导尿管自制单球囊扩张对晚期妊娠产妇宫颈成熟度、分娩方式及分娩结局的影响

研究导尿管自制单球囊扩张对晚期妊娠产妇宫颈成熟度、分娩方式及分娩结局的影响。方法 选取112例晚期妊娠产妇分为对照组和观察组。对照组采用宫缩素,观察组行宫缩素+导尿管自制单球囊扩张。选取宫颈成熟度、分娩方式及分娩结局为考察指标进行对比研究。结果 对照组与观察组宫颈成熟总有效率分别为82.14%和96.43%,且两者相比p<0.05。对照组与观察组产妇的经阴道分娩率分别为80.36%和96.43%,且两者相比p<0.05。此外,观察组产妇的总产程、产后出血量及新生儿Apgar评分均明显优于对照组,且两者上述指标相比均p<0.05。结论 导尿管自制单球囊扩张可以有效的促进晚期妊娠产妇的宫颈成熟,提高产妇的经阴道分娩率,改善产妇的分娩结局,值得推广应用。

宫颈扩张单球囊对产妇分娩产生的影响

目的探讨宫颈扩张单球囊在晚期妊娠初产妇促宫颈成熟中的应用。方法选取2020年5月—2022年6月昆山市第一人民医院待产的300例晚期妊娠初产妇为研究对象,通过随机抽签的方式分为对照组和观察组,各150例。对照组予以催产素引产,观察组予以宫颈扩张单球囊引产,对比2组促宫颈成熟总有效率、宫颈Bishop评分、各临床指标、产妇分娩情况及不良妊娠结局。结果观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组(P<0.05)。引产前2组宫颈Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);引产后12 h观察组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05)。观察组促宫颈成熟时间、引产至临产时间及第一产程时间比对照组更短(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论晚期妊娠初产妇采用宫颈扩张单球囊促进宫颈成熟效果显著,可缩短产程,提升产妇阴道分娩率,降低不良妊娠结局发生率。

导尿管球囊扩张术护理配合对神经源性直肠便秘的治疗效果观察

目的:观察导尿管球囊扩张术护理配合对神经源性直肠便秘的治疗效果。方法:选取本院收治的80例神经源性直肠便秘病人,随机分为常规组及治疗组各40例,常规组接受常规治疗及护理措施,治疗组基于常规组护理基础上进行导尿管球囊扩张术护理配合;于干预前后,比较两组肛肠压力、排便频率及所需时间、便秘程度[便秘症状评估量表(CAS)]、生活质量[便秘病人生活质量量表(PAC-QOL)]。结果:干预后两组肛管最大收缩压、排便频率有所提高,排便所需时间缩短,且治疗组肛管最大收缩压、排便频率高于对照组,排便所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组CAS、PAC-QOL评分显著下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术护理配合能够提高神经源性直肠便秘病人肛肠压力及排便频率,缩短排便用时间,减轻便秘程度,提高生活质量。

导尿管球囊扩张法在良性前列腺增生急性尿潴留导尿管拔管患者中的应用

目的探讨因良性前列腺增生(BPH)急性尿潴留而留置导尿管患者在拔管时应用导尿管球囊扩张法的可行性。方法回顾性分析2018年3月至2022年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院门急诊因BPH急性尿潴留就诊给予留置Foley导尿管后拔除导尿管的215例患者的临床资料。根据采用的拔管方式分为常规组(n=98)和球扩组(n=117),常规组采用常规方法用空注射器抽出导尿管球囊内无菌水后拔除导尿管,球扩组在抽出导尿管球囊内无菌水后,将导尿管向外牵拉4 cm固定,然后将无菌水向球囊内重新注入3 mL,维持5 min再全部抽出无菌水并拔除导尿管。比较两组拔管时疼痛数字级别(NRS)评分、拔管后1周国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、膀胱残余尿量(RUV)、拔管后不适症状发生率、拔管后1周内再次尿潴留(RUR)发生率和拔管后6个月内随访情况。结果拔管时,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1周,球扩组IPSS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后1周,球扩组(RUR除外,n=108)RUV低于常规组(RUR除外,n=80),差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后,两组不适症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1周,球扩组RUR发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后6个月内球扩组接受有创治疗患者占比低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BPH急性尿潴留留置导尿管患者拔管时应用导尿管球囊扩张法能够降低短期内再次尿潴留的风险,改善排尿症状,提高生活质量。

