导尿管球囊扩张术护理配合对神经源性直肠便秘的治疗效果观察

目的:观察导尿管球囊扩张术护理配合对神经源性直肠便秘的治疗效果。方法:选取本院收治的80例神经源性直肠便秘病人,随机分为常规组及治疗组各40例,常规组接受常规治疗及护理措施,治疗组基于常规组护理基础上进行导尿管球囊扩张术护理配合;于干预前后,比较两组肛肠压力、排便频率及所需时间、便秘程度[便秘症状评估量表(CAS)]、生活质量[便秘病人生活质量量表(PAC-QOL)]。结果:干预后两组肛管最大收缩压、排便频率有所提高,排便所需时间缩短,且治疗组肛管最大收缩压、排便频率高于对照组,排便所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组CAS、PAC-QOL评分显著下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术护理配合能够提高神经源性直肠便秘病人肛肠压力及排便频率,缩短排便用时间,减轻便秘程度,提高生活质量。

导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床研究

目的:探讨导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍的治疗作用。方法:36例神经源性环咽肌失弛缓症患者,经视频吞咽造影检查诊断明确,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予导尿管球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周(每周治疗5次)。分别在治疗前和治疗终点采用视频吞咽造影检查(VFSS)和吞咽功能评价。结果:经导尿管球囊扩张术治疗6周后,治疗组18例患者中有13例恢复经口进食普通饮食,包括水和固体食物,15例可进食糊状食物,仅3例效果不明显;对照组中有6例患者恢复进食普通食物,11例进食糊状食物,7例效果不明显,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前后VFSS检查发现,两组治疗后VFSS评分与同组治疗前比较均有显著提高(P<0.01)。治疗后两组VFSS评分比较,治疗组比对照组有显著提高(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术对由于脑卒中、脑外伤、脑肿瘤引起的神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著。

“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效观察

目的探讨“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法将2017年4月—2019年5月石家庄市中医院收治的67例脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例给予常规吞咽康复训练及导尿管球囊扩张术治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予“启闭利咽”针刺法治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,记录2组干预前后日本洼田饮水试验分级及评分、环咽肌开放情况和误吸情况、吞咽功能造影检查(VFSS)评分、咽通过时间、中文版生活质量量表(EDQoL)评分,疗程结束时评定患者进食水情况。结果观察组治疗总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组日本洼田饮水试验分级及评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组的分级和评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组环咽肌开放情况均明显改善,误吸发生率均明显降低,VFSS评分明显增加,吞咽通过时间明显缩短,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后2组生理/认知维度、工作/学习维度、心理维度、经济状况维度评分和总分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05)。疗程结束后,观察组可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物率明显高于对照组(P均<0.05)。结论“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术可显著改善脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短吞咽障碍恢复时间,降低误吸率,改善进食水能力,提高生活质量。

导尿管球囊扩张术对治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症的疗效分析

目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采取导尿管球囊扩张术治疗的效果,以便找到一种治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症有效的措施。方法随机抽取2014年11月到2016年3月期间接诊的经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊为脑卒中且有环咽肌失弛缓症的患者40例进行研究。根据随机数字法将其分为两组,各20例。对照组采取常规吞咽训练+神经肌肉电刺激vitalstim治疗,而治疗组除了实施对照组治疗方案外,还加用导尿管球囊扩张术治疗。两组患者于治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d及治疗后3周时采取功能性经口摄食量表(FOIS)测评口腔吞咽功能,同时治疗前后均进行VFSS评定,相关结果最终采取统计学软件对比分析。结果治疗后研究组总有效率为90.00%,而对照组仅为60.00%,研究组明显比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后吞咽通过时间、环咽肌开放情况、吞咽障碍程度和误吸率相比治疗前均有明显改善(P<0.05),但研究组改善更为明显(P<0.05);两组患者治疗后7 d、14 d、3周后POIS评分均有明显下降(P<0.05),但研究组下降更明显(P<0.05)。结论脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采取导尿管球囊扩张术治疗,不仅能提高临床效果,而且能改善吞咽通过时间、环咽肌开放情况、吞咽障碍程度及误吸率,值得临床推广应用。

