枳实导滞丸贴敷神阙穴治疗小儿腹泻湿热积滞型40例

笔者用枳实导滞丸贴敷神阙穴治疗小儿腹泻湿热积滞型取得较好效果,现报道如下。1临床资料共40例,均为2022年6月至2023年6月临沂市中医医院小儿推拿门诊患儿,年龄2岁以下,病程1天~2周。临床表现为大便次数较平时多,3~10余次不等,味酸腐臭秽,质稀且黏腻,夹黏液、奶瓣等不消化物,常伴脘腹胀满,便前哭闹,里急后重,肛周发红,手足心热,舌苔黄腻等症。

高效液相色谱法测定枳实导滞丸中橙皮苷和黄芩苷含量

目的 建立HPLC测定枳实导滞丸中橙皮苷和黄芩苷含量的方法。方法 Intersil C18分析色谱柱（4．6mm ID×250mm，粒径5μm），C18保护柱（4．6mm×5mm，5μm）。流动相：乙腈-水（20：80，含0．7％三乙胺，磷酸调pH值2．5），流速1．0ml／min，检测波长276nm。结果 橙皮苷、黄芩苷保留时间分别为8．5、15．6min，与各自相邻峰的分离度〉1．5。以峰面积Y对进样量X（μg）线性回归，橙皮苷回归方程：Y=20367313．7X＋3946464．7，r=0．9996，线性范围0．480-2．880μg。黄芩苷回归方程：Y=63795699．4X＋6084871．0，r=0．9996，线性范围0．360～2．160μg。橙皮苷、黄芩苷回收率为101．3％，99．5％；RSD为1．6％，1．5％（n=9）。结论 本方法操作简便，结果准确可靠，可用于枳实导滞丸中橙皮苷和黄芩苷的含量测定。

加减木香导滞丸治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎湿热蕴脾证60例疗效观察

目的:观察加减木香导滞丸治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎湿热蕴脾证的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例。治疗组给予口服中药汤剂加减木香导滞丸,对照组给予口服头孢克肟颗粒,疗程均为7天。观察患儿治疗前后的证候变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为86.67%。2组临床疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各项证候积分及总积分均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组在改善患儿腹痛、食欲、大便异常及证候总积分方面,疗效均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:加减木香导滞丸是治疗湿热蕴脾证小儿急性肠系膜淋巴结炎的有效方药。

木香导滞丸用于恢复消化道恶性肿瘤术后肠功能的疗效观察

目的 观察木香导滞丸恢复消化道恶性肿瘤术后肠功能的临床疗效。方法 86例患者随机分成 2组 ,治疗组 45例应用木香导滞丸治疗 ,对照组 41例单纯用番泻叶治疗 ,观察 2组患者临床证候变化及排气、排便时间。结果 临床证候变化比较 ,治疗组改善率 84.4% ,优于对照组 53.6% ( P <0 .0 1 ) ;2组排气、排便起效时间 ,治疗组明显短于对照组 ( P <0 .0 1 )。结论 木香导滞丸能明显促进消化道恶性肿瘤术后肠功能恢复 ,有利于改善生存质量 ,延长生存期。

枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者的临床观察

目的:观察枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法:选择65例初发2型糖尿病肥胖患者,治疗组予枳实导滞丸加味联合胰岛素泵,对照组予多次皮下注射胰岛素,均治疗4周。并于治疗前、治疗后进行空腹血糖(FBG)、C反应蛋白、空腹胰岛素(FINS)、血脂四项、体重指数测定等。结果:治疗组治疗后C反应蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀比、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平与治疗前及对照组治疗后比较明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前及对照组治疗后比较明显提高(P<0.05);对照组C反应蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀比、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平治疗后与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论:枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者可减少慢性炎症反应、降低体重指数及胰岛素抵抗指数、降脂,其临床疗效明显优于对照组。

枳实导滞丸加减治疗儿童轮状病毒性肠炎80例观察

采用枳实导滞丸加减、利巴韦林加思密达分别治疗儿童轮状病毒性肠炎 80例、 4 1例。结果枳实导滞丸加减方疗效优于后者 (P <0 0 1) ,特别是在治愈时间上优于后者 (P <0 0 1)。

