银质针导热治疗肌筋膜疼痛综合征大鼠骨骼肌线粒体和SIRT3表达的变化

背景:临床研究发现银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征患者具有良好镇痛作用,但其具体机制仍不清楚。目的:观察银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征大鼠线粒体超微结构和沉默信息调节因子同源蛋白3变化的影响。方法:26只大鼠随机取20只予以打击结合运动疲劳的方法复制肌筋膜疼痛综合征大鼠模型,造模成功的16只大鼠随机分为模型组和银质针导热组,每组各8只;银质针导热组给予银质针导热处理;剩余6只为正常对照。分别于造模前1 d、造模完成后第1天、银质针导热处理后第14天检测大鼠机械刺激缩足阈值、热缩足潜伏期;银质针导热处理后第14天检测大鼠股内侧肌肌电图电活动,取大鼠右侧股内侧肌分别进行苏木精-伊红染色观察局部形态、透射电镜观察线粒体超微结构、Western blot检测沉默信息调节因子同源蛋白3表达。结果与结论:①痛阈值:与正常组和造模前相比,模型组、银质针导热组造模后机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著缩短(P<0.01);经银质针导热处理后,与模型组相比,银质针导热组机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著延长(P<0.01);②肌电图:模型组大鼠右侧股内侧出现自发电活动,银质针导热组自发电活动较模型组减少,时限较模型组延长(P<0.01),波幅较模型组降低(P<0.05);③苏木精-伊红染色:正常组大鼠肌纤维排列紧密规则,模型组大鼠肌纤维萎缩、变性,排列紊乱,银质针导热组大鼠肌肉结构紊乱改善;④骨骼肌线粒体微观结构:透射电镜显示正常组肌组织线粒体结构正常;模型组肌组织线粒体肿胀,嵴断裂或消失;银质针导热组肌组织线粒体肿胀明显缓解或趋于正常;⑤沉默信息调节因子同源蛋白3表达:模型组较正常组明显下调,银质针导热组较模型组明显上调(P<0.05);⑥结果表明:肌筋膜疼痛综合征大鼠局部肌肉线粒体出现异常,沉默信息调节因子同源蛋白3的表达下调,提示存在能量代谢障碍;银质针导热处理后线粒体变化恢复,接近正常,且沉默信息调节因子同源蛋白3的表达上调接近正常组,推测银质针导热疗法可能通过促进线粒体修复而改善能量代谢障碍发挥治疗作用。

银质针导热治疗腰臀部肌筋膜炎的临床疗效观察

目的 采用银质针导热疗法对腰臀部肌筋膜炎进行治疗并分析其疗效.方法 选取该院康复科在2018年12月—2019年12月之间收治的54例腰臀部肌筋膜炎患者,按照入院时间不同随机分为对照组26例、观察组28例,分别采用消炎止痛药物+物理因子治疗、银质针导热治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后1周、1个月及3个月,观察组疼痛评分、功能障碍评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 银质针导热疗法可有效减轻腰臀部肌筋膜炎患者疼痛,改善其活动度,整体疗效较好,可将其作为临床治疗腰臀部肌筋膜炎的常规方法,值得在医院广泛实施和推广.

推拿联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎46例

目的:观察推拿联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择91例轻中度膝骨关节炎患者,随机分为两组,治疗组46例,采用推拿配合密集型银质针导热治疗,对照组46例,口服双氯芬酸钠肠溶片治疗,两组均治疗30 d,于治疗前、治疗15 d、治疗结束及治疗结束后1个月评定LKSS评分。结果:治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗结束时LKSS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗15 d后治疗组LKSS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时治疗组LKSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月需要重新接受治疗的病例数及治疗结束时LKSS评分的差值,治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论:推拿联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎临床疗效显著,优于双氯芬酸钠肠溶片治疗组。