导尿管球囊扩张术与电针治疗环咽肌失弛缓症的效果

目的:观察导尿管球囊扩张术与电针治疗神经性吞咽障碍环咽肌失驰缓症的临床疗效。方法:以环咽肌失驰缓症患者为研究对象,经视频吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)确诊后随机分为球囊扩张组和针刺组两组,急性期病程为2周,每组患者治疗1次/d,5次/周,治疗2周,分别于治疗前、治疗后进行评定;恢复期病程>1月,每组患者治疗1次/d,5次/周,于治疗前、治疗后拔除胃管或治疗已满6周进行评定;应用吞咽功能障碍评价标准(洼田量表)、VFSS评价及吞咽功能临床评定标准。结果:吞咽障碍急性期,针刺组和球囊扩张术组治疗环咽肌失驰缓症,治疗前后进行洼田量表和VFSS评价,差异有统计学意义(P<0.05),且两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽障碍病程>1月,针刺和球囊扩张术治疗环咽肌失驰缓症,治疗前后进行洼田量表和VFSS评价差异有统计学意义(P<0.05),两组患者之间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。进行吞咽功能临床评价,球囊扩张治疗较针刺组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术与针刺治疗对环咽肌失驰缓症都有疗效,但球囊扩张术疗效优于针刺治疗。

导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的疗效观察

目的探讨导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床效果。方法择取我科收治的神经源性环咽肌失弛缓症患者44例,随机分为实验组与对照组各22例。对照组给予常规康复治疗,实验组在此基础上给予导尿管球囊扩张术治疗,对比2组吞咽障碍评分及吞咽功能的改善情况。结果 2组治疗前吞咽障碍评分无明显差异,治疗后实验组吞咽障碍评分显著高于对照组,各项功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失弛缓症患者的症状,促进患者早日康复。

“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效观察

目的探讨“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法将2017年4月—2019年5月石家庄市中医院收治的67例脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例给予常规吞咽康复训练及导尿管球囊扩张术治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予“启闭利咽”针刺法治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,记录2组干预前后日本洼田饮水试验分级及评分、环咽肌开放情况和误吸情况、吞咽功能造影检查(VFSS)评分、咽通过时间、中文版生活质量量表(EDQoL)评分,疗程结束时评定患者进食水情况。结果观察组治疗总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组日本洼田饮水试验分级及评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组的分级和评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组环咽肌开放情况均明显改善,误吸发生率均明显降低,VFSS评分明显增加,吞咽通过时间明显缩短(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后2组生理/认知维度、工作/学习维度、心理维度、经济状况维度评分和总分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05)。疗程结束后,观察组可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物率明显高于对照组(P均<0.05)。结论“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术可显著改善脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短吞咽障碍恢复时间,降低误吸率,改善进食水能力,提高生活质量。

导尿管球囊扩张术辅助电刺激治疗环咽肌失弛缓症的效果研究

目的探讨导尿管球囊扩张术辅助电刺激治疗环咽肌失弛缓症的疗效。方法选取山东省耳鼻喉医院2016年9月至2018年9月收治的环咽肌失弛缓症患者68例,随机分为两组,其中观察组36例,给予导尿管球囊扩张术辅助电刺激治疗;对照组32例,仅给予电刺激治疗,治疗周期均为5周。观察两组患者治疗后临床疗效、吞咽功能情况,并比较两组患者治疗前、后经视频吞咽造影检查(VFSS)咽部通过时间、吞咽功能评分情况及X线片透视下观察结果。结果治疗前,两组VFSS咽部通过时间、吞咽功能评分情况差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5周后,对照组总有效率(65.63%)低于观察组(91.66%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咽部通过时间较对照组短(P<0.05),观察组吞咽功能评分较对照组较高(P<0.05);观察组可进固体、糊状、流质食物、水的患者均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予环咽肌失弛缓症患者导尿管球囊扩张术辅助电刺激治疗临床疗效显著,可有效提高患者吞咽功能。

导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失驰缓症的疗效及随访研究

目的探讨导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍中的治疗作用及随访情况。方法共选取28例经电视透视下吞咽功能检查(VFSS)诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者,应用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌,同时辅以神经肌肉电刺激、常规吞咽康复训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周。分别于治疗前、治疗终点时进行吞咽功能评估及吞咽造影检查,1年后随访。结果在导尿管球囊扩张治疗终点,28例患者中有22例恢复经口进食普通饮食,包括固体食物、流质物及水,24例可进食糊状食物,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。吞咽造影中,治疗后咽通过时间缩短(P<0.05);VFSS吞咽障碍程度评分明显高于治疗前(P<0.01)。治疗终点时VFSS疗效评价显示总有效率达89.28%。1年后随访发现,23例(82.14%)患者均能从口进食普通食物;12例患者咽通过时间、吞咽障碍程度评分已接近正常。结论导尿管球囊扩张术能显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽功能障碍,且具有远期疗效。

