苍附导痰汤对肥胖型PCOS大鼠内分泌激素及miRNA-16和PDCD-4表达的影响

目的:探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌激素及微小RNA(miRNA)-16和程序性细胞死亡因子4(PDCD-4)表达的影响。方法:将50只SPF级雌性SD大鼠随机分为5组,每组10只。阳性对照组大鼠灌胃格华止(0.43 g/kg),低剂量组大鼠灌胃低剂量苍附导痰汤(1.42 g/kg),高剂量组大鼠灌胃高剂量苍附导痰汤(5.68 g/kg),模型组和正常组大鼠灌胃等量生理盐水,各组均持续给药14 d。比较各组大鼠体质量,内分泌激素水平,miRNA-16和PDCD-4 mRNA表达,以及PDCD-4蛋白表达。结果:模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠体质量均高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠体质量均低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠血清E_(2)均水平低于正常组,而血清T、FSH和LH水平均高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠血清E_(2)水平均高于模型组,而血清T、FSH和LH水平均低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢miRNA-16表达均低于正常组,而PDCD-4 mRNA表达高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢miRNA-16表达均高于模型组,而PDCD-4 mRNA表达低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。模型组、阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢PDCD-4蛋白相对表达量均高于正常组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组和高剂量组大鼠卵巢PDCD-4蛋白相对表达量均低于模型组(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论:苍附导痰汤可调节肥胖型PCOS大鼠内分泌激素水平,其机制可能与上调miRNA-16表达及下调PDCD-4表达有关。

基于玄府理论探讨苍附导痰汤治疗痰浊闭阻型冠心病胸痛的临床研究

目的:基于玄府理论探讨苍附导痰汤治疗冠心病胸痛的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的痰浊闭阻型冠心病胸痛患者153例,按照抛硬币随机分组法随机分为对照组75例和观察组78例。对照组给予常规西药干预,观察组在对照组的基础上口服苍附导痰汤,早晚各1次,两组患者疗程均为2周。比较两组患治疗前后N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、血压、中医症状评分(胸痛、心悸、气短)、胸痛发作次数及持续时间的变化情况,并比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗有效率(94.87%,74/78)高于对照组(84%,63/75),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NT-proBNP、cTnI、收缩压、舒张压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组心悸、胸痛、气短中医症状评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。两组治疗后胸痛发作次数及持续时间均减少(P<0.05),且观察组低于观察组(P<0.01)。两组治疗过程中不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于玄府理论采用苍附导痰汤治疗痰浊闭阻型冠心病胸痛疗效较好,可改善患者相关症状及心功能,且不良反应少。

基于“化痰祛湿”探讨苍术导痰汤对多囊卵巢综合征肠道菌群的影响

目的:利用16S rDNA测序技术探讨苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗和肠道菌群的影响。方法:选取24例痰湿型PCOS患者作为研究对象,给予苍附导痰汤治疗3个月经周期,检测患者治疗前后性激素水平、抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR),用16S rDNA扩增子测序技术对肠道菌群进行分析。结果:苍附导痰汤能明显降低PCOS患者血清性激素的促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雄激素(Testosterone,T)和HOMA-IR(P <0.01,P <0.05);增加菌群多样性,在门水平,上调厚壁菌门、软壁菌门、放线菌门、蓝藻菌门和黏胶球形菌门相对丰度,下调拟杆菌门、变形菌门、互养菌门和梭菌门相对丰度下降;上调小杆菌属等相对丰度,尤以光岗菌属、乳酸菌属、双歧杆菌属和嗜黏蛋白阿克曼氏菌相对丰度增加显著(P <0.01);下调普氏菌属、拟杆菌属、普拉梭菌属、毛螺菌、粪副拟杆菌、考拉杆菌属、嗜血杆菌属和梭菌属相对丰度(P <0.01);下调革兰氏阴性菌,增加革兰氏阳性菌相对丰度(P <0.05)。结论:苍术导痰汤丸通过调节肠道菌群丰度和多样性,上调革兰氏阳性菌相对丰度,下调革兰氏阴性菌丰度,改善菌群多样性,降低HOMA-IR、LH水平和T,达到治疗PCOS的目的。

