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右美托咪定复合阿托品治疗老年男性患者术后导尿相关膀胱刺激征的效果观察 被引量:1
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作者 蒋辉 张振英 +1 位作者 葛春林 谢妍 《中国社区医师》 2023年第3期21-23,共3页
目的:观察右美托咪定复合阿托品治疗导尿管留置后所致老年男性患者导尿相关膀胱刺激征(CRBD)的临床疗效。方法:选择2020年1-12月在上海市徐汇区中心医院预计手术时间>1.5 h,需常规留置尿管的患者,经排除选择麻醉复苏室内出现CRBD的... 目的:观察右美托咪定复合阿托品治疗导尿管留置后所致老年男性患者导尿相关膀胱刺激征(CRBD)的临床疗效。方法:选择2020年1-12月在上海市徐汇区中心医院预计手术时间>1.5 h,需常规留置尿管的患者,经排除选择麻醉复苏室内出现CRBD的男性患者60例,年龄60~75岁,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机化原则将入选患者随机分为两组,各30例。对照组通过静脉快速泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min完成;试验组在应用右美托咪定同时联合应用阿托品进行治疗,将0.5 mg阿托品使用0.9%生理盐水稀释后经导尿管注入膀胱。记录给药即刻(T_(0))、给药10 min(T_(1))、给药30 min(T_(2))、给药1 h(T3)患者Ramsay镇静评分,观察临床疗效以及不良反应。结果:试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时,试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。两组均未出现苏醒期呼吸困难、深度镇静、嗜睡等不良反应。结论:右美托咪定复合阿托品能有效降低CRBD严重程度,且无明显不良反应,是治疗CRBD的有效方法。 展开更多
关键词 导尿相关膀胱刺激征 右美托咪定 阿托品
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超声引导下神经阻滞术后导尿管相关性膀胱刺激征的研究进展 被引量:1
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作者 韩得明 杨蓉 +2 位作者 迪丽努尔·吐送托合提 黄志龙 刘勇 《中国现代医生》 2024年第8期124-126,共3页
导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort,CRBD)是一种较为常见的临床现象,主要是指患者因术后留置导尿管而引起的一系列泌尿系统症状,其是麻醉苏醒期患者躁动不安的主要原因之一。这不仅会降低此类患者术后复苏的... 导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort,CRBD)是一种较为常见的临床现象,主要是指患者因术后留置导尿管而引起的一系列泌尿系统症状,其是麻醉苏醒期患者躁动不安的主要原因之一。这不仅会降低此类患者术后复苏的质量,同时也会延长患者的住院时间。近年来研究发现,将超声技术应用于神经阻滞术中可显著降低CRBD的发生率并缓解其严重程度。本文对CRBD的发生机制、治疗现状及超声引导下神经阻滞术术后CRBD的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 超声 神经阻滞术 导尿相关膀胱刺激
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超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响
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作者 吴林举 凌勇 +2 位作者 邓纯勇 周飞仁 涂发平 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期75-79,共5页
目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎... 目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。 展开更多
关键词 全身麻醉 罗哌卡因 骶管阻滞 导尿相关膀胱刺激 超声引导
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中医非药物疗法治疗导尿管相关膀胱刺激征的研究进展
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作者 温永梅 刘禹彤 +3 位作者 蒋玉洁 王小丹 徐佳宁 王宏安 《长春中医药大学学报》 2024年第5期576-580,共5页
导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失... 导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失调是膀胱刺激征的病因病机。中医非药物疗法在患者无法口服或因药物副作用过大不能耐受的情况下,与西医预防性治疗相比,显现出其临床有效、不良反应发生率较低、多为一过性、患者易接受、减少术中麻醉药物的使用量及降低麻醉药物副作用等独特的优势。但中医非药物疗法的相关研究仍缺乏更多的循证医学证据支持,故未来应着重开展该领域的临床研究及基础研究探索。 展开更多
关键词 非药物疗法 导尿相关膀胱刺激 中医学 研究进展
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地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征的预防作用
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作者 马达 邓智光 《中国卫生标准管理》 2024年第6期137-141,共5页
