老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素 分析及护理措施探讨

目的分析老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素,并探讨相应的护理措施。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月上海长征医院收治的875例老年住院患者的一般资料,根据患者是否发导尿管相关性泌尿系统感染,将其分为发生组(100例)和未发生组(775例)。采用多因素Logistic回归模型分析老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素,并提出针对性的护理策略。结果875例老年住院患者导尿管相关性泌尿系统感染的发生率为11.43%(100/875),病原菌分布情况为革兰氏阴性菌占比62.57%(224/358)、革兰氏阳性菌占比为27.93%(100/358)、真菌占比为9.50%(34/358)。单因素分析结果显示,年龄、合并基础疾病、住院时间、是否入住重症监护室(ICU)、入住ICU时间、留置导尿管时间、导尿管插管次数、使用抗菌药物时间及种类均为老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,留置导尿管时间≥6 d、住院时间>9 d、抗菌药物使用种类≥2种及合并肾功能障碍均是老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论合并肾功能障碍、留置导尿管时间≥6 d、住院时间>9 d及抗菌药物使用种类≥2种均是老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的独立危险因素,医护人员可依照这些因素实施相应的预防措施。

重症监护病房导尿管相关性泌尿系统感染集束化干预策略的效果研究

目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(CatheterAssociated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果。方法:将2016年7-12月1 955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7-12月1 922例留置导尿管ICU住院患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并在临床实施,随机抽查60例干预组留置导尿管患者干预策略执行依从性,比较干预前后CAUTI感染发生率。结果:干预组实施集束化干预策略的执行率>95%(除护士采用评估单提醒医生每日评估留置导尿管的必要性),对照组与干预组CAUTI千日感染率分别为3.32例/1 000导管日和1.48例/1 000导管日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症监护病房实施集束化干预策略预防CAUTI能够有效减少病原菌的侵入,降低CAUTI感染发生率。

导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响

目的探讨导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在联勤保障部队第910医院泌尿外科接受腹腔镜手术的200例患者。按照随机数表法分为常规组和联合组,每组各100例。常规组给予常规护理干预,联合组给予导尿管追踪及预见性护理联合。比较两组患者泌尿系统感染的发生率、干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况及护理满意度。结果联合组干预后1、2、3周泌尿系统感染发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后首次下床时间、首次排气时间及住院时间短于常规组,且联合组的总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管追踪与预见性护理的联合应用,能够降低泌尿外科腹腔镜手术患者泌尿系统感染的发生率,促进患者的康复进程,减轻疼痛感,提高护理满意度,具有较高的临床推广价值。

泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染相关菌群及药敏结果分析

目的 分析泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)的相关菌群及药敏结果。方法 选取崇义县人民医院于2021年1月—2021年1 2月收治的80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者作为研究对象,采用德灵自动化细菌分析仪和K-B纸片扩散法分别进行病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌检出情况和对抗菌药物的耐药性。结果 80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者中段尿标本经培养后共检出致病菌105株,75.24%为G-菌,以大肠埃希菌(48.57%)、肺炎克雷伯菌(9.52%)和奇异变形杆菌(5.71%)为主;20.95%为G+菌,以表皮葡萄球菌(9.52%)和粪肠球菌(7.62%)为主;3.81%为真菌。药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;表皮葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低。结论 G-菌是泌尿外科手术留置导尿管致UTI的主要病原菌,且多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌,其对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。临床上可依据药敏结果合理选择抗菌药物,避免耐药菌株产生。

泌尿外科患者导尿管相关感染的护理对策

探讨目标性监测护理与细节护理相结合的护理对策在预防和控制泌尿外科患者导尿管相关感染中的效果。结果 实验组应用目标性监测护理与细节护理后,感染率明显低于对照组,其中实验组无感染患者比例为82%,显著高于对照组的40%。此外,实验组患者的护理满意度也显著提高,达到了98%,明显高于对照组的满意度。结论 目标性监测护理与细节护理的结合的护理策略可以有效降低泌尿外科患者导尿管相关的感染率,并显著提高患者的护理满意度。这种护理策略对于提升医院感染控制水平和护理服务质量具有重要的实际意义。

泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染相关菌群及药敏结果分析

分析泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染(urinarytractinfection,UTI)的相关菌群及药敏结果。方法 选取我院于2021年1月—2022年12月收治的80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者作为研究对象,采用德灵自动化细菌分析仪和K-B纸片扩散法分别进行病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌检出情况和对抗菌药物的耐药性。结果 在对80名在接受泌尿外科手术后留置导尿管的患者进行的尿培养检查中,共检测出105株致病菌。其中,75.24%的细菌属于G-菌,主要包括大肠埃希菌(占比48.57%)、肺炎克雷伯菌(9.52%)和奇异变形杆菌(5.71%)。G+菌占20.95%,以表皮葡萄球菌(9.52%)和粪肠球菌(7.62%)为主,而真菌占比为3.81%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。另一方面,表皮葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低。结论 G-菌,特别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌,是导致泌尿外科手术中留置导尿管引起尿路感染(UTI)的主要病原体。这些菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦等抗生素表现出较低的耐药性。因此,在临床治疗中,应根据药敏试验结果审慎选用抗生素,以减少耐药菌株的形成。

急性脑梗死患者泌尿系统感染相关因素分析及预测模型建立

目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组,采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素;根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论建立的预测模型判别效度较佳,可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。

泌尿外科导尿管相关尿路感染的研究进展

导尿管相关尿路感染是造成院内感染的首要因素,泌尿外科导尿管使用率居全院首位。为了解泌尿外科导尿管相关尿路感染的研究进展,本文经检索国内外文献,从流行病学、发生机制、影响因素和预防策略方面进行综述,以期为预防导尿管相关尿路感染,提高导尿管相关尿路感染护理质量提供参考依据。

泌尿外科护士预防导尿管相关尿路感染的认知现状及影响因素分析

目的调查泌尿外科护士预防导尿管相关尿路感染的认知现状,分析影响因素。方法2022年3月—5月采用便利抽样法选取广西壮族自治区医疗机构120名泌尿外科临床护士为研究对象,发放一般资料调查表和预防导尿管相关尿路感染认知量表进行问卷调查,调查护士导尿管相关尿路感染的认知水平。结果回收有效问卷110(91.67%)份。泌尿外科护士预防导尿管相关尿路感染的知识得分为(87.22±8.00)分,处于较低水平。多元线性回归分析显示,不同年龄、工龄、职称、医院级别是泌尿外科护士预防导尿管相关尿路感染认知的影响因素(P<0.05)。结论泌尿外科护士对预防导尿管相关尿路感染的认知有待提高,应加强对低年资、低职称和二级医院的泌尿外科护士培训。

泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预

分析泌尿外科留置导尿管患者的尿路感染预防护理措施。方法 研究采用对照研究,选2022年10月-2023年10月间收治的100例患者作为观察对象,用随机平均的方法进行分组,观察组用针对性感染护理,对照组用常规护理,对比护理指标,评价护理措施。结果 观察组患者尿路感染发生率低(P<0.05)。结论 对于泌尿外科患者来讲,患者尿路感染发生率较高,但在应用针对性护理的情况下,尿路感染发生率明显降低,临床护理价值高。

泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预分析

尿路感染是留置导尿管患者常见的并发症,采取有效的护理干预措施预防尿路感染至关重要。本研究旨在探讨泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预效果。方法 选取78例留置导尿管患者,随机分两组,每组各39例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用精细化预防性护理干预。比较两组患者生活质量、身体恢复情况、尿路感染发生率以及护理满意度。结果 观察组可有效减少尿路感染发生率,保护患者泌尿系统健康,在接受精细化护理后,尿路感染的发生率明显降于对照组(P<0.05),身体恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05),护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 精细化护理在泌尿外科留置导尿管患者中实践效果良好,可以降低尿路感染发生率,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推荐使用。

