涌吐泻下汤联合大黄导泻抢救急性药物中毒患者的临床研究

目的分析涌吐泻下汤联合大黄导泻抢救急性药物中毒患者的临床研究。方法非随机选取2022年9月—2023年9月菏泽市立医院收治的86例急性药物中毒患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均进行常规补液、吸氧,对照组采用涌吐泻下汤治疗,观察组采用涌吐泻下汤联合大黄导泻治疗,对比两组临床疗效、临床相关指标、昏迷量表评分、血清酶及肝肾功能指标。结果观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的74.41%(32/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.406,P<0.05);观察组临床相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组抢救4、6、8 h后昏迷量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);抢救后,观察组血清酶及肝肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论涌吐泻下汤联合大黄导泻相较于单一用药,可以加快急性药物中毒患者临床指标恢复正常,改善血清酶和肝肾功能。

清胰导泻方热奄包佐治急性胰腺炎肝郁气滞证的临床观察

目的探究清胰导泻方热奄包佐治急性胰腺炎肝郁气滞证的临床疗效。方法选用急性胰腺炎肝郁气滞证患者共60例。按随机数字表法分为观察组及对照组,每组各30例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清胰导泻方热奄包治疗。对比2组疗效,治疗前后实验室指标水平(白细胞数、血清淀粉酶、C-反应蛋白)、肠道功能评分、腹痛腹胀缓解时间、中医证候积分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组白细胞数、血清淀粉酶、C-反应蛋白中医证候积分、肠道功能评分均较对照组低(P<0.05);观察组腹痛、腹胀缓解时间均较对照组更短(P<0.05)。结论清胰导泻方热奄包佐治急性胰腺炎肝郁气滞证,可以加速患者肠道功能的恢复,更快缓解患者腹痛腹胀等症状,同时降低炎症指标及血清淀粉酶,疗效确切。

大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的临床价值

目的 观察大黄导泻在抢救急性口服有机磷农药中毒 (AOPP)患者中的作用 ,评价大黄导泻在预防 AOPP合并反跳、中间综合征 (IMS)、多脏器功能障碍综合征 (MODS)及缩短住院时间、提高治愈率中的价值。方法 将 6 2例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为大黄导泻组 (A组 ,31例 )及对照组 (B组 ,31例 ) ,其年龄、性别、病情等无显著差异 (P>0 .0 5 )。两组入院后均予常规治疗 ,在此基础上 ,A组取大黄粉 2 0 g溶于 2 0 0 ml开水中待温 ,于每次洗胃后由胃管注入 ,每 8小时 1次 ,连续 3天 ;对两组全血胆碱酯酶 (CHE)、心肌酶进行动态监测并观察住院时间及有无 IMS、反跳、MODS发生。结果 入院第 2天 A组及 B组血 CHE、心肌酶比较有极显著性差异(P<0 .0 1) ,A组住院时间和反跳、IMS、MODS发生率明显低于 B组 (P均 <0 .0 5 )。结论 大黄导泻有利于提高AOPP患者全血 CHE、改善心肌酶 ,减少反跳、IMS、MODS的发生 ,缩短住院时间 ,明显提高治愈率。

早期导泻对急性有机磷中毒的治疗影响

目的 研究早期导泻对急性有机磷中毒 (AOPP)患者的治疗影响。方法 选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者 46例 ,分为早期导泻组和未导泻组 2组 ,观察 2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶 (ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征 (IMS)病例数 ;观察 2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达 5 0 %正常值的时间和阿托品用量及住院时间等。结果 46例重度AOPP患者中未予早期导泻者 2 8例 ,达到 6 0 9%。达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为 ( 4 7± 0 9)h和 ( 5 2± 0 9)h ,2组比较 P<0 0 2 5 ;达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为 ( 372± 10 3)mg和 ( 40 5± 131)mg ,2组比较 P <0 0 0 1;ChE恢复达 5 0 %正常值的时间早期导泻组为 ( 13 4± 2 3)d ,未导泻组为 ( 14 1± 3 2 )d ,2组比较 P<0 0 1;ChE恢复达正常值 5 0 %时的阿托品总量早期导泻组为 ( 5 19± 10 1)mg,未导泻组为 ( 5 5 0± 172 )mg ,2组比较 P <0 0 1。早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为 ( 17 9± 3 7)d和 ( 19 5± 5 0 )d ,2组比较P <0 0 0 1。结论 早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP?