COOK宫颈扩张球囊与Foley导尿管用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果分析

目的探究足月妊娠促宫颈成熟中COOK宫颈扩张球囊与Foley导尿管的效果。方法选取156例实施引产的足月妊娠孕妇,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各78例。试验组实行COOK宫颈扩张球囊方法,对照组实行Foley导尿管方法。比较两组临床效果。结果并发症发生率方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产后24h出血量少于对照组,潜伏周期、活跃周期、总产程时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。促宫颈成熟总有效率方面试验组的97.436%较对照组88.462%高,滑脱率方面试验组的2.564%较对照组10.256%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Foley导尿管与COOK宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟安全性高,并发症发生率低,但COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果和滑脱率相对更好。

国产宫颈单腔扩张球囊与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用

目的:分析足月妊娠促宫颈成熟中运用国产宫颈单腔扩张球囊与COOK宫颈扩张球囊的临床效果。方法:选取佛山市妇幼保健院2022年1月至2023年3月收治的110例足月妊娠孕妇,所有孕妇均具备促宫颈成熟引产指征,用随机数表法分为对照组和观察组,各55例。两组孕妇在促宫颈成熟时均使用宫颈扩张球囊,将使用国产宫颈单腔扩张球囊的孕妇纳入对照组,将使用进口COOK宫颈扩张球囊的孕妇纳入观察组,比较两组孕妇的促宫颈成熟有效率、放置时间、产程时间、分娩方式、母婴不良结局发生率、新生儿指标(体质量、出生Apgar评分)、产后2 h出血量。结果:两组孕妇的总有效率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇球囊放置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的第一产程时间、总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的阴道分娩率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的产后出血率、产褥期感染率、羊水污染率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的新生儿体质量、新生儿出生1 min、出生5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产宫颈单腔扩张球囊与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟孕妇中均有较好的应用效果,能够促宫颈成熟,临床上可根据母婴的具体情况以及孕妇的家庭经济情况选择适合的球囊,但相比较而言,COOK宫颈扩张球囊的放置时间更短。

导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床研究

目的:探讨导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍的治疗作用。方法:36例神经源性环咽肌失弛缓症患者,经视频吞咽造影检查诊断明确,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予导尿管球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周(每周治疗5次)。分别在治疗前和治疗终点采用视频吞咽造影检查(VFSS)和吞咽功能评价。结果:经导尿管球囊扩张术治疗6周后,治疗组18例患者中有13例恢复经口进食普通饮食,包括水和固体食物,15例可进食糊状食物,仅3例效果不明显;对照组中有6例患者恢复进食普通食物,11例进食糊状食物,7例效果不明显,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前后VFSS检查发现,两组治疗后VFSS评分与同组治疗前比较均有显著提高(P<0.01)。治疗后两组VFSS评分比较,治疗组比对照组有显著提高(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术对由于脑卒中、脑外伤、脑肿瘤引起的神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著。

早期导尿管球囊扩张联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的促进脑卒中患者吞咽功能的康复。方法将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部。结果扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间。

导尿管球囊扩张术对治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症的疗效分析

目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采取导尿管球囊扩张术治疗的效果,以便找到一种治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症有效的措施。方法随机抽取2014年11月到2016年3月期间接诊的经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊为脑卒中且有环咽肌失弛缓症的患者40例进行研究。根据随机数字法将其分为两组,各20例。对照组采取常规吞咽训练+神经肌肉电刺激vitalstim治疗,而治疗组除了实施对照组治疗方案外,还加用导尿管球囊扩张术治疗。两组患者于治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d及治疗后3周时采取功能性经口摄食量表(FOIS)测评口腔吞咽功能,同时治疗前后均进行VFSS评定,相关结果最终采取统计学软件对比分析。结果治疗后研究组总有效率为90.00%,而对照组仅为60.00%,研究组明显比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后吞咽通过时间、环咽肌开放情况、吞咽障碍程度和误吸率相比治疗前均有明显改善(P<0.05),但研究组改善更为明显(P<0.05);两组患者治疗后7 d、14 d、3周后POIS评分均有明显下降(P<0.05),但研究组下降更明显(P<0.05)。结论脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采取导尿管球囊扩张术治疗,不仅能提高临床效果,而且能改善吞咽通过时间、环咽肌开放情况、吞咽障碍程度及误吸率,值得临床推广应用。