导痰汤的临床应用研究进展

导痰汤最早记载于宋代医家吴彦蘷所著《传信适用方》中,全方由半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜组成,同时代医家严用和在此基础之上增添一味炙甘草,此后严氏所载之导痰汤便成为后世医家广泛引载及应用之范本。此方中各药配伍严谨得当,具有燥湿祛痰、行气开郁之功效,是中医临床治疗痰证的经典方剂。通过对导痰汤的相关古籍及临床研究进行归纳整理,总结了该方剂的来源、组方规律、现代临床研究、应用注意等方面的内容,发现导痰汤通过合方加减及西药联用等方式广泛应用于临床各系统疾病的治疗,特别是神经系统、呼吸系统及妇科疾病中应用更为频繁,这与医书古籍记载的“痰厥头痛”“痰饮胁痛”及“痰阻胞宫”等临床应用高度契合。目前关于导痰汤的研究还存在很多问题,如该方剂整体有效成分群的研究基本为空白;相关药理机制实验研究缺乏等。随着导痰汤治疗多系统、多类型疾病临床证据的不断积累,导痰汤在各系统疾病的临床研究会更加深入。

苍附导痰汤加减联合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者临床疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减联合针刺治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)脾虚痰湿证患者的临床疗效。方法:选取2020年10月至2022年10月就诊于河北省献县中医院妇产科100例PCOS脾虚痰湿证患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片(达英35)口服,观察组在对照组基础上加用苍附导痰汤加减联合针刺治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者临床疗效、性激素水平、卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、子宫内膜厚度(EM)及中医证候评分。结果:观察组有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后性激素水平、卵巢体积、AFC、EM及中医证候评分较治疗前均得到改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合针刺能够改善PCOS脾虚痰湿证患者的卵巢功能,恢复性激素水平,调理月经,且安全性好。

苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果

目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年6月福建中医药大学附属第三人民医院收治的PCOS-IR患者120例,依据随机数字表法分为中西药联合组(n=60)和西药治疗组(n=60)。西药治疗组应用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,中西药联合组在西药治疗组基础上联合苍附导痰汤治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组疗效,治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、子宫内膜容受性指标[子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜厚度]。结果 中西药联合组总有效率高于西药治疗组(96.67%vs. 83.33%,χ^(2)=5.926,P=0.015)。治疗后,2组各项中医证候积分、HOMA-IR,LH、E2水平及子宫动脉PI均低于治疗前,且中西药联合组低于西药治疗组(P<0.01);2组子宫内膜厚度高于治疗前,且中西药联合组高于西药治疗组(P<0.01)。结论 苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗PCOS-IR效果较好,可明显缓解症状,维持胰岛素代谢平衡并调节激素水平,提高子宫内膜容受性。

苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法:68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后月经周期、经量评分低于对照组,最大卵泡直径、子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症效果较好,且安全。

苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响

目的观察苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的子宫内膜容受性的影响。方法选取60例PCOS患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组予以苍附导痰汤加减,治疗组在对照组基础上予以温针灸。对比两组疗效、中医证候积分、螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮素(T)、治疗后妊娠及排卵情况。结果治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度、PI、RI及FSH、LH、T水平均优于对照组(P<0.05);随访12个月后,治疗组排卵率及妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论苍附导痰汤联合温针灸治疗多囊卵巢综合征效果确切,能明显提高患者子宫内膜容受性,维持性激素的正常水平,使患者更易受孕。