银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床观察

目的:观察银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床疗效。方法96例腰椎退行性脊柱炎患者给予腰部银质针导热治疗,观察记录患者治疗前、治疗后1w、治疗后6个月的VAS评分、ODI指数评分(Oswestry功能障碍指数评分)及不良反应。结果治疗后1w、6个月的VAS评分、ODI指数评分均低于治疗前(P<0.05),未见明显的不良反应。结论银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎疗效显著、安全可靠,值得临床推广应用。

银质针导热治疗创伤性肘关节骨化肌炎的疗效观察

目的:探讨银质针导热疗法治疗创伤性肘关节骨化肌炎的临床疗效。方法:40例肘关节创伤性骨化肌炎患者,随机分为对照组和银质针组,各20例。银质针组采用银质针导热疗法,对照组采用物理治疗。分别于治疗前、治疗后4、8周测量患者肘关节活动度,并采用视觉模拟评分法(VAS)对比两组治疗后患者疼痛恢复情况。治疗结束后3个月随访时采用Mayo肘关节功能评定(MEPS)对两组患者肘关节功能康复情况进行评估。结果:两组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后4、8周主动关节活动度改善均优于治疗前,且银质针组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后3个月随访时,银质针组患者MEPS评分为(84.75±6.781)分,对照组为(73.00±10.31)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。银质针优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银质针导热治疗创伤性肘关节骨化肌炎疗效明显,治疗后早期配合正确物理治疗及康复锻炼具有较好的远期疗效。

护理干预对银质针导热治疗梨状肌综合征的临床效果

目的:探讨护理干预对银质针导热治疗梨状肌综合征的效果。方法:观测对比在治疗梨状肌综合征过程采用单一的银针导热治疗和采取护理干预银针导热治疗的差异。结果:经过治疗护理,对照组8例患者康复,8例患者明显好转,4例患者无效,总有效率为80%。对照组15例患者痊愈,5例好转,0例无效,总有效率为100%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配合护理干预的银针导热治疗梨状肌综合征效果显著,即时显效率和临床疗效都要远高于对照组,临床推广使用很必要。

CT导向下高频介导热治疗在肝脏乏血供肿瘤治疗中的价值

目的探讨高频介导热治疗（HITT）在治疗肝脏乏血供肿瘤中的价值。方法67例肝脏乏血供肿瘤，共121个病灶，采用以HITT为主的治疗策略进行综合治疗，包括必要的胆道引流术（24／67）及化学治疗。结果HITT射频消融术后1周行CT复查，114个病灶完全灭活，单次治疗成功率达94．3％（114／121）；7个病灶边缘部分残留，经补充治疗后，达到治疗成功。近期随访的患者平均生存期为（12．5±1．3）个月。患者主要不良反应包括局部出血、术后疼痛、肝功能损害及发热等，经积极对症支持治疗均恢复正常。结论HITT在肝脏乏血供肿瘤的治疗中有较高的临床应用价值。

益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗中老年带状疱疹后遗神经痛64例临床观察

目的:探讨益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗气滞血瘀证中老年带状疱疹后患神经痛(PHN)的疗效及对T淋巴细胞亚群和血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:125例患者随机按数字表法分为对照组61例和观察组64例。对照组采用甲钴胺注射液,0.5 mg/次,肌肉注射,3次/周;盐酸多塞平片,25 mg/次,2次/d,口服;布洛芬缓释胶囊,1粒/次,2次/d,口服。观察组采用益气通络汤内服,1剂/d,和银质针导热治疗。两组疗程均为8周。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况;进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阿森斯失眠量表(AIS),气虚血瘀证和皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)和β-EP水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组在治疗后第4,8周VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HAMD,AIS,气虚血瘀证和DLQI评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.01);治疗后观察组β-EP高于对照组(P<0.01)。结论:益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗气滞血瘀证中老年带状疱疹后遗神经痛能明显减轻疼痛,改善抑郁、失眠和气虚血瘀证,提高患者的生活质量,并能调节T淋巴细胞亚群,升高β-EP水平。

