埋没导引针在13例单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的:探讨唇裂继发鼻畸形矫正手术中简便有效的矫正方法。方法:单侧唇裂继发鼻畸形矫正中,鼻翼塌陷、鼻孔横置、鼻尖上区歪斜是由于鼻翼软骨与鼻背皮肤位置不协调,鼻翼软骨发育不良、下沉,与鼻侧软骨距离增大所致。应用埋没导引针及缝合法在不增加任何切口或在原切口内进针的情况下,使鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位、固定、恢复正常的解剖关系。结果:对13例单侧唇裂继发鼻畸形病人进行了矫正,术后效果满意。随访其中5例6个月,效果持久良好。结论:埋没导引针及缝合法在唇裂继发鼻畸形的矫正中,方法简单,效果确定,值得推广应用。

埋没导引针在矫正眉下垂手术中的应用

目的 介绍一种简单易行的矫治眉下垂的手术方法和Ⅱ型埋没导引针在手术中的应用。方法 选发际内或发际缘切口 ,皮下剥离至眶骨上缘 ,Ⅱ型埋没导引针经皮下隧道从眉上缘皮肤出针 0 1cm ,普通三角针经埋没导引针双针针孔缝合 1针皮肤 ,将缝线固定于肌层或真皮层 ,两端由埋没导引针从皮下隧道引出 ,在切口下缘缝于骨膜上 ,打结 ,将眉悬吊于骨膜上。如此缝合 2～ 3针。结果 共 10例 (19侧眉 ) ,除 1侧提升不够外 ,其他效果均满意。结论 Ⅱ型埋没导引针应用于眉下垂矫治手术 ,操作简单 ,创伤小 ,门诊完成 ,患者恢复快 ,不影响工作。

万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术

目的介绍万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术的操作要点及临床效果。方法从本项目组临床案例中随机选择埋线阴道紧缩术25例;术前评估阴道松弛程度;选用张宗学博士发明的万向导引针(专利号:ZL-2017210807637)和2-0酯类双向倒刺线;利多卡因局部浸润麻醉;采用双环法布线设计及埋没导引技术,在阴道下后壁及会阴体肌肉层植入线体,通过双向倒刺线定向聚拢作用,起到缩小阴道口、加强阴道后壁和会阴体的作用。术后即刻测量阴道口缩小及阴道紧致度;观察术后并发症;回访1月后求美者满意度。结果 25例求美者中,阴道松弛Ⅰ级8例、Ⅱ级12例、Ш级5例伴不同程度遗尿;平均手术时间35min;术后即刻阴道口缩小及阴道紧致度增加,遗尿明显改善,总有效率100%;术后1月求美者满意度98%;术后无进针点、出针点凹坑及线体外漏,无感染、直肠损伤等并发症。结论万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术是具有操作简便、阴道紧缩效果好等优势,可有效避免皮肤凹坑及线体外漏,是对埋线法阴道紧缩术的改进,值得临床推广应用。

髌骨导引针钢丝张力带治疗肩峰骨折的经验

[目的]总结用髌骨导引针钢丝张力带治疗移位肩峰骨折的方法和经验。[方法]2013年1月~2016年1月本院收治21例肩峰骨折患者。Ogawa分型为I型6例（骨块向下移位、分离）,Ⅱ型15例。男17例,女4例。年龄16~48岁,平均30.6岁。刀砍伤6例,重物砸伤4例,车祸伤11例。均为直接暴力。暴露骨折端复位,巾钳暂时固定,在肩峰外侧端垂直于骨折端的方向安放导向器,沿导向器置入适当长度的髌骨导引针,穿钢丝收紧“8”字固定骨折端。肩关节功能恢复情况采用美国肩肘关节医师协会评分系统进行功能评价。[结果]21例均获随访,随访时间6~24个月,平均10.5个月。术后骨折均临床愈合,肩关节功能基本恢复正常。优15例,良4例,可2例,差0例。优良率90.47%。[结论]髌骨导引针钢丝张力带固定治疗移位的肩峰骨折,不脱针,对软组织影响小,是治疗肩峰骨折的可靠方法。

用埋没导引针行酒涡成形术

1 临床资料自1996年起,应用埋没导引针,穿可吸收缝线行酒涡成形17例,男3例,女14例,年龄16～36岁,经3个月以上随访观察,取得了微笑时的最佳美感状态(图1,2)。

应用埋没导引针裂侧大翼软骨悬吊法矫正单侧唇裂继发鼻畸形

单侧唇裂继发畸形，在临床上较为常见，其鼻畸形的整复，已被认为是整形外科的棘手难题。因为唇裂患者鼻畸形的临床表现复杂多样，且鼻又位于面部中央的显要位置，任何不对称畸形都可产生比唇部崎形更不协调的感观。单侧唇裂鼻畸形目前修复方法众多，但尚无公认的完善修复方法。