“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效观察

目的探讨“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法将2017年4月—2019年5月石家庄市中医院收治的67例脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例给予常规吞咽康复训练及导尿管球囊扩张术治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予“启闭利咽”针刺法治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,记录2组干预前后日本洼田饮水试验分级及评分、环咽肌开放情况和误吸情况、吞咽功能造影检查(VFSS)评分、咽通过时间、中文版生活质量量表(EDQoL)评分,疗程结束时评定患者进食水情况。结果观察组治疗总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组日本洼田饮水试验分级及评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组的分级和评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组环咽肌开放情况均明显改善,误吸发生率均明显降低,VFSS评分明显增加,吞咽通过时间明显缩短,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后2组生理/认知维度、工作/学习维度、心理维度、经济状况维度评分和总分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05)。疗程结束后,观察组可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物率明显高于对照组(P均<0.05)。结论“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术可显著改善脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短吞咽障碍恢复时间,降低误吸率,改善进食水能力,提高生活质量。

多巴丝肼联合导尿管球囊扩张法治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍

目的观察多巴丝肼联合导尿管球囊扩张法治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍功能的效果。方法 30例脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组15例。两组均进行常规吞咽康复训练,对照组采用导尿管球囊扩张法,观察组采用球囊扩张法加鼻饲多巴丝肼片,在治疗前、治疗3周后,采用VFSS吞咽障碍程度评分、Rosenbek渗透-误吸量表评分、吞咽障碍疗效评分对患者吞咽功能进行评定。结果治疗3周后,VFSS吞咽障碍程度评分、Rosenbek渗透-误吸量表评分、吞咽障碍疗效评分,观察组均优于对照组,各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多巴丝肼联合尿管球囊扩张法能进一步改善脑卒中后患者的吞咽障碍,减少误吸的发生。

导尿管球囊扩张治疗神经源性环咽肌失弛缓临床观察

目的观察导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效。方法 20例神经源性环咽肌失弛缓患者,经视频吞咽造影检查吞咽功能证实为环咽肌失弛缓。采用16号导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。分别在治疗前、治疗终点采用才藤吞咽障碍7级评价法(吞咽评级)、视频吞咽造影检查(VFSS)进行疗效测评。结果 20例患者临床痊愈8例、显效7例、有效4例、无效1例。治疗前后吞咽评级差异有统计学意义(P<0.05),VFSS咽通过时间治疗前(0.27±0.04)s明显高于治疗后(0.15±0.05)s(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效确切。

导尿管球囊扩张术与电针治疗环咽肌失弛缓症的效果

目的:观察导尿管球囊扩张术与电针治疗神经性吞咽障碍环咽肌失驰缓症的临床疗效。方法:以环咽肌失驰缓症患者为研究对象,经视频吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)确诊后随机分为球囊扩张组和针刺组两组,急性期病程为2周,每组患者治疗1次/d,5次/周,治疗2周,分别于治疗前、治疗后进行评定;恢复期病程>1月,每组患者治疗1次/d,5次/周,于治疗前、治疗后拔除胃管或治疗已满6周进行评定;应用吞咽功能障碍评价标准(洼田量表)、VFSS评价及吞咽功能临床评定标准。结果:吞咽障碍急性期,针刺组和球囊扩张术组治疗环咽肌失驰缓症,治疗前后进行洼田量表和VFSS评价,差异有统计学意义(P<0.05),且两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽障碍病程>1月,针刺和球囊扩张术治疗环咽肌失驰缓症,治疗前后进行洼田量表和VFSS评价差异有统计学意义(P<0.05),两组患者之间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。进行吞咽功能临床评价,球囊扩张治疗较针刺组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术与针刺治疗对环咽肌失驰缓症都有疗效,但球囊扩张术疗效优于针刺治疗。