目的探讨地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的预防作用。方法选取广州医科大学附属第一医院海印院区2022年4月—2023年3月收治的60例经皮肾镜取石术全麻手术患者,根据术前是否注射... 目的探讨地佐辛对全身麻醉后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的预防作用。方法选取广州医科大学附属第一医院海印院区2022年4月—2023年3月收治的60例经皮肾镜取石术全麻手术患者,根据术前是否注射地佐辛分为观察组与对照组。对照组手术结束前20 min静脉注射2 mL生理盐水;观察组手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、CRBD发生情况、术中舒芬太尼使用剂量、拔出气管导管后镇静程度、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。结果观察组拔管后、拔管后15 min、30 min、1 h、2 h、4 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组CRBD严重程度优于对照组(P<0.05);观察组术中舒芬太尼使用剂量为(0.31±0.17)μg/kg,低于对照组的(0.62±0.22)μg/kg(P<0.05),观察组镇静程度评分为(2.34±0.26)分,低于对照组的(5.27±0.36)分(P<0.05);观察组在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛对全身麻醉术后CRBD具有明显预防作用,可缓解疼痛,保持生命体征平稳,可以提高镇静效果,减少舒芬太尼使用剂量,应用价值高。 展开更多
关键词 地佐辛 全身麻醉 导尿相关膀胱刺激 预防作用 镇静程度 平均动脉压 心率
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七氟烷与右美托咪定维持麻醉对术后导尿管相关性膀胱刺激征的影响 被引量:1
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作者 施周亚 谢峥峰 黄长顺 《现代实用医学》 2024年第4期498-500,共3页
由留置导尿管引起的患者耻骨联合上区域不适、尿路烧灼痛、排尿冲动感等所有导尿管相关症状被称之为导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD),其发生率达47%~90%[1]。毒蕈碱受体活化是CRBD发展的主要机制。
关键词 七氟烷 右美托咪定 导尿相关膀胱刺激
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右美托咪定联合应用达克罗宁胶浆预防泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征的效果分析
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作者 李沅君 姚福旺 徐源 《中外医疗》 2024年第24期112-115,共4页
目的 探讨在泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort, CRBD)的预防中联合使用右美托咪定和达克罗宁胶浆的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月山东第二医科大学附属医院收治的80例拟在... 目的 探讨在泌尿外科手术术后导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort, CRBD)的预防中联合使用右美托咪定和达克罗宁胶浆的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月山东第二医科大学附属医院收治的80例拟在全身麻醉下行泌尿外科手术的男性患者为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组和对照组,各40例。全麻诱导前均给予两组患者1μg/kg右美托咪定,10~15 min内泵注完毕。研究组在尿管插入前经尿道注射达克罗宁胶浆5 mL,并用达克罗宁胶浆润滑导尿管;对照组则注入等容积0.9%生理盐水,并用石蜡油润滑导尿管进行导尿。比较两组患者苏醒质量和CRBD发生率。结果 研究组术后CRBD发生率为0,低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P<0.05)。研究组拔管后1 h的视觉模拟评分、躁动评分均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在泌尿外科手术术后CRBD的预防中,右美托咪定和达克罗宁胶浆的联合应用临床效果更好,可减轻患者术后疼痛和躁动表现,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 右美托咪定 达克罗宁胶浆 泌尿外科手术 导尿相关膀胱刺激 苏醒质量 血流动力学
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全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征的防治分析
8
作者 孟谦 杨玉宝 +2 位作者 管海方 张俊宇 王维康 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期0149-0152,共4页
分析全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征的防治价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 回顾性分析2020.5.6~2023.5.6本院收治的180例非泌尿系统择期手术的男性病患临床资料。按照患者干预方式不同,分为盐水对照组(n=60)、丁卡因... 分析全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征的防治价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 回顾性分析2020.5.6~2023.5.6本院收治的180例非泌尿系统择期手术的男性病患临床资料。按照患者干预方式不同,分为盐水对照组(n=60)、丁卡因组(n=60)、利多卡因组(n=60)。分析患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)防控效果。结果 干预后,丁卡因组CRBD发生率最低,其次为利多卡因组,盐水对照组发生率最高,P<0.05;卡因组干预满意率最高,其次为利多卡因组,盐水对照组干预满意率最低,P<0.05。结论 对于非泌尿系统择期手术的男性患者而言,为其实施经尿道注入丁卡因胶浆能降低全麻苏醒期CRBD发生率,提升患者干预满意率,这一方式值得进一步在临床内推广以及应用。 展开更多
关键词 全麻苏醒期 男性患者 导尿相关膀胱刺激 石蜡油 丁卡因胶浆 利多卡因 防治效果
