固定胶带+细绳固定法固定导尿管对经皮肾镜取石术男性患者术后感染和舒适度的影响

目的探讨固定胶带+细绳固定法固定导尿管对经皮肾镜取石术患者术后导尿管相关性尿路感染(CAUTI)和舒适度的影响。方法选取2018年1月至2019年4月郑州大学第一附属医院泌尿外科接受经皮肾镜取石术的泌尿系结石男性患者106例作为研究对象, 按照随机数字表法分为试验组55例和对照组51例。对照组对导尿管采用高举平台法固定, 试验组对导尿管采用固定胶带+细绳固定法固定。比较2组患者CAUTI发生率以及导尿管外露长度和导尿管相关不适症状随时间变化的情况。结果研究过程中试验组3例, 对照组1例导尿管留置时间<1周;试验组1例, 对照组2例因大出血改为三腔导尿管膀胱冲冼而退出, 最终试验组纳入51例, 对照组纳入48例。试验组CAUTI发生率为3.9%(2/51), 低于对照组的16.7%(8/48), 差异有统计学意义(χ2=4.42, P<0.05)。插管后第3、5、7天, 试验组导尿管外露长度分别为(17.76 ± 1.41)、(17.12 ± 1.28)、(16.49 ± 1.63)cm, 长于对照组的(16.04 ± 1.96)、(15.81 ± 1.78)、(15.29 ± 1.96)cm, 差异有统计学意义(t = 5.00、4.17、3.32, 均P<0.05);插管后第3、5、7天, 试验组导尿管相关性不适症状评分分别为(0.82 ± 0.09)、(0.53 ± 0.07)、(0.49 ± 0.08)分, 低于对照组的(1.17 ± 0.23)、(0.92 ± 0.09)、(0.77 ± 0.11)分, 差异有统计学意义(t = 2.10、2.88、2.46, 均P<0.05)。结论固定胶带+细绳固定法固定导尿管可降低泌尿系结石患者CAUTI发生率, 增加导尿管的稳定性, 并能降低患者的不适感。

新型可监测套囊压硅胶尿管在临床护理工作中的应用效果研究

目的评估新型可监测套囊压硅胶尿管在临床护理工作中的运用价值.方法纳入2019年1月~2019年12月期间于赣南医学院第一附属医院ICU住院超过48小时且留置尿管至少7天的100例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组.实验组采用新型可监测套囊压硅胶尿管,对照组采用一次性导尿包.比较两组患者的留置尿管7天内的导尿管护理相关时间、非计划拔管次数以及导尿管相关不适症状等级评分.结果采用新型导尿管的50例患者在留置尿管7天内,均未出现非计划拔管情况(χ2=4.167,P=0.041);平均7天维持护理总时间为(29.2±1.7)min,显著低于对照组(t=3.01,P=0.004).导尿管相关不适症状等级评分显著低于对照组(t=2.13,P=0.038).结论新型可监测套囊压硅胶尿管应用具有较好的临床操作性,节省尿管护理时间,减少非计划拔管情况和患者重置尿管的痛苦,有良好的临床推广运用价值.