大黄导泻与增加利尿剂策略对Ⅰ型心肾综合征伴利尿剂抵抗患者的干预效果比较

目的探讨大黄导泻与增加利尿剂干预策略对继发于Ⅰ型心肾综合征的利尿剂抵抗的疗效。方法连续纳入2017年3月至2019年3月入住北京中医药大学东直门医院Ⅰ型心肾综合征伴利尿剂抵抗患者202例,应用随机数字表法分为大黄导泻组(99例)和增加利尿剂组(103例),大黄导泻组给予20 g大黄加100 ml开水泡水,分次口服;增加利尿剂组根据对利尿剂的反应给予呋塞米10~40 mg/h持续泵入,2组均持续干预72 h后进行心力衰竭整体症状评估,比较干预72 h后心力衰竭整体症状评分积分曲线下面积、心力衰竭持续或恶化比例、肌酐升高≥26.5μmol/L比例、体液净丢失量,以及干预后体质量、血肌酐、血尿素氮、N末端B型脑钠肽前体水平与基线的差值。结果干预72 h后,大黄导泻组心力衰竭整体症状评分积分从基线至干预72 h的曲线下面积高于增加利尿剂组[(4779±306)比(4533±169)],心力衰竭持续或恶化比例低于增加利尿剂组[12.1%(12/99)比27.2%(28/103)],血肌酐升高≥26.5μmol/L比例低于增加利尿剂组[25.2%(25/99)比68.9%(71/103)],N末端B型脑钠肽前体与基线的差值明显高于增加利尿剂组[(-2957±1161)ng/L比(-1511±581)ng/L],血肌酐和血尿素氮水平在大黄导泻组轻度下降而在增加利尿剂组却明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组体质量与基线的差值和体液净丢失量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论大黄导泻治疗策略对于伴发利尿剂抵抗的Ⅰ型心肾综合征患者的疗效优于增加利尿剂。

反复洗胃加导泻治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急危重症，病情凶险，死亡率高。及时、有效彻底清除体内毒物，最大限度减少毒物吸收是抢救成功的关键。我们采用反复洗胃加导泻的方法治疗急性有机磷农药重度中毒，疗效明显。现将结果报道如下。

血液灌流联合强化导泻对急性百草枯中毒的疗效观察

百草枯中毒可累及多个器官,其中肺和肾脏最易受累.百草枯中毒的治疗方法仍在探索,缺乏循证医学的证据,故探讨其救治方法具有重要的临床意义下.

复方大承气汤在抢救口服机磷农药中毒的导泻效果观察与护理

目的:总结复方大承气汤在抢救机磷农药中毒的临床上导泻的观察与护理要点。方法:对120例口服机磷农药中毒患者分组。用20%甘露醇及其他方法治疗者为对照组60例,用复方大承气汤治疗者为治疗组60例。观察两组患者导泻后大便排出的时间及病程。结果:对照组60例患者导泻后大便排出的时间为(20.0±3.5)h,住院(10±3)d,治疗组导泻后大便排出的时间为(8±2)h,住院(6±3)d。结论:复方大承气汤能润肠通便,增加肠道蠕动,对胃肠平滑肌有兴奋作用,增加肠张力,使胃肠收缩节律增强有力,起较好的导泻作用,提高抢救成功率。

活性炭吸附联合导泻救治急性有机磷中毒的疗效研究

目的:探讨活性炭吸附联合导泻对急性有机磷中毒的临床疗效。方法:选择50例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组各25例。对照组采用传统治疗方法;实验组采用传统治疗方法加活性炭悬液胃肠道反复灌洗,灌洗后导泻。观察两组患者服毒至开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力、反跳发生病例数、呼吸衰竭发生病例数、中间综合征(IMS)发生病例数、死亡病例数;观察两组中存活病例达阿托品化的时间、达阿托品化所需的阿托品用量、入院至痊愈阿托品用药总量及住院时间。结果:实验组达阿托品化所需的时间及住院时间均短,差别有高度显著性意义(P<0.01);反跳发生病例数少,达阿托品化所需的阿托品量及入院至痊愈阿托品用药总量也较对照组少,差别有显著性意义(P<0.05)。结论:活性炭吸附联合导泻可明显缩短急性有机磷中毒患者达阿托品化的时间,减少阿托品用量,降低反跳的发生率并显著缩短住院时间。

大黄、芒硝及甘草导泻治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨大黄、芒硝及甘草导泻治疗急性百草枯中毒的疗效分析。方法选取2011年3月-2013年2月收治的急性百草枯中毒患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规基础治疗加思密达、硫酸镁及甘露醇导泻治疗,观察组给予常规基础治疗加大黄、芒硝及甘草导泻治疗,比较2组临床效果。结果观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄、芒硝及甘草联合应用于急性百草枯中毒,具有导泻、解毒、保护胃肠黏膜等作用,效果显著,值得临床推广。

