导尿时机选择对血流动力学的影响

为选择全麻病人导尿最佳时机，减少导尿的不良刺激所导致血流动力学改变。本文选择６０例病人分三组，Ⅰ组全麻诱导用药后５ｍｉｎ，Ⅱ组全麻诱导用药后１０ｍｉｎ，Ⅲ组全麻诱导用药同时经尿道注入２％利多卡因３ｍｌ、石蜡油２ｍｌ，５ｍｉｎ后导尿，观察心率、血压的改变，其结果Ⅰ～Ⅲ组插尿管后心率、血压与入手术室后基础值比较，Ⅰ组Ｐ＜００５，Ⅱ组血压不仅不上升，而且下降Ｐ＜００５，Ⅲ组则平稳。本文认为导尿最佳时机应在麻醉后１０ｍｉｎ，若加强局部麻醉和尿道润滑作用效果会更佳。

导尿时机对全麻苏醒期躁动影响的研究

目的在不同的时间段留置导尿,观察其对全麻苏醒期躁动的影响情况,寻找最佳的导尿时机。方法A-SAI^II级上腹部手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组:入手术室前留置导尿;B组:入手术室静注咪唑安定0.05~0.06mg/kg,入睡后留置导尿;C组:麻醉诱导后留置导尿。观察麻醉苏醒期三组患者躁动程度、躁动评分以及躁动发生率等情况。结果C组躁动程度、躁动评分明显高于A、B组(P<0.05),躁动发生率依次为C组>A组>B组。结论咪唑安定充分镇静后留置导尿,苏醒期躁动发生情况明显少于全麻诱导后插尿管,而且拔管后心血管应激反应较轻,血流动力学更加平稳。

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响。[方法]将90例择期手术病人随机分为3组,A组(常规导尿组)、B组(麻醉前用药后15min导尿组)、C组(麻醉后导尿组),比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化。[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义(P<0.05),B组、C组则无统计学意义(P<0.05)。[结论]手术病人麻醉前用药后15min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定。

全麻手术患者不同留置导尿时机临床效果比较及护理体会

目的比较全麻手术患者不同留置导尿时机的临床效果,并总结护理心得。方法将全麻手术患者112例随机均分为观察组与对照组,各56例。观察组在麻醉起效后15min导尿,对照组在病房麻醉前常规导尿,比较2组患者拔除气管导管后30min内躁动情况及术后苏醒后尿管适应度情况。结果观察组术后躁动良好率为60.7%高于对照组的41.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组适应良好率为46.4%高于对照组的26.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻手术患者导尿时,导尿时机应选择麻醉起效后15min,可显著减少患者术后躁动、增加术后尿管适应度。

全麻手术患者不同留置导尿时机临床效果比较及护理体会

目的:探讨全麻手术患者不同留置导尿时机的临床效果,并采取护理措施,总结经验,为临床提供借鉴。方法:选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的施行全麻手术60例患者,按照入院顺序进行编号并抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各30例。对照组患者在麻醉之前采取一般导尿处理,观察组则在麻醉起作用之后的15 min内进行导尿处理,两组患者均给予护理措施。通过观察两组在拔除气管导管之后的30 min内患者的躁动情况和术后苏醒后导管的适应度状况,对导尿时机选择的临床效果进行比较。结果:在术后患者的躁动、苏醒后导管的适应情况来看,观察组患者的良好率为60.0%,明显优于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全麻手术而言,导尿时机的选择会直接关系到手术效果,采取相应的护理也会提高手术有效率。

导尿时机对男性患者全麻苏醒期的影响

目的观察不同导尿时机对男性患者全麻苏醒期的影响。方法选择120例全麻下手术的男性患者,随机分为麻醉诱导后导尿组(观察组)和麻醉前导尿组(对照组),比较两组患者全麻苏醒期躁动的发生情况、血压及心率的变化。结果观察组全麻苏醒期躁动的发生率明显高于对照组(P<0.01),且易引起血压升高、心率加快(P<0.01)。结论麻醉诱导后留置导尿增加男性患者全麻苏醒期的躁动及血压、心率的升高。留置导尿宜在麻醉前进行。