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全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及防治
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作者 刘欣 张苓 马小蓓 《全科护理》 2024年第10期1965-1967,共3页
目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计... 目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计由果及因的研究方法,对所有术中留置导尿管、术后返回恢复室的病人进行分析,将可能影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的相关临床指标纳入研究。结果:研究共纳入符合要求的病例223例,术后发生全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征68例(30.5%)。分析发现影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的因素包括病人的性别、手术时间、导尿时是否使用奥布卡因凝胶。结论:全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生率较高,与众多因素有关。本研究认为病人的性别、手术时间(留置尿管时间)、预防性使用局部麻醉药物润滑剂润滑导尿管是引起全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的影响因素,应引起临床医生、护士的重视。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 导尿相关膀胱刺激 危险因素
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不同剂量羟考酮预防肝切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的效果 被引量:11
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作者 赵媛 孔高茵 +3 位作者 裴万敏 潘冰冰 谭素红 周柔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期870-873,共4页
目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机... 目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组40例,术毕前30 min静推生理盐水5 ml(C组)、羟考酮0.1mg/kg(O1组)或0.15mg/kg(O2组)。记录苏醒时间和气管拔管时间,CRBD评分、VAS疼痛评分和不良反应。结果 O1和O2组CRBD发生率分别为30.0%和27.5%,明显低于C组的52.5%(P<0.05)。O1和O2组中到重度CRBD的发生率均为5%,明显低于C组的25%(P<0.05)。与C组比较,拔管后O1组和O2组VAS评分明显降低(P<0.05),但O1组和O2组VAS评分差异无统计学意义。术后C组有4例恶心呕吐,O1组有1例恶心呕吐,O2组有1例寒战,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论术毕前30 min给予羟考酮0.1mg/kg可降低开腹肝切除术后CRBD的发生率和严重程度,并有更好的镇痛效果。 展开更多
关键词 羟考酮 导尿相关膀胱刺激 肝切除术
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地佐辛预防全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征的临床研究 被引量:6
11
作者 杨禄坤 朱耿隆 +1 位作者 肖笑雨 蔡潮农 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期4235-4236,共2页
目的探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者40例,分为对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组20例。两组患者在气管插管后留置普通导尿管,予丙泊酚、芬太尼、顺阿曲... 目的探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者40例,分为对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组20例。两组患者在气管插管后留置普通导尿管,予丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。于手术开始时D组静注地佐辛10mg,C组静注生理盐水2mL。观察患者拔管后15min、30min、1h、2h和4h的视觉模拟评分(VAS)、CRBD的发生率和严重程度;观察拔管时间和术后4h内不良反应发生率。结果 D组拔管后15min、30min、1h、2h和4h的VAS、CRBD发生率和严重程度分级均低于C组(P<0.05),D组术中芬太尼用量低于C组(P<0.05),两组拔管时间和术后4h内不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛10mg术毕前静注可降低全身麻醉术后CRBD的发生率和严重程度。 展开更多
关键词 麻醉 全身 地佐辛 导尿相关膀胱刺激
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右美托咪定联合舒芬太尼预防老年男性患者导尿管相关膀胱刺激征的效果 被引量:3
12
作者 陈祖萍 咸峰 +2 位作者 程崇学 李鑫 沈江 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第23期169-171,共3页
麻醉手术期间常需留置导尿管,留置导尿管术后易发生导尿相关的膀胱刺激症(CRBD)。有研究表明男性患者术后CRBD发生率高达71%。CRBD引起患者焦虑,术后疼痛加剧,影响了患者术后康复。对于心脏储备功能差的患者,严重的CRBD容易引起... 麻醉手术期间常需留置导尿管,留置导尿管术后易发生导尿相关的膀胱刺激症(CRBD)。有研究表明男性患者术后CRBD发生率高达71%。CRBD引起患者焦虑,术后疼痛加剧,影响了患者术后康复。对于心脏储备功能差的患者,严重的CRBD容易引起心动过速、高血压以及心律失常等心血管事件。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 老年 男性 导尿相关膀胱刺激