导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的疗效观察

目的探讨导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床效果。方法择取我科收治的神经源性环咽肌失弛缓症患者44例,随机分为实验组与对照组各22例。对照组给予常规康复治疗,实验组在此基础上给予导尿管球囊扩张术治疗,对比2组吞咽障碍评分及吞咽功能的改善情况。结果 2组治疗前吞咽障碍评分无明显差异,治疗后实验组吞咽障碍评分显著高于对照组,各项功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失弛缓症患者的症状,促进患者早日康复。

导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效观察

目的探讨导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效。方法选取双侧慢性鼻窦炎患者85例,均于鼻内镜下行功能性鼻窦开放术及中鼻道上颌窦造口术。选择右侧鼻腔为实验组,左侧为对照组,双侧均于术后1周、2周、4周、2月、4月、6月定期行鼻内镜复查。实验组于术后2周、4周、2月、4月复查时同期行小儿双腔球囊导尿管扩张上颌窦口4 h。术后6月分别测量双侧上颌窦窦口大小。结果实验组的治愈率和窦口大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张法能有效预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄,且安全经济,治愈率较高。

导尿管球囊扩张法治疗子宫疤痕处早期妊娠人流出血4例的报告

目的探讨导尿管球囊扩张法在治疗子宫疤痕处早期妊娠人流出血的应用。方法 4例子宫疤痕处早期妊娠人流出血采用导尿管球囊扩张法压迫止血治疗。结果 4例子宫疤痕处早期妊娠人流出血采用导尿管球囊扩张法压迫止血治疗成功。结论导尿管球囊扩张法治疗子宫疤痕处早期妊娠人流出血安全有效,值得临床借鉴。

导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的护理配合

环咽肌失弛缓症是吞咽障碍的一种表现,其原因尚不明确,可能原因包括脑损伤、脑干部位的脑卒中、头颈部恶性肿瘤、继发于放射及手术治疗疤痕形成、插管后状态等[1].环咽肌失弛缓症轻症患者出现呛咳,影响其进食信心,重症患者容易并发吸入性肺炎、窒息、营养不良等,不得不依靠留置鼻饲管或胃造瘘管供应营养,对患者生活质量造成严重影响,有时甚至会危及生命[2].使用14号乳胶导尿管行球囊扩张,操作简便且能有效缓解环咽肌失弛缓、改善吞咽困难,对于促进患者康复、提高生活质量有着非常重要的作用.我院2010年12月至2013年6月采用导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症患者20例,收到满意效果.现就护理配合介绍如下。

“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效观察

目的探讨“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法将2017年4月—2019年5月石家庄市中医院收治的67例脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例给予常规吞咽康复训练及导尿管球囊扩张术治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予“启闭利咽”针刺法治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,记录2组干预前后日本洼田饮水试验分级及评分、环咽肌开放情况和误吸情况、吞咽功能造影检查(VFSS)评分、咽通过时间、中文版生活质量量表(EDQoL)评分,疗程结束时评定患者进食水情况。结果观察组治疗总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组日本洼田饮水试验分级及评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组的分级和评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组环咽肌开放情况均明显改善,误吸发生率均明显降低,VFSS评分明显增加,吞咽通过时间明显缩短(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后2组生理/认知维度、工作/学习维度、心理维度、经济状况维度评分和总分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05)。疗程结束后,观察组可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物率明显高于对照组(P均<0.05)。结论“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术可显著改善脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短吞咽障碍恢复时间,降低误吸率,改善进食水能力,提高生活质量。

中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后一次性成功置入胃管中的应用效果观察

目的探讨中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后胃管置入一次性成功的效果观察。方法将2015年1月至2017年12月在我科进行导尿管食道球囊扩张术的60例患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用导尿管食道球囊扩张术后的常规插胃管方法,观察组进行中医护理干预后插胃管。结果观察组一次性置管成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心、鼻咽部阻挡、紧张恐惧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的医患互动良好率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预措施可提高胃管置入一次性成功率,减轻患者痛苦,增进护患关系。

吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法:将60例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗及康复方法,观察组在此基础上采用吞咽治疗仪治疗联合导尿管球囊扩张环咽肌,比较两组干预效果。结果:观察组干预2周、4周后洼田饮水试验(WTDWT)评分、临床疗效及VFSS评定结果均优于对照组(P<0.01)。结论:吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张可有效促进鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者康复,降低误吸发生率,改善临床疗效。