全脊旁银针抵骨导热法治疗慢性颈腰痛

目的运用全脊旁银针抵骨导热法慢性颈腰痛,观察疗效。方法2002年10月-2006年11月对来诊的慢性颈腰痛经诊断确定适应证后按先治原发后治继发的顺序用银质针对腰骶部、骶髂部、胸背部、颈背部、枕乳部等全脊旁高中度敏感压痛处分步针刺导热治疗。每日治疗一次一区,8日为一疗程,逐日观察疼痛缓解程度。结果36例都耐受了进针的强烈刺激和3日内的针眼感应痛,在首次治疗后,征象多明显减轻,随着逐日治疗,疗效稳步提高,经1～2疗程后,临床治愈31例,显效5例,无意外并发症。结论慢性颈腰痛是原(继)发腰或颈部软组织损害为主与全脊旁多部位软组织损害并存的集结征象,用银质针辨证对全脊柱旁各部位软组织损害区分步抵骨导热治疗,改变了过去腰痛治腰、颈痛治颈疗效极差的局面,使有效治愈率极大提高,无无效病例,经近5年治疗观察认定,该疗法治愈率高,复法率低,经济、安全,不失为当代治疗慢性颈腰痛最佳疗法。

银质针导热治疗陈旧性骶髂关节损伤的临床研究

目的:研究银质针导热治疗陈旧性骶髂关节损伤的临床疗效。方法:将69例陈旧性骶髂关节损伤患者随机分为对照组(36例)和治疗组(33例),对照组予常规治疗+手法复位治疗,治疗组予银质针导热治疗+手法复位治疗,采用日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)治疗改善率和髂后上棘内上缘压痛阈值评价疗效。结果:治疗组JOA改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组髂后上棘内上缘压痛阈值改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:银质针导热疗法治疗陈旧性骶髂关节损伤比常规疗法有更好的临床疗效。

密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛

目的：探讨密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选取具备慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛诊断标准的患者38例，进行密集型银质针导热松解术治疗，治疗结束后1年随访疗效。结果：经密集型银质针导热松解术治疗后临床治愈34例，占89％，显效4例，占11％，且取得满意的长期疗效，针刺部位不易复发。结论：密集型银质针导热松解术治疗颈肩腰腿痛能更彻底的消除病灶无菌性炎症，松弛痉挛肌肉，疗效更持久，是较好的非手术疗法之一，值得广泛推广应用。

肝癌行经皮肝穿刺射频治疗的疗效及其影响因素分析

目的探讨肝癌行经皮肝穿刺高频介导热治疗(High-frequency induced thermotherepy,HiTT)的疗效及其影响因素,了解HiTT治疗的适应证,从而提高疗效。方法127例患者共149个肿瘤在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融。随访患者生存情况,时间4～24个月,分析因素包括患者诊断、肝功能Child-Pugh分级、血清甲胎蛋白水平、肿瘤大小、数目与术后6个月肿瘤灭活情况。通过SAS软件运用逐步回归法进行COX回归分析探索肝癌术后生存时间的影响因素,Log—rank检验进行单因素分析。结果全组127例患者共149个肿瘤中有126个得到完全毁损,热毁损率为84.6%,有2例术后发生腹腔内出血;在2年随访期内共有17例患者死亡,术后6月、12月、18月、24月累计生存率分别为98.4%、92.1%、87.4%、86.6%。Cox回归分析显示患者诊断和术后6月肿瘤灭活情况是影响患者生存率危险因素,单因素Log—rank检验显示患者生存率与肿瘤数目相关。结论经皮肝穿刺HiTT射频消融术对于肝癌的治疗疗效确切可靠,是一种较安全的治疗肝癌的方法。术前选择单发小肿瘤患者进行射频治疗,有助于提高疗效,提高患者生存率。术后6月的无瘤生存对于患者的生存期有参考意义。