床旁血液灌流联合反复洗胃导泻治疗急性重度有机磷农药中毒

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果。方法回顾性分析自2003年7月至2006年6月重度有机磷农药中毒72例临床资料。全部病例均在急诊科洗胃及内科常规处理后转入ICU并给予血液灌流治疗,将在内科常规治疗、血液灌流同时再次反复洗胃、导泻的34例作为治疗组,将仅内科常规治疗、血液灌流,未再次洗胃、导泻的38例作为对照组。结果治疗组治疗开始至清醒时间、复能剂、拮抗剂用量、住院时间均较对照组明显减少,治疗组治愈率91.2%,对照组为71.1%(P<0.05)。结论内科常规治疗加早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全有效,早期血液灌流同时反复洗胃、导泻,可以进一步提高治愈率。

有机磷农药中毒导泻剂的应用观察

目的探讨有机磷农药中毒患者采用适宜导泻剂和应用导泻剂的重要性。方法90例有机磷农药中毒患者洗胃后随机分成三组,A组是洗胃后未向胃内注入任何导泻剂。B、C组洗胃后分别注入250ml硫酸镁和甘露醇导泻。观察对有机磷农药中毒病情的影响。结果应用导泻剂对患者的病情及转归有显著影响。甘露醇导泻优于硫酸镁。结论有机磷农药中毒患者宜选择甘露醇导泻,导泻作用快,对病情影响小,能提高有机磷中毒患者抢救的成功率。

早期三镜手术联合甘露醇导泻治疗胆源性胰腺炎的临床应用研究

目的:探讨早期应用三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)手术取石联合甘露醇导泻治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾分析2019年1月1日至2020年3月31日收治的87例胆囊结石、胆总管结石合并胆源性胰腺炎患者的临床资料。早期采用三镜手术联合甘露醇导泻治疗的48例患者作为观察组;先行内镜逆行胰胆管造影/内镜十二指肠乳头括约肌切开术取石、鼻胆管引流术,待病情稳定3~5 d后行腹腔镜胆囊切除术的39例患者作为对照组,分析比较两组患者临床资料、相关指标及术后第1天、第2天、第3天相关化验指标,术后1周康复质量指标。结果:两组患者均治愈出院,无胆漏、腹膜炎、腹腔脓肿发生。两组患者下床活动时间、结石完全清除率及术后第1天、第2天、第3天GGT、DBIL差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排气时间短,腹痛、腹胀缓解快,麻痹性肠梗阻、胃肠功能紊乱发生率低,中转开腹率低,住院时间短,住院费用少,WBC、C反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶恢复更快,术后1周生活质量更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期三镜手术联合甘露醇导泻治疗胆源性胰腺炎,症状恢复快,并发症少,住院时间短,住院费用低,康复质量高,临床疗效好,可作为胆源性胰腺炎治疗的优选术式。

早期导泻在急性重症胰腺炎(ASP)治疗中的应用价值

目的研究早期导泻在急性重症胰腺炎(ASP)治疗中的应用价值。方法根据入院先后顺序将2017年4月—2018年3月本院收治的急性重症胰腺炎患者80例分为对照组和观察组两组,每组各40例。在常规治疗的基础上,对照组于发病48 h后进行导泻治疗,观察组实施早期(发病48 h内)导泻治疗。将两组急性重症胰腺炎患者的临床症状改善情况、血清淀粉酶恢复正常时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况进行比对。结果观察组急性重症胰腺炎患者的发热消退时间为(4.73±1.58) d、压痛消失时间为(5.30±1.37) d、腹胀腹痛缓解时间为(5.20±1.26) d以及住院时间为(20.79±3.18d)均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间(41.58±8.55h、65.22±11.17h)均短于对照组,P<0.05;观察组患者的住院费用[(3.32±0.29)万元]及并发症发生情况(5.00%)均少于对照组(P<0.05)。结论相较于非早期导泻治疗,早期导泻治疗有助于尽快改善急性重症胰腺炎患者的临床症状,促使并发症减少及预后效果提高,具有较高的临床应用价值。

不同时间导泻对急性重症胰腺炎患者疗效影响

目的探讨急性重症胰腺炎患者不同时间导泻的临床效果及对预后的影响。方法从临床收治的急性重症胰腺炎患者中选取72例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组与对照组各36例,观察组在发病48h内给予早期导泻治疗,对照组在发病48h后给予导泻治疗,观察两组患者血清淀粉酶复常、发热消退、腹痛及腹胀缓解、压痛消失时间,血、尿淀粉酶酶恢复时间,住院时间及费用,并发症发生情况及死亡情况。结果观察组患者血清淀粉酶复常、发热消退、腹痛及腹胀缓解、压痛消失时间、血尿淀粉恢复时间与对照组比较,均明显较短(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05);两组患者死亡率无明显差异(P>0.05),但观察组并发症发生率为12.82%,明显低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论对于急性重症胰腺炎患者,在早期进行导泻治疗,可有效促进症状改善,缩短恢复时间,减少住院费用,降低并发症发生率和改善预后,可在临床推广应用。