周围性面瘫采用中药牵正散合导痰汤联合中医针灸治疗疗效分析与探究

分析中药牵正散合导痰汤与中医针灸在周围性面瘫中的联合应用价值。方法 将本院接收的80例周围型面瘫病例纳入研究,2022年1月至2023年3月作为本文研究的时间段,根据治疗方式的不同将其分为两组,将接受中药牵正散合导痰汤治疗的40例患者作为常规组,将接受中药牵正散合导痰汤与中医针灸联合治疗的40例患者作为观察组,对比两组治疗情况。结果 两组治疗总有效率相比,观察组高于常规组(95.00%VS72.50%)(p<0.05)。观察组患者的鼓颊、抬眉、闭目临床症状改善时间为(4.21±0.44)、(4.38±1.25)、(3.58±1.88),常规组为(6.74±0.62)、(6.52±1.45)、(6.82±1.76),经比较分析,两组数据对比差异显著,观察组各指标明显优于常规组,差异显著,P<0.05;治疗后,观察组、对照组患者面部神经功能好转,和对照组比较,观察组好转情况更优,P<0.05。经治疗,观察组和对照组患者社会生活功能评分均循上升,躯体功能评分均降低,且和对照组相比较,观察组各指标改善情况更优,(p<0.05)。结论 对于周围性面瘫患者来说,采用中药牵正散合导痰汤联合中医针灸治疗,不仅可获得显著且良好的治疗效果,有效性高,同时还可加快患者预后好转的速度,不管是临床使用价值,还是推广价值均比较高。

疏肝导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

在进行多囊卵巢综合症治疗效果与安全性的研究中,本次临床试验共纳入了60位PCOS患者,随机平均分配至对照与观察两个组别,每组30人。治疗方法上,所有参与者都接受了盐酸二甲双胍缓释片的常规治疗方案。特别地,观察组在接受基础治疗的同时,辅以疏肝导痰汤作为治疗的一部分进行辅助治疗。治疗周期为连续3个月。通过严谨对比两组患者治疗前后的体重指数、空腹状态下的胰岛素水平、血液中的睾酮浓度以及根据中医理论评定的证候评分,本研究旨在评估疗效的改善情况。结果 在治疗的后期阶段,两组患者在体重指数、空腹胰岛素浓度以及中医证候评分上,与治疗前相比,都有显著的下降,表现出治疗的积极效果,其中观察组在数据上的改善比对照组更为显著,这一结果在统计分析中具有明显的差异,显示出统计学上的显著性(P<0.05)。同时观察到,治疗结束后患者的睾酮水平也有所下降,尽管这一下降在两个组别间没有显著的统计差异(P>0.05),但是仍然显示出一定的正面效应。结论 疏肝导痰汤能有效帮助患者减轻体重,降低胰岛素抵抗,改善临床症状,恢复内分泌功能,且安全性良好,临床上值得推广运用。

苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床效果观察

本研究旨在观察苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症的临床效果。方法 研究选取我院2021年10月到2023年10月期间收治的100例PCOS患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受标准人工周期治疗,而观察组在此基础上加用苍附导痰汤加减联合达英-35,观察对比两组患者的卵泡发育情况、血清性激素水平和血清相关因子水平。结果 观察组在卵泡发育、血清性激素(FSH、LH、E2和T)以及血清相关因子(AMH)方面的改善显著优于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论 苍附导痰汤加减联合达英-35在治疗PCOS高雄激素血症方面显示出更佳的临床效果,可作为一种有效的治疗方案在临床中广泛应用。

苍附导痰汤对肥胖型PCOS-IR模型大鼠卵巢TLR4/NF-κB p65信号通路的影响

目的 探讨苍附导痰汤对肥胖型PCOS-IR (polycystic ovarian syndrome-insulin resistance, PCOS-IR)模型大鼠卵巢Toll受体4(TLR4)/核转录因子κB p65(NF-κB p65)信号通路的调控作用。方法 48只♀大鼠随机分为正常组8只和模型组40只。来曲唑(1 mg·kg^(-1))联合高脂饮食建立肥胖型PCOS-IR大鼠模型,快速革兰染色法观察动情周期,挑选24只模型大鼠随机分为:模型组、阳性药(二甲双胍135 mg·kg^(-1))组、苍附导痰汤高、低剂量(57.96、14.49 g·kg^(-1))组,每组各6只,药物干预21 d。观察动情周期、卵巢和子宫指数变化;血液生化仪测定空腹血糖(FBG)和血脂(甘油三酯TG和总胆固醇TC)变化;酶联免疫吸附(ELISA)法测定空腹胰岛素(FINS)水平;免疫组化法和荧光定量PCR法检测卵巢中TLR4和NF-κB p65蛋白及基因的表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠动情周期紊乱,卵巢多囊性改变明显,FBG、TG、TC含量和FINS、HOMA-IR水平上调,卵巢中TLR4和NF-κB p65蛋白及mRNA表达均增加(P<0.05);与模型组比较,苍附导痰汤高剂量组大鼠排卵周期得到改善,卵巢多囊性改变减轻,上述指标出现明显逆转(P<0.05)。结论 苍附导痰汤能有效改善肥胖型PCOS-IR大鼠卵巢排卵和糖脂代谢功能,作用机制可能与调控卵巢TLR4/NF-κB p65信号通路有关。