原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效分析

目的观察原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效,探讨新型射频在治疗原发性肝癌术后复发的应用。方法在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融。结果28例患者共34个病灶中:直径≤3cm的23个瘤体,21个完全毁损,热毁损率为91.3%;直径为3～5cm的11个瘤体中8个瘤体获得完全毁损,热毁损率为72.7%。术后无严重并发症发生。术后6、12个月无瘤生存率分别为75%、53.6%;术后6、12、18个月生存率分别为100%,96.4%,92.9%。结论经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌术后复发疗效可靠,是一种安全、有效治疗肝癌术后复发的方法。

银质针行肩周炎(冻结期)治疗的应用

肩关节周围炎简称肩周炎,是临床最常见的肩部疼痛症之一。病因目前尚不明确,治疗方法较多,多数患者经一般治疗（保温、按摩、热敷等）、功能锻炼、物理治疗、神经阻滞疗法、小针刀等治疗后,患者肩部疼痛明显好转,对于长期保守治疗无效者,自我院2014年11月至2015年12月开展肩周银质针导热治疗软组织后取得很好的疗效,报告如下。

银质针导热联合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的分析对膝关节骨性关节炎患者实施银质针导热联合关节松动术治疗的临床疗效。方法将本院收治的膝关节骨性关节炎患者600例分为采用关节松动术治疗的对比组与银质针导热联合关节松动术治疗的研究组,每组各300例。比较两组的临床疗效、症状改善情况、生活质量及满意度。结果研究组治疗后各项临床指标、各生活质量评分、临床疗效、满意度均优于对比组,组间差异显著(均P<0.05)。结论银质针导热联合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可提升患者的生活质量和满意度,改善临床指标,值得应用。

HITT与TACE术对肝细胞癌患者肝功能影响的比较

目的比较高频介导热治疗(HITT)与经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌患者对肝功能的影响。方法将98例原发性肝癌(PHC)患者随机分为两组,分别行HITT和TACE术,术前、术后3d、2wk、4wk分别行肝功能检查,比较总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALB)、及凝血酶原活动度(PTA)的变化情况。结果两组术前各指标均无显著差异(t值分别为1.224-、0.678-、1.268-1、.045,p均>0.05)。HITT术后3d患者血清TBIL和ALT与术前比较有显著升高,PTA显著下降(t值分别为-3.355-、2.017、2.893,P均<0.05);HITT术后2wk除PTA有显著下降(t=2.581、P<0.05)外,TBIL、ALB、ALT已恢复至术前水平(t值分别为-1.730-、0.155、1.219,P均>0.05);HITT术后30d各指标与术前比较均无显著差异(t值分别为-1.571-、0.698、0.113、0.557,P均>0.05)。TACE术后3d、2wk患者TBIL、ALT与术前比较有显著升高,ALB明显下降(3d t值分别为-2.397-2、.895、2.366,P均<0.05;2wk t值分别为-1.923、3.827-、3.166,P均<0.05),而PTA与术前比较无显著变化;TACE术后30d各指标与术前比较均无显著差异(t值为-1.388、1.679-、1.100、0.666,P均>0.05)。结论PHC患者选择HITT或TACE术治疗均可引起短暂的一过性肝功能损害,但HITT术引起的肝脏炎症反应相对较轻,持续时间短,但两种治疗方案均较安全,都不会导致持久和严重的肝功能损害。

腰椎间盘突出症微创术后腰痛的临床治疗

目的探讨腰椎间盘突出症微创术后残留腰痛症状的最佳治疗方法。方法 128例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予腰部腧穴银质针导热治疗和腰部密集型银质针导热治疗。结果治疗组和对照组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,治疗后均较治疗前明显减少,有统计学差异(P<0.05),2组间VAS评分治疗前后无统计学差异(P>0.05);2组近、远期疗效均显著,而2组间疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰部腧穴和腰部密集型银质针导热治疗均为腰椎间盘突出症微创术后残留腰痛症状的有效治疗方法,而腰部腧穴银质针导热治疗针刺数量少、并发症少、患者费用少、痛苦少,故具有较高的临床应用价值。