影响留置导尿管患者发生泌尿系统感染的多因素非条件Logistic回归分析

目的 探讨影响留置导尿管患者发生泌尿系统感染的多因素非条件Logistic回归,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月—2022年4月在郑州大学第五附属医院行留置导尿术的1 311例患者为研究对象。根据患者感染情况分为感染组(n=92)和未感染组(n=1 219)。采用多因素非条件Logistic回归分析导致留置导尿管后发生泌尿系统感染的危险因素。结果 1 311例患者中有92例(7.02%)在留置导尿管后发生泌尿系统感染,1 219例(92.98%)患者未出现感染。检出的病原菌中革兰阳性菌占25.00%、革兰阴性菌占44.56%、真菌占30.44%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、住院时间≥15 d、肾功能异常、肿瘤、抗菌药物使用种类≥2种、侵入性操作、导尿管留置时间>5 d、白细胞计数≥2.0×109/L是导致留置导尿管患者发生泌尿系统感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄大、住院时间长、导尿管留置时间长、肾功能异常、合并肿瘤、抗菌药物滥用、侵入性操作多、白细胞升高是导致导尿管相关性泌尿系统感染发生的危险因素,临床上应严格掌握留置导尿管适应证,做好预防措施,以降低泌尿系统感染发生率。

老年患者经尿道前列腺电切术后泌尿系统感染的危险因素分析

目的:探讨老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生泌尿系统感染的危险因素。方法:选取2022年2月—2023年2月于赣州市人民医院行TURP治疗的105例老年患者,收集并比较患者临床资料,根据是否发生感染分为感染组(n=26)和未感染组(n=79),并采用多因素logistic回归分析影响患者术后泌尿系统感染的危险因素。结果:105例老年患者TURP后发生泌尿系统感染的有26例,占比24.76%。两组年龄、体重指数、高血压史、糖尿病史、高血脂史、病程、术中出血量、术中电凝次数、引流管引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组逼尿肌功能不稳定、导尿管堵塞占比及国际前列腺症状评分(IPSS)、导尿管气囊注水量均高于未感染组,手术时间、留置尿管时间均长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05)。结论:逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素,应加强针对性干预,以降低泌尿系统感染的发生率。

宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建及应用研究

目的构建德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,并将其应用于临床护理中,探究其应用效果。方法将2021年3月—2023年3月东南大学附属中大医院妇产科102例宫颈癌根治术患者列为研究对象,采用方便抽样法进行类试验研究,根据患者入组顺序进行编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各51例。对照组采取常规围术期护理,观察组在常规围术期护理的基础上采取德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,比较两组患者护理干预后泌尿系统感染发生情况、排尿情况以及生活质量。结果干预后,观察组患者术后泌尿系统感染及尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后第一次拔管时间、术后留置尿管时间短于对照组,下尿路排尿症状评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建能为宫颈癌根治术患者提供科学有效的预防感染护理,能有效降低患者泌尿系统感染、尿潴留发生率,改善患者排尿症状,提高生活质量,对保障患者康复具有重要意义。

多元互动模式教学在小儿泌尿系统感染性疾病护理教学中的应用

探讨多元互动模式教学在小儿泌尿系统感染性疾病护理教学中的应用效果。方法 选取64名儿科护理实习生分为对照组和观察组,每组32名。对照组予传统模式教学,观察组予多元互动模式教学。比较两组应用效果。结果 观察组考试成绩中的理论知识成绩(93.45±3.62 vs 84.31±4.16分)和护理操作成绩(91.37±3.54 vs 82.78±4.05分)高于对照组,自主学习能力量表中的学习动机评分(20.68±2.79 vs 16.45±2.63分)、计划和实施评分(22.61±2.50 vs 17.50±2.82分)、自我管理评分(14.13±1.76 vs 10.74±2.01分)、人际沟通评分(14.32±2.04 vs 11.37±2.15分)高于对照组,评判性思维能力测量表中的寻求真相评分(38.13±4.79 vs 32.55±4.02分)、开放思想评分(42.25±4.28 vs 38.36±3.81分)、分析能力评分(41.67±3.56 vs 36.59±3.20分)、系统化能力评分(40.66±3.51 vs 35.83±3.46分)、评判性思维的自信心评分(42.95±3.26 vs 32.55±4.02分)、求知欲评分(40.72±4.08 vs 36.93±3.59分)和认知成熟度评分(41.28±3.50 vs 36.75±3.73分)高于对照组(P<0.05)。结论 多元互动模式在小儿泌尿系统感染性疾病护理教学中效果良好,能提高学生成绩、自主学习能力和评判性思维能力。