改良导尿管球囊扩张术治疗咽期吞咽障碍效果分析

目的:探讨改良导尿管球囊扩张术治疗咽期吞咽障碍的效果。方法:选择脑卒中伴咽期吞咽障碍的患者156例,随机分为两组,每组78例。对照组予以常规康复治疗,观察组在此基础上加用改良导尿管球囊扩张术治疗,对比两组康复效果及治疗前后咽期通过时间、经视频吞咽造影检查(VFSS)评分。结果:观察组患者康复总有效率为91.03%,高于对照组的78.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后咽通过时间短于对照组(P<0.05),且VFSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良导尿管球囊扩张术有助于进一步提高咽期吞咽障碍康复效果,改善咽期吞咽障碍程度。

导尿管球囊扩张术配合针灸对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的影响

目的评价对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采用导尿管球囊扩张术联合针灸的治疗方案的效果。方法选取在我院住院治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者40例,依照随机对照原则均分成对照组和实验组,其中对照组患者采用常规吞咽治疗及针灸治疗;实验组患者采用治疗方案为对照组患者治疗方案基础上再进行导尿管球囊扩张术,对比两组患者治疗前后吞咽X线荧光透视检查及吞咽功能评定结果。结果治疗后实验组患者在咽部期、误吸和总分均高于对照组患者,而在口腔期两组无明显差异;实验组患者治疗后比治疗前吞咽功能评定分数提高,且其改善值优于对照组患者的改善值。结论采用导尿管球囊扩张术配合针灸可有效治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者。

导尿管球囊扩张术配合针灸治疗卒中后吞咽功能障碍患者68例疗效观察

探索导尿管球囊扩张术配合针灸对卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效;方法:将脑卒中后合并吞咽功能障碍的患者136例设为A、B两组,平均每组68例,A组为治疗组,实施导尿管球囊扩张术配合针灸治疗,B组对照组为,单纯予针灸治疗。常规治疗两组无区别,针刺的穴位配穴和操作医师两组无区别;治疗时间7-14天两组无区别;结果:A组临床治愈和好转明显高于B组; 结论:导尿管球囊扩张术配合针灸治疗卒中后吞咽功能障碍疗效显著。

导尿管球囊扩张术联合电刺激治疗环咽肌失弛缓症的临床疗效

目的:观察导尿管球囊扩张术联合电刺激治疗环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法:选取环咽肌失弛缓症患者89例,按随机数表法分为观察组44例和对照组45例,对照组患者给予电刺激治疗,观察组患者则采用电刺激联合导尿管球囊扩张术治疗,2组患者均每周治疗6 d,连续治疗5周。于治疗前和治疗5周后(治疗后)对2组患者进行吞咽功能评估,同时采用视频吞咽造影检查(VFSS)检查记录2组患者的咽部通过时间,并于治疗后采用洼田饮水试验对2组患者进行疗效评价。结果:治疗后,2组患者的吞咽功能评分和咽部通过时间与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的吞咽功能评分和咽部通过时间与对照组治疗后比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者总有效率为66.67%,显著低于观察组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术联合电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能,加快其咽部通过时间,并提高疗效。

导尿管球囊扩张术在老年神经源性环咽肌失弛缓症患者中的应用

目的观察导尿管球囊扩张术在老年神经源性环咽肌失弛缓症患者中的应用。方法老年环咽肌失弛缓症患者12例，均采用导尿管球囊扩张术、常规吞咽功能训练和常规吞咽功能训练综合治疗。所有患者均于治疗前和连续治疗2周后（治疗后）采用洼田饮水试验评定患者的吞咽功能，并对患者进行X线透视电视吞咽功能检查（VFSS）。结果12例患者平均扩张13．6次后均可完全正常饮食，无呛咳。VFSS复查显示滞留和残留现象均有明显减轻，环咽肌在食团通过时，正常开放，误吸消失。结论导尿管球囊扩张术结合常规吞咽功能训练和常规吞咽功能训练治疗老年神经源性环咽肌失弛缓症，疗效显著。