苍附导痰汤结合腹针治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探究苍附导痰汤结合腹针治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效观察。方法选取我院2020年1月—2022年1月收治的80例多囊卵巢综合征患者为研究对象。采用随机分组法分为观察组与对照组,两组各40例患者,对照组采用达英-35治疗,观察组在此基础上联合使用苍附导痰汤结合腹针治疗。观察两组患者治疗前后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)及催乳素(prolactin,PRL)。卵巢阻力指数(resistance index,RI)、卵巢搏动指数(pulsitility index,PI)、卵泡数目(FN)及糖脂代谢情况。观察两组患者临床疗效与不良反应发生率。结果两组患者治疗前FSH、LH、E_(2)、T、PRL水平与治疗后两组患者FSH、PRL、E_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组LH、T水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前RI、PI、FN水平差异无统计学意义,且治疗后两组患者PI水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组RIR、FN水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前FINS、ISI、HOMA-IR水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组FINS、HOMA-IR水平较对照组显著降低,且ISI较对照组显著升高(P<0.05)。观察组临床总有效率为92.50%(37/40)显著高于对照组72.50%(29/40)(χ^(2)=5.541,P=0.018)。观察组总不良反应发生率为7.50%(3/40)略低于对照组10.00%(4/40),但两组患者总不良发应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.156,P=0.692)。结论苍附导痰汤结合腹针治疗能有效降低糖脂代谢指标和性激素指标,改善卵巢超声异常情况,提高患者临床疗效及降低不良反应发生率。

苍附导痰汤化裁治疗痰湿型月经后期42例观察

目的观察苍附导痰汤化裁治疗痰湿型月经后期的治疗效果。方法42例痰湿型月经后期患者,均以苍附导痰汤为基础随证化裁治疗,观察治疗效果。结果42例患者中,治愈23例,占54.76%;好转16例,占38.10%;无效3例,占7.14%;总有效率为92.86%。结论苍附导痰汤化裁治疗痰湿型月经后期,能达到理气燥湿、化痰调经、恢复正常月经周期的作用,疗效显著。

加味苍附导痰汤治疗痰湿型单纯性肥胖症伴血脂异常的临床效果

目的观察加味苍附导痰汤治疗痰湿型单纯性肥胖症伴血脂异常的临床效果。方法在2018年9月至2020年1月上海中医药大学附属龙华医院内分泌科门诊及住院患者中选取符合纳入标准的痰湿型单纯性肥胖症伴血脂异常者72例。按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予基础治疗加盐酸二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上给予加味苍附导痰汤。两组均治疗12周。观察两组治疗前后体重指数(BMI)、腹围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、中医证侯积分及临床疗效。结果治疗后,两组BMI、腰围、HOMA-IR、血脂、中医症候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味苍附导痰汤对于痰湿型单纯性肥胖症伴血脂异常患者具有减轻体重、减小腰围、调节血脂代谢、缓解胰岛素抵抗、改善临床症状的作用。