高效液相色谱法测定枳实导滞丸中黄芩苷含量

目的建立高效液相色谱法测定枳实导滞丸中黄芩苷含量的方法。方法Intersil C18分析色谱柱（4．6mmID×250mm，粒径5μm），C18保护柱（4．6mm×5mm，5μm）。流动相：乙腈-水（220：780，含5ml三乙胺，磷酸调pH3．0），流速：1．5ml／min，检测波长：276nm。结果黄芩苷保留时间为10．7min，与相邻峰的分离度〉1．5，理论板数为3500。以峰面积Y对进样浓度X线性回归，黄芩苷回归方程：Y=441385．6X＋3467219．9，r=0．9996，线性范围36．00—240．00μg·ml^-1。黄芩苷平均回收率98．3％，RSD为2．1％（n=9）。结论本方法操作简便，结果准确可靠，可用于枳实导滞丸中黄芩苷的含量测定。

枳实导滞丸对小鼠胃排空和小肠推进的影响

胃肠动力障碍性疾病是一种多发病，枳实导滞丸对此病在临床上有一定疗效，但有关基础研究报道较少。本研究以营养性半固体糊为标记物，观察枳实导滞丸对小鼠胃排空及小肠推进的影响，现报道如下。

保和散与枳实导滞丸治疗小儿积滞证的临床观察

目的对比保和散与枳实导滞丸治疗小儿积滞证的疗效。方法将70例积滞患儿随机分为保和散组和枳实导滞丸组,分别给予保和散和枳实导滞丸进行治疗,观察治疗前后症状、体征变化,并对疗效作出统计对比。结果保和散在治疗小儿积滞证时的总有效率高于枳实导滞丸。结论在治疗小儿积滞证时,保和散的疗效优于枳实导滞丸。

枳实导滞丸临床运用举隅

枳实导滞丸出自李东垣《内外伤辨惑论·辨内伤饮食用药所宜所禁》,"伤湿热之物,不得施化,而作痞满闷乱不安",针对食积湿热,体现"通因通用","轻法频下"治疗湿热胶结于胃肠。临床必须辨证准确,此方用治湿热积滞,郁结肠道之证,脾胃虚弱而引起积滞不可妄投。但此证又与脾胃虚弱之证相似,应避免犯虚虚实实之戒,湿热相合,如油和面,难解难分,健脾易助热,清热难除湿,止利易留邪;该方导滞用轻法频下,组方配伍应对大黄用量和炮制、煎煮等选择恰当;服药剂量亦应体现轻法频下,即服药量应较小,次数不拘一日两次,使用时,结合脉证,以大便是否成形作为湿热是否去除标准,大便成形后不可再下,及时停药,中病即止,避免过服苦寒攻下之品而伤及脾胃。

枳实导滞丸临证偶拾

枳实导滞丸出自李东垣的《内外伤辨惑论》，主治湿热积滞内阻，胸脘痞闷，下痢或泄泻，腹痛，里急后重，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象沉实。是通因通用的代表方之一，也是临床常用方。方中大黄、枳实攻下破气，排除积滞，积滞消除，则腹部胀痛立减，即所谓“通则不痛”；黄连、黄芩燥湿清热；泽泻、茯苓利湿下行。

新加枳实导滞丸治疗植物性胃石18例

目的观察新加枳实导滞丸治疗植物性胃石疗效。方法运用新加枳实导滞丸治疗植物性胃石,7 d为1个疗程,根据患者病程长短,治疗1～2个疗程后可进行疗效判定。结果治愈10例,有效7例,无效1例,治愈率55.56%,总有效率达94.44%。结论新加枳实导滞丸治疗植物性胃石疗效满意。

HPLC测定枳实导滞丸中枳实所含6种成分及其药材基原分析

目的建立枳实导滞丸中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、水合橙皮内酯、马尔敏的含量测定方法,同时鉴别其中枳实来源。方法采用Waters Symmetry C 18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱分析,以乙腈(A)-乙酸水(B)为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,流速:1.0 mL·min^(-1),检测波长:285 nm、320 nm,进样量10μL。结果6个成分在各自线性范围内均符合要求,相关系数r均≥0.9993;各成分平均回收率范围在98.68%~101.16%,RSD均≤2.5%。12批枳实导滞丸中芸香柚皮苷质量分数在0.37~5.65 mg·g^(-1),柚皮苷在0~12.16 mg·g^(-1),橙皮苷在0~53.90 mg·g^(-1),新橙皮苷在0~18.90 mg·g^(-1),水合橙皮内酯在0~0.23 mg·g^(-1),马尔敏在0~0.13 mg·g^(-1)。12批次枳实导滞丸样品分别呈现与酸橙或甜橙药材一致的黄酮类成分含量情况。香豆素类成分主要存在于酸橙制备的丸剂中且含量偏低。结论该方法简便、准确、可靠,可同时测定枳实导滞丸中6种有效成分的含量并鉴别丸剂中枳实的基原,可为枳实导滞丸质量评价提供依据。

