剖宫产后留置尿管导尿方法的研究

目的观察目前剖宫产术后留置导尿三种放尿方法的预后。方法选择180例剖宫产术后留置尿管患者随机分成三组:个体放尿组60例;液体余量放尿组60例;常规放尿组60例,分别观察拔除尿管后第一次排尿的情况。结果三种放尿方法对膀胱功能有影响,第1次排尿量有差异,个体放尿组和液体余量放尿组自行排尿成功率明显高于传统放尿组(97%,98%vs 63%,P<0.05);个体放尿组和液体余量放尿组拔除尿管时间与传统放尿组有显著差异(P<0.05);个体放尿组、液体余量放尿组尿路感染发生率明显低于传统放尿组(5%、10%、50%)。结论剖宫产术后放尿时机选择对于产妇预后的影响较大,采用个体放尿法或液体余量放尿法均较传统放尿方法理想。

改良男性导尿方法的临床应用研究

50岁以上男性，60％以上均有不同程度的前列腺增生［1］，在发生急性尿潴留或合并其他疾病需导尿时，由于增生的前列腺压迫尿道和增生的基质平滑肌收缩的张力因素而造成膀胱尿道口梗阻，用常规导尿方法常常导致首次插管失败，需要反复插入，引起尿道水肿发生尿道损伤、尿道黏膜挫裂伤造成出血、尿道假道的形成，以及反射性地引起血压、心率变化等全身改变［2］，增加了尿路感染的概率，并增加患者痛苦和治疗费用。本文自2010年12月至2013年2月对179例50岁及以上的男性进行了3种导尿方法的临床效果观察研究，现总结如下。

不同导尿方法对老年前列腺增生患者血压和心率的影响

目的和方法采用常规导尿法和改进的尿道内灌注利多卡因麻醉剂加液体石蜡润滑剂的导尿方法，对30例老年前列腺增生患者在行导尿术前30min和导尿插管过程中SBP、DBP、HR的变化进行实验对照。结果在导尿插管过程中，实验组SBP、DBP、HR与术前30min比较，经t检验，P＞0．05，无统计学差异；对照组SBP、DBP、HR与术前30min比较，经t检验，P＜0．05，有统计学差异。结论提示老年前列腺增生患者采用改进的尿道内表面麻醉加灌注润滑剂的导尿方法，可减少尿道损伤及疼痛、紧张、恐惧等不良刺激所引起的应激反应，增加导尿时的安全性，提高导尿成功率。

侧卧位导尿方法用于老年男性前列腺增生患者的效果观察

目的 探讨侧卧位导尿方法用于前列腺增生的老年男性的临床效果.方法 将前列腺增生或其它疾病合并前列腺增生的患者241例分成A、B两大组,A组为前列腺增生患者无合并尿潴留,或B超提示残余尿少于1000 ml病人126例,B组为前列腺增生患者合并膀胱高度膨胀或B超提示残余尿大于1000ml的病人115例,再将A组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）66例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）60例两小组;B组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）60例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）55例两小组,比较四小组病人一次性插管的成功率、疼痛感觉及血尿情况.结果 A组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为97.0％、98.3％ （P＞0.05）,且发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;而B组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为86.6％、98.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）,但发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用侧卧位导尿方法对于合并有膀胱高度膨胀前列腺增生的病人,能有效提高一次性导尿成功率.

神经外科男性手术病人导尿方法改进效果观察

[目的]探讨神经外科男性病人最佳留置导尿方法,以减轻病人导尿时因尿管刺激产生的疼痛与不适。[方法]将98例男性病人用数字表法随机分为两组,每组49例。对照组术前30min按常规导尿法进行,观察组于术前30min经尿道口注入利宁麻醉膏3mL,并在尿管表面涂抹利宁麻醉膏后进行导尿。[结果]两组病人导尿时的疼痛感觉比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]导尿过程中应用利宁麻醉膏可明显减轻导尿时病人的痛苦。

改良导尿方法对前列腺增生症患者导尿效果的影响

【目的】探讨改良导尿方法对前列腺增生症患者导尿效果的影响。【方法】2009年1月-2011年6月将门诊前列增生症且行导尿的195例患者按随机原则分为观察组99例和对照组96例。观察组采用改良导尿方法,对照组采用传统导尿方法,观察比较两组患者在导尿操作中疼痛程度、黏膜损伤情况、一次插管成功率、插管顺利程度、两种方法患者满意度。【结果】观察组在导尿操作中疼痛程度、黏膜损伤情况、一次插管成功率、插管顺利程度、患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】改良导尿方法使患者疼痛减轻,提高插管成功率,黏膜损伤减少,插管顺利程度提高,使患者满意度增加。

老年男性前列腺增生病人导尿方法的改进

男性尿道由于解剖结构的三个弯曲、三个狭窄，给护理操作导尿中增加了难度，尤其以老年前列腺增生病人。导尿在操作过程中尿管不能顺利插入尿道内口，不能及时解除病人尿潴留的痛苦、延迟手术、治疗，或导尿成功后对前列腺损伤出现血尿等。因此，对老年男性前列腺增生病人导尿进行了新的改进，现报告如下。

阴茎烧伤小儿导尿方法的改进与护理

通过对65例因阴茎烧伤而行留置导尿小儿的护理，作者提出了预防尿路感染及训练膀胱排尿功能的方法。在改进传统的导尿手法的同时对导尿管的选择及拔管前的准备工作进行了总结。

婴儿导尿方法的改进与探讨

导尿术是基础护理工作中的一项最基本技术操作,临床应用广泛.留置导尿对于在手术中时间长、病情重的患者方便了尿量观察,有利于正确补液.但对于婴儿即使用最细的硅胶弗雷尿管也难以插入尿道,且反复插管易损伤尿道黏膜,因而我们尝试采用独立包装的输血器头皮针塑料管代替尿管,为21例患儿进行术中留置导尿均获得成功,解决了导尿插管问题,现报告如下.

男性病人导尿方法的护理改进

男性尿道的生理特点为：长18cm～22cm，2个弯曲，3个狭窄。双腔气囊导尿管在男性导尿中引起尿道损伤已屡见不鲜。在近几年的导尿中逐渐摸索出一些技巧，在40例病例应用中，无1发生尿道损伤。现将护理体会报告如下。

介绍一种确保气囊位于膀胱内的留置导尿方法

气囊导尿管凭借其诸多优势，在临床上的应用越来越广泛，但操作不当容易使气囊位于尿道内，轻则导致尿道水肿、出血，重则导致尿道撕裂甚至完全断裂，给病人带来极大伤害。传统方法留置尿管时气囊位于尿道的风险极高，由此造成的尿道损伤已有文献报道。通过改良留置导尿方法后，能确保气囊位于膀胱内，采用该方法以来，我科无一例此类不良事件发生，效果良好。现介绍如下。