自排导尿管法在妇科微创手术中的应用效果研究

目的观察在妇科微创手术中应用自排导尿管法的具体效果。方法86例行卵巢囊肿微创手术的患者,动态随机化分成对照组以及观察组,各43例。对照组给予常规导尿管拔除法,观察组给予自排导尿管法。比较两组术后排尿情况,康复指标,不同阶段应激反应指标水平、疼痛介质水平及生活质量评分。结果观察组术后自行排尿率74.42%高于对照组的51.16%(χ^(2)=4.977,P<0.05)。观察组导尿管拔除时间(9.68±3.10)s短于对照组的(17.13±3.39)s,不良事件发生率2.33%低于对照组的16.28%(t=10.635,χ^(2)=4.962,P<0.05)。术后3 d,两组促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、皮质醇水平无显著差异(t=1.923、0.112、0.246,P>0.05)。术后3 d,观察组前列腺素E2、神经肽Y、P物质水平分别为(219.01±17.02)pg/ml、(239.81±27.05)ng/L、(5.16±0.57)μg/ml,低于对照组的(236.40±20.73)pg/ml、(254.62±30.06)ng/L、(6.23±0.62)μg/ml(t=4.252、2.402、8.331,P<0.05)。术后1个月,观察组尿痛、尿失禁、排尿困难评分分别为(1.76±0.25)、(1.65±0.29)、(1.51±0.39)分,均低于对照组的(2.12±0.21)、(2.43±0.36)、(2.05±0.53)分(t=7.230、11.064、5.381,P<0.05)。结论在妇科微创手术中应用自排导尿管法可改善患者术后自行排尿功能,减少导尿管拔除时间及术后不良事件发生率,对患者疼痛感影响较轻,且不会额外增加患者术后应激反应,对预后有着重大意义。

导尿管法在拔除女性双J管中的应用

目的分析导尿管法在拔除女性双J管中的临床价值。方法选取2018年12月至2019年12月本院需拔除双J管的女性患者76例,采用随机数字表法分为对照组(n=37)和研究组(n=39)。对照组使用传统经尿道膀胱双J管取出术,研究组使用女性双J管导尿管法拔除术。比较两组相关费用、设备使用周转率情况、拔除术耗时、拔管时疼痛情况、拔管后血尿发生情况及首次排尿时间。结果研究组拔管材料费、取管费低于对照组,设备使用周转率高于对照组,拔除术耗时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组拔管时患者疼痛Ⅱ~Ⅲ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血尿发生率低于对照组,拔管后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经尿道膀胱双J管取出术相比,导尿管法可降低拔除术费用,提升设备周转率,减轻拔管时疼痛感,降低拔管后血尿发生率,缩短首次排尿时间。

保留导尿管法用于男性非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注效果观察

目的观察保留导尿管法用于男性非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的效果。方法选取2016年1月至2018年1月该院非肌层浸润性膀胱癌电切术后1个月行膀胱灌注男性患者80例,以灌注方法不同分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规灌注方法,观察组采用保留导尿管法,比较两组药物在膀胱内1小时保留率、膀胱及尿道刺激症状情况等。结果观察组药物在膀胱内1小时保留率(92.5%)高于对照组(87.5%),膀胱及尿道刺激症状发生率(10.0%)低于对照组(30.0%)。观察组患者对膀胱灌注的非常满意率(60.0%)高于对照组(32.5%)。结论采用保留导尿管方法行膀胱灌注有利于药物在膀胱内的保留,减少膀胱及尿道刺激症状,提高患者满意度。

剖宫产术后不同体位改良式拔导尿管方法效果比较

目的:探讨剖宫产术后选择不同体位改良式拔导尿管方法对患者临床治疗效果的影响。方法:将2021年12月1日~2022年10月31日收治的160例剖宫产患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例;两组均采用改良式拔导尿管法,对照组选择卧位,观察组选择蹲位。比较两组尿潴留发生率、脱管成功率及临床恢复时间指标,使用行为疼痛量表(BPS)评价患者脱管时及首次排尿时疼痛评分,并于入院当日、出院前1 d采用生活质量量表(QOL)评价患者生活质量。结果:观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),脱管成功率高于对照组(P<0.05),临床恢复时间短于对照组(P<0.05);脱管时、首次排尿时,观察组BPS评分低于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组QOL评分高于入院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:改良式蹲位拔导尿管法能够缓解剖宫产患者拔管时疼痛,降低尿潴留发生率,提高脱管成功率,改善生活质量。

导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效观察

目的探讨导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效。方法选取双侧慢性鼻窦炎患者85例,均于鼻内镜下行功能性鼻窦开放术及中鼻道上颌窦造口术。选择右侧鼻腔为实验组,左侧为对照组,双侧均于术后1周、2周、4周、2月、4月、6月定期行鼻内镜复查。实验组于术后2周、4周、2月、4月复查时同期行小儿双腔球囊导尿管扩张上颌窦口4 h。术后6月分别测量双侧上颌窦窦口大小。结果实验组的治愈率和窦口大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张法能有效预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄,且安全经济,治愈率较高。