藿香正气散合枳实导滞丸化裁治疗湿滞中焦型功能性消化不良患者60例

目的观察藿香正气散合枳实导滞丸化裁而成的经验方辨治湿滞中焦型功能性消化不良的临床效果。方法将本院收治的120例湿滞中焦型功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者给予多潘立酮片口服;治疗组患者则加用藿香正气散合枳实导滞丸化裁而成的经验方辨治,两组患者均连续用药1个月。对比两组患者治疗的有效率,评价中医证候积分,监测治疗前后血浆因子水平,观察不良反应率及复发率。结果治疗组的疗效91. 7%显著高于对照组的78. 3%(P <0. 05);治疗后,治疗组患者中医证候积分较对照组显著下降(P <0. 05),血浆中神经肽S受体1(neuropeptide S receptor 1,NPSR1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平均显著高于对照组,而白介素-6(interleukin-6,IL-6)、水平则显著低于对照组(P <0.05)。结论本经验方利于缓解胃肠不适之症,其机制与调控NPSR1、IL-6、CGRP水平有一定相关性,疗效肯定,值得临床推广运用。

高效液相色谱法同时测定枳实导滞丸中柚皮苷与橙皮苷含量

目的完善枳实导滞丸的测定方法,用高效液相色谱(HPLC)法同时测定柚皮苷与橙皮苷含量。方法色谱柱采用岛津C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以水-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm。结果柚皮苷与橙皮苷质量浓度线性范围分别为1.047～10.47μg/mL(r2=0.999 7)和0.127 5～1.275μg/mL(r2=0.999 6),平均加样回收率分别为98.46%和98.24%,RSD分别为2.66%和3.46%(n=6)。结论该方法简便、准确、重复性好,可用于柚皮苷及橙皮苷的含量测定。

应用枳实导滞丸加减治疗痰湿瘀阻型胸痹的体会

胸痹以本虚标实为主要病机,痰浊、血瘀等致病因素在疾病的发生过程中起着重要的作用,痰湿瘀阻型胸痹治疗当以通腑降浊,化瘀宣痹为主要治则,临床应用枳实导滞丸加减以通腑降浊治疗痰湿瘀阻型胸痹确有显著疗效,值得临床推广应用。

枳实导滞丸联合四子散热敷腹部治疗小儿积滞的临床效果

目的:探讨枳实导滞丸联合四子散热敷腹部治疗小儿积滞的临床效果。方法:选取2019年1-12月在龙岩市中医院收治的68例小儿积滞病进行研究,根据随机对照得原则分为对照组与治疗组,每组34例。对照组采用中成药制剂枳实导滞丸进行治疗,治疗组采用中成药制剂枳实导滞丸联合四子散热敷腹部进行治疗。比较两组治疗效果及中医证候积分的变化情况。结果:治疗组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);对照组复发5例(其中食欲减退1例,恶心、呕吐1例,腹胀、腹痛1例,上腹部不适1例,便秘1例),复发率为18.52%;治疗组复发1例(恶心、呕吐1例),复发率为3.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实导滞丸联合四子散热敷腹部对小儿积滞的临床治疗效果明显,可有效改善患儿的症状,值得临床进一步应用。

针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素水平以及胃动力学指标的影响

目的 分析针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊治疗糖尿病胃轻瘫的效果。方法 按照电脑盲选法将86例糖尿病胃轻瘫患者分为对照组(n=43,枸橼酸莫沙必利胶囊)和研究组(n=43,针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊)。比较两组的治疗效果。结果 治疗1个月后,研究组的胃泌素-17(G-17)与胃泌素(GAS)水平低于对照组,胃收缩频率与2 h胃排空率高于对照组,胃排空时间短于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊可改善糖尿病胃轻瘫患者的胃肠激素水平以及胃动力学指标,减轻炎症反应与氧化应激反应,且不良反应少。

枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘热积秘证患者的疗效

目的分析在慢传输型便秘热积秘证患者中应用枳实导滞丸加减治疗的效果。方法选取我院2018年2月至2019年6月收治的120例慢传输型便秘热积秘证患者作为研究对象,采用抽签法将以上患者分为观察组及对照组,每组60例。观察组使用枳实导滞丸加减治疗,对照组使用麻仁丸联合枸橼酸莫沙必利片治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后的主要症状评分。结果与对照组患者相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者疾病相关症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疾病相关症状评分均较治疗前改善,但观察组评分明显比对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢传输型便秘热积秘证患者,应用枳实导滞丸加减治疗具有良好的效果,对患者相关症状的改善作用明显。