基于PI3K/Akt信号通路探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢增殖和凋亡的影响

目的研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的改善作用及机制。方法40只雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、苍附导痰汤组及二甲双胍组,每组10只。正常组给予普通饲料喂养和0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,其余各组给予高脂饲料喂养联合来曲唑1.0 mg/(kg·d)(溶于0.5%羧甲基纤维素钠)灌胃,连续21 d。模型建立成功后,苍附导痰汤组给予苍附导痰汤1.625 g/(kg·d),二甲双胍组给予二甲双胍200 mg/(kg·d),正常组和模型组给予等体积生理盐水,分别灌胃4周。测量各组大鼠体质量和空腹血糖;苏木精-伊红(HE)染色法检测卵巢组织病理学变化;酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测血清激素的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测卵巢中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、Bcl2关联X蛋白(Bax)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量增加[(392.52±7.67)g比(322.17±8.76)g,P<0.05],血糖升高[(11.42±1.82)mmol/L比(4.90±0.41)mmol/L,P<0.05],卵泡刺激素(FSH)降低[(7.40±0.33)mIU/mL比(10.43±0.26)mIU/mL,P<0.05],黄体生成素(LH)升高[(36.50±0.67)mIU/mL比(21.00±0.65)mIU/mL,P<0.05],睾酮(T)升高[(61.70±1.06)nmol/L比(46.27±0.76)nmol/L,P<0.05];卵巢呈现多囊样改变;PI3K、Akt、PCNA蛋白表达降低[PI3K:(0.23±0.02)比(1.04±0.01);Akt:(0.73±0.01)比(1.03±0.02);PCNA:(0.47±0.01)比(1.16±0.01),P均<0.05],Bax蛋白表达升高[(0.89±0.02)比(0.57±0.02),P<0.05]。与模型组比较,苍附导痰汤组和二甲双胍组体质量减轻[(362.42±8.05)g、(375.41±4.60)g比(392.52±7.67)g,P均<0.05],血糖降低[(6.70±0.42)mmol/L、(8.54±0.56)mmol/L比(11.42±1.82)mmol/L,P均<0.05],FSH升高[(9.57±0.41)mIU/mL、(8.24±0.09)mIU/mL比(7.40±0.33)mIU/mL,P均<0.05],LH降低[(26.23±0.66)mIU/mL、(31.53±0.40)mIU/mL比(36.50±0.67)mIU/mL,P均<0.05],T降低[(47.73±0.37)nmol/L、(54.10±0.80)nmol/L比(61.70±1.06)nmol/L,P均<0.05];卵巢形态改变部分恢复。与模型组比较,苍附导痰汤组PI3K、Akt、PCNA升高[PI3K:(1.03±0.01)比(0.23±0.02);Akt:(0.86±0.01)比(0.73±0.01);PCNA:(0.59±0.01)比(0.47±0.01),P均<0.05],Bax降低[(0.42±0.01)比(0.89±0.02),P<0.05];与模型组比较,二甲双胍组PI3K升高[(0.72±0.01)比(0.23±0.02),P<0.05],Bax降低[(0.53±0.01)比(0.89±0.02),P<0.05]。与二甲双胍组比较,苍附导痰汤组体质量、血糖降低,FSH升高,LH、T降低,PI3K、PCNA升高,Bax降低(P<0.05)。结论苍附导痰汤可能通过激活PI3K/Akt通路,抑制卵巢细胞凋亡,促进细胞增殖而对PCOS有治疗效果。

加味顺气导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症合并肺结核的临床观察

目的探究加味顺气导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症合并肺结核的临床疗效。方法80例痰气郁结型精神分裂症合并肺结核患者,依据治疗方法不同分为观察组与对照组,各40例。对照组采用标准的抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上联合加味顺气导痰汤治疗。对比两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分及治疗效果、肺结核病灶吸收率、不良反应发生情况。结果观察组治疗后PANSS评分(37.79±3.26)分低于本组治疗前的(49.36±4.12)分及对照组的(48.16±4.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病情严重程度评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组疗效总评评分(2.15±1.82)分低于对照组的(2.93±1.16)分,疗效指数评分(2.46±1.23)分高于对照组的(1.62±0.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%及肺结核病灶吸收率52.50%均高于对照组的75.00%、30.00%,不良反应发生率0低于对照组的30.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味顺气导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症合并肺结核,可有效促进患者精神康复,减少肺结核复发,从而减轻患者病痛,值得临床研究推广。

基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤治疗续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者临床观察