导尿管球囊扩张法治疗子宫疤痕处早期妊娠人流出血4例的报告

目的探讨导尿管球囊扩张法在治疗子宫疤痕处早期妊娠人流出血的应用。方法 4例子宫疤痕处早期妊娠人流出血采用导尿管球囊扩张法压迫止血治疗。结果 4例子宫疤痕处早期妊娠人流出血采用导尿管球囊扩张法压迫止血治疗成功。结论导尿管球囊扩张法治疗子宫疤痕处早期妊娠人流出血安全有效,值得临床借鉴。

导尿管指示法胆囊切除术20例报告

近年来，由于胆囊切除术医源性副损伤有所增加，故我们总结多年临床经验，采用导尿管指示法对复杂性胆囊行切除术，现将我院1998～2000年采用此法收治病例报告如下。

改良留置导尿管固定法效果观察

留置导尿是临床常用的护理操作技术,广泛应用于术前准备、排尿困难、记录尿量,观察昏迷、尿潴留、尿失禁等病人膀胱功能的恢复情况。传统的气囊导尿管固定方法经常发生病人疼痛、漏尿等并发症,还易致尿管扭曲受压,导致尿液引流不畅。为此,我院普外及泌尿外科从2008年1月起对传统尿管固定方法作了一些改进,取得了满意效果。

Foley导尿管球囊扩张法在小儿肠套叠复位术中的应用价值

目的:分析Foley导尿管球囊扩张法在小儿肠套叠复位术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月~2020年12月收治的52例肠套叠患儿临床资料,将采用传统开腹手术复位的25例患儿作为对照组,将采用腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张套叠肠管鞘部复位的27例患儿作为观察组,对比两组围术期情况、术后恢复情况、并发症发生情况、应激反应(肿瘤坏死因子-α、一氧化氮)。结果:观察组手术时间、切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率3.70%(1/27)与对照组12.00%(3/25)相比无显著差异(P>0.05);术后12 h,两组血清肿瘤坏死因子-α、一氧化氮水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论:Foley导尿管球囊扩张法应用于小儿肠套叠复位术中,可缩短切口长度,减少术中出血量,减轻应激反应,且并发症发生率低,可加快患儿恢复进程。

Foley导尿管球囊扩张法用于肠套叠患儿治疗的临床观察

目的观察Foley导尿管球囊扩张法用于肠套叠患儿的临床效果。方法选取2016年1月~2020年12月于临沂市妇幼保健院接受手术治疗的74例肠套叠患儿为研究对象,依据随机数表法分为参照组、研究组,每组37例,予以参照组患儿传统开腹术治疗,予以研究组患儿Foley导尿管球囊扩张法治疗,观察两组手术及术后康复指标、并发症发生率。结果研究组患儿手术时间、术后排气时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Foley导尿管球囊扩张法治疗肠套叠优于传统开腹术,手术创伤轻、术后康复快、并发症少。

经尿道前列腺电切术后气囊导尿管固定方式比较

目的对比分析经尿道前列腺电切术后不同止血固定的应用效果。方法选择经尿道前列腺电切术治疗的150例前列腺增生症患者作为观察对象,参照随机数字表法分成大腿内侧组、腹股沟组、下腹正中组3组各50例,分别将气囊导尿管固定于大腿内侧、腹股沟以及下腹部正中。对比三组术后心理状态、疼痛程度、拔管时间、止血效果及并发症发生率。结果相较于大腿内侧组,腹股沟组、下腹正中组术后SAS评分、SDS评分均降低,且下腹正中组上述评分低于腹股沟组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于大腿内侧组,腹股沟组、下腹正中组术后24、48小时疼痛VAS评分均降低,并下腹正中组低于腹股沟组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于大腿内侧组,腹股沟组、下腹正中组拔管时间、术后1小时出血量均减少,且下腹正中组优于腹股沟组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后24小时,腹股沟组出现9例(18.0%)、下腹正中组出现3例(6.0%)、大腿内侧组出现17例(34.0%)并发症,下腹正中组并发症发生率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论下腹正中间气囊导尿管牵拉固定法在经尿道前列腺电切术后止血效果佳,能改善术后不良情绪,减少疼痛,减少拔管时间及术后出血量,降低并发症发生风险,值得临床推广。

两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果

目的：探讨两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果。方法选取我院治疗的男性导尿困难患者140例，随机分为胶浆组和石蜡油组。石蜡油组患者给予常规石蜡油留置导尿管，胶浆组患者给予盐酸丁卡因胶浆留置导尿管。随访4w，统计所有患者一次性插管成功率、疼痛、焦虑和并发症发生情况。结果胶浆组患者一次性插管成功率明显高于石蜡油组（P＜0．05），VAS、SAS、SDS得分均明显低于石蜡油组（均P＜0．05），并发症发生率明显低于石蜡油组（P＜0．05）。结论盐酸丁卡因胶浆留置导尿管法可有效提高男性导尿困难患者一次性插管成功率，改善患者疼痛和负性情绪，降低患者插管并发症的发生率。