妇科恶性肿瘤患者导尿管相关性泌尿道感染危险因素分析

目的探讨某院妇科恶性肿瘤手术患者导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的发病情况和危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查方式,对该院2010年7月—2011年12月妇科恶性肿瘤手术留置导尿管患者进行调查,并对发生CAUTI的危险因素进行分析。结果共调查353例患者,发生CAUTI 62例,CAUTI发生率为17.56%;置管日为2 292 d,平均日感染率为27.05/千导管日。logistic多变量回归分析显示,子宫颈恶性肿瘤(OR95%CI:1.791～8.269)和留置导尿管时间(OR95%CI:2.823～8.735)是妇科恶性肿瘤患者发生CAUTI的独立危险因素。检出病原菌60株,革兰阴性杆菌占90.00%(54/60),其中以大肠埃希菌(44株,73.33%)为主。结论该院妇科恶性肿瘤手术患者CAUTI发病率较高;提高手术医生的手术技巧和护理人员对导尿管维护的质量,尽早拔除导尿管,是预防CAUTI发生的关键。

血清MMP-9、sTREM-1对输尿管结石患者术后泌尿系统感染的预测价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对输尿管结石患者术后泌尿系统感染(UTI)的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月在该院泌尿外科收治的输尿管结石患者中术后发生UTI的68例患者(UTI组)和未发生UTI的68例患者(非UTI组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9、sTREM-1水平。采用Spearman法分析UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平与临床资料的相关性,受试者工作特征曲线分析血清MMP-9、sTREM-1水平对输尿管结石患者术后UTI的预测价值,以及多因素Logistic回归分析输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素。结果与非UTI组相比,UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,UTI组患者血清MMP-9和sTREM-1水平呈正相关(r=0.585,P<0.001)。二者联合预测输尿管结石患者术后UTI的曲线下面积(AUC)为0.961(95%CI:0.934~0.988),其灵敏度、特异度分别为73.36%和85.68%,二者联合预测的AUC高于MMP-9和sTREM-1单独预测的AUC(Z=25.420,P<0.001;Z=21.531,P<0.001)。MMP-9、sTREM-1水平是输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素(P<0.05)。结论输尿管结石术后UTI患者血清MMP-9、sTREM-1水平升高,二者水平检测对输尿管结石患者术后UTI的发生具有重要预测价值。

泌尿系统结石患者并发尿路感染的危险因素分析

目的探究泌尿系统结石患者并发尿路感染的危险因素。方法回顾性选取2022年1—12月惠州市中心人民医院收治的1279例的泌尿系统结石患者的临床资料,按照是否合并尿路感染分成感染组(356例)和未感染组(923例)。对比两组患者的临床资料,使用多因素Logistic回归分析明确导致并发尿路感染的危险因素。结果感染组患者在结石位置、结石直径、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、尿酸碱度、尿路梗阻、肾积水上与未感染组患者比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,上尿路结石、尿素氮≥7.15 mmol/L、白细胞计数≥10.0×10^(9)个/L、尿酸碱度≥7.0、合并尿路梗阻和肾积水均为泌尿系统结石并发尿路感染的独立危险因素(OR=2.370、1.597、2.499、1.418、1.327、1.247,P均<0.05)。结论泌尿系统结石患者容易并发尿路感染,对于合并尿路梗阻、肾积水以及血尿常规检查结果异常的患者,应重点关注其病情发展,做好尿路感染的预防工作。

脊髓损伤患者康复期并发泌尿系统感染的相关危险因素分析

目的:分析脊髓损伤(SCI)患者康复期发生泌尿系统感染(UTI)的相关危险因素。方法:回顾性分析2019年3月至2022年4月我院收治的82例SCI患者资料,均在本院完成康复治疗,将患者分为UTI发生组、未发生组;采用Logistic回归分析SCI患者康复期发生UTI的相关危险因素。结果:82例SCI患者中,有34例患者康复期发生UTI,发生率为41.46%。UTI发生组损伤程度为完全性损伤、有侵入性操作、导尿管留置时间≥15 d占比高于未发生组,病程长于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,完全性损伤、有侵入性操作、导尿管留置时间≥15 d、病程长均为SCI患者康复期发生UTI的相关危险因素(OR分别为3.718、3.033、3.469、3.517,95%CI分别为1.147~12.047、1.121~8.212、1.377~8.741、2.046~6.044,P<0.05)。结论:SCI患者康复期发生UTI可能受损伤程度、侵入性操作、导管尿留置时间及病程等因素影响。