导尿管球囊扩张术不同介入时机对脑卒中后环咽肌失弛缓症疗效的影响

目的观察导尿管球囊扩张术介入时间不同对脑卒中后环咽肌失弛缓症疗效的影响。方法选取经电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者48例，根据导尿管球囊扩张术介入时间的不同，将患者分为A、B、C和D4组，每组12例。4组均采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌，同时辅以低频电刺激及吞咽康复行为治疗。分别于治疗前和治疗终点（恢复经口进食或治疗满6周后）采用吞咽功能临床评价和VFSS分别对4组患者所需球囊扩张次数、咽通过时间、吞咽障碍程度及疗效进行评定。结果治疗终点时，4组患者所需球囊扩张次数分别为（8．12±4．35）次、（9．68±4．26）次、（13．59±5．47）次、（19．85±8．61）次，A组、13组及c组患者所需的球囊扩张次数明显少于D组（P〈0．05），A组、B组患者所需的球囊扩张次数亦少于c组（P〈0．05），但A组与B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗终点时，A组和B组均有11例患者可进食水、流质物、糊状物及固体食物，而c组可进食上述4种性状食物的患者分别为9、9、10和9例，D组则分别为6、6、7、5例，A组、B组及c组的吞咽功能均优于D组（P〈0．05），A组、B组的吞咽功能亦显著优于C组（P〈0．05），但A组与B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C、D4组患者治疗后的咽通过时间较治疗前均缩短[（0．14±0．07）s对（0．22±0．04）S、（0．14±0．08）s对（0．22±0．06）s、（0．16±0．05）S对（0．21±0．08）s、（0．19±0．09）S对（0．23±0．10）S，均P〈0．05]，A组、B组及C组的咽通过时间显著短于D组（P〈0．05），A组、B组的咽通过时问亦短于c组，但A组与B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗终点时，A、B、C、D4组VFSS有效率分别为91．66％、91．66％、83．33％、58．33％，A组、B组及c组的有效率显著优于D组（P〈0．05），A组、B组的有效率亦显著优于C组（P〈0．05），但A组与B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期介入导尿管球囊扩张术可有效改善脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能，提高其生活质量。

早期导尿管球囊扩张联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的促进脑卒中患者吞咽功能的康复。方法将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部。结果扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间。

中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后一次性成功置入胃管中的应用效果观察

目的探讨中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后胃管置入一次性成功的效果观察。方法将2015年1月至2017年12月在我科进行导尿管食道球囊扩张术的60例患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用导尿管食道球囊扩张术后的常规插胃管方法,观察组进行中医护理干预后插胃管。结果观察组一次性置管成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心、鼻咽部阻挡、紧张恐惧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的医患互动良好率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预措施可提高胃管置入一次性成功率,减轻患者痛苦,增进护患关系。

导尿管球囊扩张治疗神经源性环咽肌失弛缓临床观察

目的观察导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效。方法 20例神经源性环咽肌失弛缓患者,经视频吞咽造影检查吞咽功能证实为环咽肌失弛缓。采用16号导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。分别在治疗前、治疗终点采用才藤吞咽障碍7级评价法(吞咽评级)、视频吞咽造影检查(VFSS)进行疗效测评。结果 20例患者临床痊愈8例、显效7例、有效4例、无效1例。治疗前后吞咽评级差异有统计学意义(P<0.05),VFSS咽通过时间治疗前(0.27±0.04)s明显高于治疗后(0.15±0.05)s(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效确切。

导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者的疗效分析

研讨脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者临床治疗期间,导尿管球囊扩张术的应用效果。纳入88例病例,纳入时间近2年。根据数值表,对照组接受基础康复训练,观察组采用导管球囊扩张治疗。比较相关的索引值。结果观察组有效率(95.5%)高于对照组(75.0%),P<0.05;观察组有效率(95.5%)。观察组的渗水,流质食物,黏性食物和固体食物的百分比均高于对照组,P<0.05。随后,根据时间和VFSS,观察组的吞咽分数高于对照组,P<0.05。结果对吞咽障碍的脑卒中患者进行了球囊导管插入术,效果显着。

吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法:将60例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗及康复方法,观察组在此基础上采用吞咽治疗仪治疗联合导尿管球囊扩张环咽肌,比较两组干预效果。结果:观察组干预2周、4周后洼田饮水试验(WTDWT)评分、临床疗效及VFSS评定结果均优于对照组(P<0.01)。结论:吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张可有效促进鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者康复,降低误吸发生率,改善临床疗效。