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羟考酮预防全麻患者恢复期导尿管相关膀胱刺激征的适宜剂量探讨 被引量:10
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作者 李欣 柳进宁 王春光 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第2期133-135,共3页
目的探讨羟考酮预防甲状腺癌根治术全麻患者恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort,CRBD)的适宜剂量。方法选择2015年12月-2017年5月保定市第一中心医院择期行甲状腺癌根治术的男性患者150例,美国麻醉协会(A... 目的探讨羟考酮预防甲状腺癌根治术全麻患者恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort,CRBD)的适宜剂量。方法选择2015年12月-2017年5月保定市第一中心医院择期行甲状腺癌根治术的男性患者150例,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为5组(n=30):对照组(C组)、羟考酮0.03 mg/kg组(O_1组)、羟考酮0.06 mg/kg组(O_2组)、羟考酮0.09 mg/kg组(O_3组)、羟考酮0.12 mg/kg组(O_4组)。手术结束前15 min O_1~O_4组分别静脉注射羟考酮0.03 mg/kg、0.06 mg/kg、0.09 mg/kg、0.12 mg/kg,C组静脉注射15 ml 0.9%氯化钠注射液。观察术后4 h内CRBD及头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果与C组比较,O_1~O_4组CRBD程度依次降低,其中O_1与O_2、O_3与O_4组组间差异无统计学意义,其他各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。O_4组患者不良反应发生率明显高于其他组(P均<0.05)。结论羟考酮预防全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激征的适宜剂量为0.09 mg/kg。 展开更多
关键词 羟考酮 导尿相关膀胱刺激 麻醉恢复期
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羟考酮对术后导尿管相关膀胱刺激征的预防作用 被引量:8
14
作者 曹梦如 贺海丽 +1 位作者 刘晓鹏 宋艳丽 《中国医药》 2017年第12期1872-1875,共4页
目的探讨羟考酮对于预防全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生的作用。方法选取2016年5月至2017年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的择期全身麻醉下行脾切除术的男性患者120例,采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼... 目的探讨羟考酮对于预防全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生的作用。方法选取2016年5月至2017年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的择期全身麻醉下行脾切除术的男性患者120例,采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组60例。2组患者采用相同的手术和麻醉方法,均在麻醉诱导结束后即刻插14号Foley’S导尿管。羟考酮组在手术结束前20min时静脉注射羟考酮0.1mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至1nag/m1);舒芬太尼组注射等容量舒芬太尼0.1μg/kg。记录2组术后6h内CRBD的发生情况和严重程度,以及其他术后不良反应的发生情况。结果羟考酮组CRBD发生率明显低于舒芬太尼组[18.3%(11/60)比43.3%(26/60)];且羟考酮组患者的CRBD严重程度明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。羟考酮组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组[3.3%(2/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于全身麻醉留置导尿管患者,在手术结束前给予羟考酮相比舒芬太尼可更有效地降低术后CRBD的发生率和严重程度,且不良反应更少。 展开更多
关键词 导尿相关膀胱刺激 羟考酮 舒芬太尼
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地佐辛与帕瑞昔布钠用于预防导尿管相关膀胱刺激征的效果 被引量:5
15
作者 马冬梅 梅静 朱钧 《中国医药》 2016年第8期1193-1195,共3页
目的观察术中应用地佐辛与帕瑞昔布钠预防术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选取2013年9月至2014年3月于新疆维吾尔自治区人民医院全身麻醉下行腹部手术的男性患者75例,采用随机数字表法将患者分为对照组、地佐辛组和帕瑞... 目的观察术中应用地佐辛与帕瑞昔布钠预防术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选取2013年9月至2014年3月于新疆维吾尔自治区人民医院全身麻醉下行腹部手术的男性患者75例,采用随机数字表法将患者分为对照组、地佐辛组和帕瑞昔布钠组,各25例。地佐辛组和帕瑞昔布钠组在预计拔管前30min分别静脉注射地佐辛5mg、帕瑞昔布钠40mg,对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液,观测患者在拔管后即刻、1、2、6h CRBD发生率与严重程度以及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。观察记录患者不良反应发生率。结果地佐辛组和帕瑞昔布钠组拔管后即刻、l、2、6hCRBD的发生率均低于对照组,且严重程度较轻,差异均有统计学意义(均P〈0.05);地佐辛组和帕瑞昔布钠组术后拔管即刻及术后1h的VAS评分均低于对照组[(20±5)、(21±4)分比(45±20)分,(20±5)、(20±3)分比(25±10)分],术后芬太尼用量少于对照组[(176±26)、(178±27)μg比(210±35)μg],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论在拔除气管导管前30min静脉注射5mg地佐辛或40mg帕瑞昔布钠可有效降低患者CRBD发生率,减少术后芬太尼的用量,促进术后患者功能恢复,且不引起严重的不良反应。 展开更多
