其影响因素。方法收集2014年7月至2021年8月于国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行侧方淋巴结清扫的196例直肠癌患者的临床资料,按照排除标准剔除91例,最终纳入105例。根据侧方淋巴结清扫术后患者的神经功能状态分为神经功能障碍组(n=78)与神经功能正常组(n=27)。比较两组患者的临床病理资料差异,通过单因素与多因素Logistic回归分析探讨侧方淋巴结清扫术后神经功能状态的影响因素。结果105例患者中,27例(25.7%)患者神经功能正常,78例(74.3%)患者出现神经功能障碍,其中38例患者出现排尿功能障碍,62例患者出现性功能障碍,29例患者出现下肢感觉及运动功能障碍。神经功能正常组与神经功能障碍组在性别、年龄、术前新辅助放化疗、肿瘤T分期、有无淋巴结转移、手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经功能正常组行筋膜导向侧方淋巴结清扫、单侧侧方淋巴结清扫的患者比例高于神经功能障碍组(P<0.05)。单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,以筋膜为导向的侧方淋巴结清扫是患者术后神经功能的保护因素(OR=0.275,95%CI为0.106~0.720,P=0.019)。结论直肠癌侧方淋巴结清扫术后神经功能障碍的发生率较高,以筋膜为导向的侧方淋巴结清扫是患者术后神经功能的保护因素。