妇产科手术患者导尿时机与术后自行排尿的影响

为了提高病人留置尿管期间的舒适度．以及对术后自行排尿的影响，探讨妇科手术病人留置尿管的最佳时机．我们对妇科手术者留置尿管时间进行了对比研究，现报道如下。

急诊剖宫产腰硬联合麻醉留置导尿时机的探讨

目的探讨急诊剖宫产腰硬联合麻醉的导尿时机。方法选取我院2018年1-8月同意在腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产的孕妇60例。按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用腰硬联合麻醉前留置导尿管,对照组采用腰硬联合麻醉后留置导尿管,记录并比较两组孕妇体位性低血压发生率及低血压持续时间、孕妇从进入手术室到胎儿娩出时的时长、两组孕妇导尿时及麻醉消退后尿路的不适感。结果两组体位性低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05),但体位性低血压持续时间观察组(4.92±0.79)min明显较对照组(7.561±.41)min短(P<0.05);孕妇从进入手术室到胎儿娩出时间,观察组(12.83±1.12)min明显较对照组(15.10±1.16)min的时间短(P<0.05)。两组孕妇导尿时对照组所有患者无不适感,但麻醉消退后,对照组尿路不适感明显多于观察组(P<0.05)。结论采用腰硬麻醉行急诊剖宫产,留置导尿的最佳时机应在麻醉前。

全麻手术男性患者导尿时机与麻醉恢复期并发症关系的研究

目的:探究不同导尿时机对全麻手术男性患者麻醉恢复期并发症的影响。方法:选取全麻手术男性患者160例,采用随机数字表法分为麻醉前组、麻醉后组,各80例。麻醉前组于麻醉诱导前30 min留置导尿,麻醉后组于全麻成功后留置导尿,比较2组患者导尿前后心率及平均动脉压变化、苏醒期躁动分级、苏醒后尿道疼痛刺激反应分级及麻醉恢复期并发症发生情况。结果:麻醉前组导尿后心率、平均动脉压变化幅度大于麻醉后组(P<0.05);2组患者苏醒躁动分级、尿道疼痛刺激反应分级比较差异均有统计学意义(P<0.05),且麻醉前组躁动发生率、尿道疼痛刺激反应发生率均低于麻醉后组(P<0.05);麻醉前组麻醉恢复期并发症总发生率明显低于麻醉后组(P<0.05)。结论:全麻手术男性患者麻醉诱导前导尿对减少患者苏醒躁动反应、尿道疼痛刺激反应及麻醉恢复期并发症有积极意义。

围术期导尿时机对全麻患者苏醒期躁动影响的Meta分析

目的探讨围手术期不同导尿时机对全麻患者苏醒期躁动的影响,以期为选择最佳手术导尿时机提供科学依据。方法计算机检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、Cochrane library、Embase、Medline等数据库从建库至2020年4月相关随机对照试验,由2名研究人员根据要求独立进行筛选文献、提取资料,并按Cochrane网5.1.0版手册进行质量评价,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,762例研究对象,Meta分析结果显示,麻醉诱导期导尿和全麻后导尿苏醒期躁动发生率[RR=0.37,95%CI(0.30,0.46),P<0.001]、导尿时收缩压[WMD=-2.08,95%CI(-4.09,-0.07),P=0.04]比较差异具有统计学意义;麻醉诱导期导尿和全麻后导尿苏醒期的患者舒适度[RR=1.15,95%CI(0.93,1.43),P=0.19]、导尿时舒张压[WMD=2.23,95%CI(-1.45,5.90),P=0.24]比较差异无统计学意义。结论麻醉诱导期导尿可明显降低患者全麻苏醒期躁动的发生,减轻导尿后疼痛,促进患者病愈。

男性手术全身麻醉患者留置导尿时机及方法的探讨

目的探讨全身麻醉男性手术患者留置导尿的最佳时机和方法。方法选取男性择期全身麻醉手术患者,随机分为3组各30例。A组全身麻醉诱导前从尿道注入利多卡因胶浆后再实施导尿;B组全身麻醉诱导后实施导尿;C组全身麻醉诱导后尿道注入利多卡因胶浆后再实施导尿。观察并比较3组患者在导尿前、中、后的心率和血压变化,比较3组患者在插尿管时、麻醉苏醒期、回病房后的尿道刺激反应及躁动评分情况,比较各组之间的差异。结果 A组患者导尿后术中、术后心率和血压较术前升高(P<0.05),B组、C组患者导尿后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者插尿管时尿道刺激明显,而B组和C组无刺激,而苏醒期和回病房后,B组患者尿道刺激反应较A组、C组高(P<0.05)。与A组、C组相比,B组苏醒期躁动评分升高(P<0.05),而C组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉诱导后采用尿道注入利多卡因胶浆再实施留置导尿有效减轻了男患者因隐私、尿道刺激而导致的血压和心率升高,降低了全身麻醉男患者苏醒期躁动的发生率。