目的 基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年3月续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者92例,随机分两组,对照组采用电子生物反馈技术;联合组采用基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤联合电子生物反馈技术,持续3个月。治疗后评价患者临床疗效、癫痫生活质量评定量表(quality of life rating scale for patients with epilepsy, QOLIE-31)、连线测验A-B、数字符号转换测验(digital symbol conversion test, DSST)、词语流畅性测验(verbal fluency test, VFT)、数字广度测验(digit span test, DST)等,比较两组不良反应。结果 对照组的有效率78.26%(36/46)低于联合组93.48%(43/46),有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月综合质量、情绪、总体健康、药物影响、认知功能、社会功能、精力、对发作担忧评分均低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月连线测验A、连线测验B高于联合组,DSST评分、VFT评分、DST评分低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率23.91%(11/46)与联合组28.26%(13/46)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效显著,可以改善认知功能,从而提高生活质量。

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1、代谢紊乱与肠道菌群的影响

[目的]探究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1、代谢紊乱与肠道菌群的影响。[方法]选取40只SPF级SD雌性大鼠,随机分为正常(N)组、模型(M)组、低剂量苍附导痰汤(D)组、高剂量苍附导痰汤(H)组,每组10只,对M组、D组、H组采用脱氢表雄酮(DHEA)及高脂饲料建立多囊卵巢综合征模型,N组不建立该模型,建模后对D组灌胃1.42 g/kg苍附导痰汤,对H组灌胃5.68 g/kg苍附导痰汤,N组、M组同期给予同体积生理盐水灌胃,苏木精-伊红(HE)染色法检测卵巢组织病理形态,免疫组化法检测卵巢组织中有机阴离子转运多肽4a1(oatp4a1)蛋白表达,血糖仪、酶联免疫吸附测定(ELISA)法及放射免疫法检测大鼠血清中代谢相关水平,肠道菌群选择性培养基检测大鼠肠道菌群数量变化。[结果]与N组比较,M组大鼠动情前期、卵巢指数明显升高(P<0.05),动情期明显降低(P<0.05);与M组比较,D组、H组大鼠动情前期、卵巢指数显著降低(P<0.05),动情期显著升高(P<0.05),且H组比D组变化明显(P<0.05)。N组大鼠卵巢组织及卵泡生长正常,可见多个黄体和不同发育时期卵泡,且间质正常,间质中可见深染的肥大细胞,M组大鼠可见卵巢皮质呈多囊样改变,黄体数量显著减少,可见较多的闭锁卵泡,卵泡细胞多为坏死、增厚,D组、H组大鼠卵巢病理显著改善,黄体数量逐渐增多。与N组比较,M组大鼠卵巢组织oatp4a1蛋白表达显著降低(P<0.05);与M组比较,D组、H组大鼠卵巢组织oatp4a1蛋白表达明显升高(P<0.05),且H组比D组显著升高(P<0.05)。与N组比较,M组血清中空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著升高(P<0.05),脂联素(APN)显著降低(P<0.05);与M组比较,D组、H组血清中FBG、FINS、HOMA-IR显著降低(P<0.05),APN显著升高(P<0.05),且H组比D组变化显著(P<0.05)。与N组比较,M组大鼠肠杆菌数量显著升高(P<0.05),肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显降低(P<0.05);与M组比较,D组、H组大鼠肠杆菌数量显著降低(P<0.05),肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显升高(P<0.05),且H组比D组变化显著(P<0.05)。[结论]苍附导痰汤可显著促进多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1蛋白表达,改善大鼠代谢紊乱和肠道菌群。

苍附导痰汤联合穴位埋线对PCOS患者颗粒细胞凋亡及IVF-ET结局的影响

目的探讨苍附导痰汤联合穴位埋线对多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞凋亡及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2019年1月至2022年3月于沧州中西医结合医院就诊的92例拟行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组与观察组,各46例。对照组给予穴位埋线治疗,观察组在其基础上给予苍附导痰汤治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)]、颗粒细胞凋亡率、促排情况(获卵率、MⅡ卵率)及IVF-ET结局指标(胚胎种植率、临床妊娠率、活产率)。结果观察组治疗后总有效率93.33%显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后两组中医证候评分、血清VEGF、RBP-4水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组促排后的获卵率、MⅡ卵率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组(P<0.05);观察组颗粒细胞凋亡率低于对照组(P<0.05)。结论苍附导痰汤联合穴位埋线治疗PCOS患者可降低颗粒细胞凋亡率,改善IVF-ET结局。