9号皮针引导25G腰穿针腰麻临床应用

目的探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性。方法选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例,随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组)。观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率。结果脊麻注药完成以后,两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较,无显著性差异(P>0.05)。实验组穿刺时间(71.18±13.2)s,长于对照组的(55.10±15.8)s,有显著性差异(P<0.01)。实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%;实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅,优于联合麻醉组(P<0.05);术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%;两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感,无显著差异(P>0.05)。结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,减少术后穿刺点及腰痛发生,相对于联合麻醉,并不增加穿刺过程中引起的神经损伤,适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉。

论调气导引针法

调气导引针法是医者针刺得气后,指导患者活动患处或相关部位以治病的方法。该法发源于《黄帝内经》时期,由九针和导引结合发展而来。目前学界虽对其命名有异,但临证应用时均需把握针刺和运动两大要素,注意准确定穴是基础、合理运动是关键、即时疗效断正误。基于中医学调气思想,文章首次提出调气导引针法中运动的作用在于调气,一是作为针刺手法,催气行气,实现"气至有效";二是平衡阴阳,注重整体性、双向性。

埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床效果比较

目的 比较埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法两种阴道紧缩术治疗轻度、中度阴道松弛的临床效果.方法 将符合标准的71例轻度、中度阴道松弛者完全随机分为观察组（39例）和对照组（32例）.观察组行埋没导引针缝合法,对照组行阴道后壁黏膜切除法.分析观察两组手术时间、术中出血量、阴道分泌物颜色、术后伤口愈合情况及并发症,于术后6、12、24个月评价两组受术者的性生活满意度.结果 两组在手术时间、阴道分泌物颜色差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术中出血量（6.23±2.43）ml少于对照组（15.79±7.31） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访期间两组的性生活质量满意度差异有统计学意义（P＜0.05）.所有受术者均无切口感染及阴道松弛加重等并发症.结论 对于轻度、中度阴道松弛者,埋没导引针缝合法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜,阴道内不留瘢痕,并发症少,是改善阴道松弛者性生活质量较为简单而有效的方法.

埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床比较

阴道松弛是女性随着年龄增长而出现的一种生理状况，常因妊娠或分娩使阴道骨盆底肌肉及筋膜的拉伤导致阴道盆地损伤，或由于年龄增大，雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、盆底组织松弛，从而导致阴道肌肉收缩力下降，阴道口变宽大于3指，严重影响性生活质量。笔者自2007-2013年应用埋没导引针缝合法。和阴道后壁黏膜切除法的阴道紧缩术，对71例阴道松弛患者进行了手术治疗。现将2种手术方法进行对比分析。

导引型针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例

目的:观察导引型针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将60例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,各30例。治疗组予导引型针刀治疗,对照组予透骨散熏洗治疗,每组治疗4周。观察对比总有效率,治疗前及治疗第1、2、4周后疼痛VAS评分,治疗前后TAM系统评定结果。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗各个阶段,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组TAM评定结果显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:两种方案均能改善本病的疼痛及活动度,但导引型针刀疗效优于透骨散熏洗,值得临床推广与应用。

带气针刺导引术施治痹症的研究

带气针刺导引术施治痹症的研究华东船舶学院医疗卫生中心罗文虎杨敏华镇江医学院核医学教研室李龙江苏理工大学陈介忠痹、即闭阻不通之意，凡外邪侵入肢体经络、肌肉、关节导致气血不和，从而发生疼痛、肿胀、酸、麻、木等感觉，并伴有肢体运动失常等，总称为痹。临床上西...

喷气涡流纺喷嘴参数对内流场特性的影响

为探究高速气流在喷气涡流纺内流道的流场特性规律,课题组基于FLUENT建立喷嘴的参数化模型,采用单一变量法分别研究喷孔数量、喷孔倾角和供气压力对喷嘴内流场的影响。结果表明:受引导部件的影响,内流场气流特性分别存在不规则性,且有较多的回流和涡流现象的存在;随着喷孔数量的增加,喷孔出口气流速度略有增大,内流场涡流现象减少,气流旋转性能显著增强;随着喷孔倾角的增大,气流速度峰值先增大后减小,导引部件螺旋面两侧的轴向速度和切向速度分布有明显不同,而当喷孔倾角超过70°后角度对速度的影响逐渐减弱;随供气压力的增加,气流速度增大,气流旋转特性增强,纱线加捻效果有所提高。该研究对于喷气涡流纺喷嘴的结构设计具有参考价值。