不同术前导尿时机对择期老年男性手术患者的影响

目的观察不同术前导尿时机对老年男性择期手术患者的影响,为临床寻求安全的术前导尿时机。方法选取就诊的老年男性择期手术患者93例,依据导尿时机的不同,将于术前(1~2)h导尿者设为A组(31例),于麻醉前阿托品等药物注射15 min后导尿者设为B组(31例),于麻醉后导尿者设为C组(31例),记录患者导尿前、导尿中、导尿后的收缩压、舒张压、心率,手术当日术晨、手术结束时尿常规检查结果,术后苏醒即刻及术后1、3、6 h膀胱刺激征发生情况。结果 3组患者收缩压组间及组内差异均有统计学意义(P<0.05)。导尿前,3组患者的收缩压接近(P>0.05);导尿中3组收缩压相比,A组高于B组及C组(P<0.05),B组与C组接近(P>0.05);导尿后3组收缩压相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05)。A组内收缩压对比,导尿后高于导尿前及导尿中(P<0.05);B组、C组组内收缩压的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者舒张压组间及组内的差异均有统计学意义(P<0.05)。导尿前,3组患者的舒张压接近(P>0.05);导尿中3组舒张压相比,A组高于C组(P<0.05);B组与A组、C组接近(P>0.05);导尿后3组舒张压相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05)。A组内舒张压对比,导尿前低于导尿中及导尿后(P<0.05),导尿中与导尿后接近(P>0.05);B组、C组组内舒张压的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者心率组间及组内的差异均有统计学意义(P<0.05)。导尿前,3组患者的心率接近(P>0.05);导尿中3组心率相比,A组高于C组(P<0.05);B组与A组、C组接近(P>0.05);导尿后3组心率相比,A组高于C组(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05)。A组内心率对比,导尿前低于导尿中及导尿后(P<0.05),导尿中与导尿后接近(P>0.05);B组、C组组内心率的差异均无统计学意义(P>0.05)。手术当日术晨尿常规检查无异常,手术结束时尿常规检查有血尿发生。A组、B组、C组血尿发生率分别为6.45%、29.03%、41.93%,其中,B组低于A组及C组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05);A组、B组、C组术后导尿相关膀胱刺激征发生率分别为7.26%%、16.96%、40.32%%,其中,B组低于A组及C组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05)。结论麻醉前阿托品、苯巴比妥使用15 min后导尿对患者心率和血压影响小、泌尿系的刺激及损伤轻微,临床可考虑推广运用。

剖宫产术前导尿时机的选择

目的通过对剖宫产术前留置导尿时间不同的观察,选择最佳的导尿时间。方法将2013年1—4月收治的剖宫产术前留置尿管180例孕妇随机分为观察组和对照组,各90例。对照组术前1 h在病房安置尿管,观察组孕妇在手术室联合麻醉后安置尿管,观察两组对导尿时及导尿后的疼痛感觉。结果观察组孕妇导尿后尿路感染及导尿一次成功情况[3.3%(3/90)、98.9%(89/90)]优于对照组[8.9%(8/90)、90.0%(81/90)],观察组孕妇导尿时、导尿后疼痛分级情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术前麻醉后安置留置尿管的方法明显优于传统方法,值得推广。

术前不同导尿时机对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及满意度的影响

目的探讨术前不同导尿时机对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及满意度的影响。方法收集2016年1月至2018年10月于周口市中医院择期行腹部手术治疗的96例患者的临床资料,患者均为男性。按照干预方案分为甲、乙、丙3组,各32例。甲组:术前4 h留置导尿。乙组:麻醉诱导前导尿。丙组:麻醉诱导后导尿。观察患者躁动评分、满意度情况。结果甲组躁动评分最低,乙组次之,丙组躁动评分最高,差异有统计学意义(均P<0.05);甲组满意度最高,乙组次之,丙组满意度最低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术前不同导尿时机对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及满意度有不同的影响,术前4 h留置导尿患者苏醒期躁动少,满意度高,值得临床推荐。