关键词 导尿相关膀胱刺激 地佐辛 帕瑞昔布钠
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右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征发生的影响 被引量:6
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作者 王丽 涂涛 +1 位作者 杨平亮 王辉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第6期751-755,共5页
目的:探讨右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生的影响。方法:选择行全麻手术的男性病人90例,根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)、右美托咪定联合达克罗宁胶浆(DD组)和对照组(C... 目的:探讨右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生的影响。方法:选择行全麻手术的男性病人90例,根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)、右美托咪定联合达克罗宁胶浆(DD组)和对照组(C组),各30例。D组和DD组于麻醉诱导前静脉泵注1.0μg/kg右美托咪定,DD组在诱导后常规消毒外阴及尿道口,经尿道注入5 mL达克罗宁胶浆镇痛,并将2 mL达克罗宁胶浆均匀涂抹于导尿管上润滑,C组给予等量0.9%氯化钠溶液,行常规导尿术。观察并比较3组病人麻醉诱导前(T_(0))、拔管前(T_(1))、拔管时(T_(2))及拔管后15 min(T_(3))时刻的血流动力学指标变化、躁动评分(RS评分)、Ramsay镇静评分、麻醉恢复时间及术后CRBD发生率与程度。结果:与T_(0)时刻比较,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显升高(P<0.05),D组T_(1)、T_(2)时刻SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),而DD组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组T_(2)、T_(3)时刻SBP、HR和T_(2)时刻DBP及DD组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻SBP、HR和T_(2)时刻DBP均较低(P<0.05),与D组比较,DD组T_(1)、T_(2)时刻SBP较低(P<0.05),其余比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时刻比较,D组、DD组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻RS评分、Ramsay镇静评分均明显降低(P<0.05),而C组无明显变化(P>0.05);与C组比较,D组及DD组各时间点RS评分均较低(P<0.05),Ramsay镇静评分较高(P<0.05);与D组比较,DD组各时间点RS评分差异均无统计学意义(P>0.05),Ramsay镇静评分除T_(0)时刻无统计学意义外,其他各时间点评分均较高(P<0.05)。3组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组及DD组术后CRBD发生率较低(P<0.01),CRBD程度较轻(P<0.01);与D组比较,DD组术后CRBD发生率较低(P<0.01),CRBD程度较轻(P<0.01)。结论:右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛可有效抑制泌尿外科全麻病人神经冲动,减少局部不良刺激,使麻醉过程中的血流动力学指标更平稳,减轻病人的痛苦和躁动程度,有效预防CRBD,并减轻病人的CRBD程度,增加导尿舒适性和安全性。 展开更多
关键词 全身麻醉 导尿相关膀胱刺激 右美托咪定 达克罗宁胶浆
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经尿道前列腺切除术后并发导尿管相关膀胱刺激征的风险预测列线图模型构建研究 被引量:1
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作者 王琳 颜聪 +3 位作者 康文越 丁容 邢丹丹 林慧 《中国性科学》 2023年第9期21-25,共5页
目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月海南省人民医院收治的246例行TURP治疗的患者的临床资料。根据术后是否并发CRBD将其分为... 目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月海南省人民医院收治的246例行TURP治疗的患者的临床资料。根据术后是否并发CRBD将其分为并发组(n=148)和未并发组(n=98)。分析TURP后并发CRBD的影响因素,并建立风险预测列线图模型。结果TURP后并发CRBD的影响因素包括年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物(P<0.05);基于上述影响因素构建列线图模型,根据列线图低、中、高风险临界值分为TURP后并发CRBD低、中、高风险(<79.63分、79.63~160.23分、>160.23分);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,列线图预测TURP后并发CRBD的曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI:0.756~0.857);采用Bootstrap自抽样法内部验证的一致性指数为0.798,该列线图模型区分度良好;校准曲线与标准曲线贴合较好。结论年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物均是TURP后并发CRBD的影响因素,据此构建的风险列线图模型具有良好的准确度、区分度和预测效果。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 导尿相关膀胱刺激 危险因素 列线图模型
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右美托嘧定复合地佐辛预防全麻患者导尿管相关性膀胱刺激征效果观察 被引量:3
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作者 贾文振 戴泽平 《长治医学院学报》 2016年第2期127-129,共3页
目的:评价右美托嘧定(Dex)滴鼻复合地佐辛静推预防全麻苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)效果的影响。方法:选取60例择期全麻腹腔镜下胆囊切除术需要留置导尿管的男性患者,分为3组,每组20人。C组为对照组;D组为地佐辛组;F组为Dex复合... 目的:评价右美托嘧定(Dex)滴鼻复合地佐辛静推预防全麻苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)效果的影响。方法:选取60例择期全麻腹腔镜下胆囊切除术需要留置导尿管的男性患者,分为3组,每组20人。C组为对照组;D组为地佐辛组;F组为Dex复合地佐辛组。3组患者在全麻诱导后插入导尿管。术毕前20min给予患者以下药物:C组,静推0.9%氯化钠0.05mL/kg,0.9%氯化钠0.2mL滴鼻。D组,静推地佐辛0.1mg/kg,0.9%氯化钠0.2mL滴鼻。F组,静推地佐辛0.1mg/kg,2μg/kg Dex滴鼻。观察患者拔管后5min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)和4h(T5)的CRBD严重程度、CRBD的发生率、Riker镇静-躁动评分、拔管时间和不良反应(恶心、呕吐和嗜睡)。结果:3组患者在年龄、体重、手术时间、拔管时间和不良反应均无统计学差异(P>0.05)。与C组比较,D、F组CRBD严重程度、CRBD发生率和Riker镇静-躁动评分降低(P<0.05)。与D组比较,F组CRBD严重程度、CRBD发生率和Riker镇静-躁动评分降低(P<0.05)。结论:术毕前20min Dex滴鼻复合地佐辛静推可以降低术后全麻苏醒期CRBD的严重程度和发生率。 展开更多
关键词 右美托嘧定 地佐辛 导尿相关膀胱刺激
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纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期患者导尿管相关膀胱刺激征的影响 被引量:2
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作者 章敏 《医学理论与实践》 2021年第13期2271-2273,共3页
目的:探讨纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法:选择2019年10月—2020年10月在我院行结直肠癌根治术的男性患者64例,简单随机化将其分为N组和M组。N组麻醉恢复期使用曲马多镇痛,M组麻醉恢复... 目的:探讨纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法:选择2019年10月—2020年10月在我院行结直肠癌根治术的男性患者64例,简单随机化将其分为N组和M组。N组麻醉恢复期使用曲马多镇痛,M组麻醉恢复期使用纳布啡镇痛。对比两组的生命体征指标、疼痛、镇静、CRBD评分及并发症发生情况。结果:镇痛后M组的HR、MAP低于N组(P<0.05);两组SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后M组的VAS评分、RASS评分、CRBD评分低于N组(P<0.05);两组的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期患者生命体征的影响较小,能够有效缓解患者的疼痛,提高镇静效果,降低CRBD的损伤程度,值得应用。 展开更多
关键词 纳布啡 结直肠癌根治术 麻醉恢复期 导尿相关膀胱刺激
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米拉贝隆联合索利那新防治前列腺电切术后导尿管相关膀胱刺激症的疗效分析
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作者 章杰城 林宜淋 +6 位作者 赖传进 童明烨 吕金星 张金墩 郭国建 李松川 苏宏树 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期12-17,共6页
目的论证米拉贝隆联合索利那新防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的有效性和安全性。方法将符合标准的108例接受TURP手术的前列腺增生患者随机分为三组,每组36例;术前1天开始M+S组给予口服米拉贝隆50 mg/d联... 目的论证米拉贝隆联合索利那新防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的有效性和安全性。方法将符合标准的108例接受TURP手术的前列腺增生患者随机分为三组,每组36例;术前1天开始M+S组给予口服米拉贝隆50 mg/d联合索利那新5 mg/d;S组服用单药索利那新5 mg/d;C组仅接受TURP手术。对术后出现中度以上CRBD的患者进行自制综合量表评分,达到设定标准的予静脉滴注间苯三酚处理。观察各组术后第1、3、5天CRBD发生情况,术后5天内静脉给药量,持续膀胱冲洗时间及药物不良反应。结果共有106例患者纳入最终的分析,M+S组除了术后第1天在中度和重度CRBD的发生率上与S组相当外,在其他时间节点的CRBD总发生率、中度和重度CRBD发生率及静脉给药量上均明显优于S组及C组(P<0.05);S组与C组相比在任何时间节点均没有降低CRBD总发生率(P>0.05),但在中度和重度CRBD的发生率及静脉用药量上优于C组(P<0.05)。3组术前及术后第1、3、5天的心率、收缩压、舒张压值均无统计学意义(P>0.05);M+S组和S组中新发口干、便秘的例数略多于C组,但是差异无统计学意义(P>0.05);M+S组额外报告1例新发皮疹。结论米拉贝隆联合索利那新可降低TURP术后CRBD的发生率,减少患者静脉解痉药物的应用,较单药索利那新效果更优且不增加药物不良反应。 展开更多
关键词 米拉贝隆 索利那新 前列腺电切 导尿相关膀胱刺激 β3肾上腺受体激动剂 静脉给药量 M受体拮抗剂
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