肉芽肿性乳腺炎和浸润性导管癌超声影像鉴别诊断回顾性研究

目的超声影像在肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较经病理证实的37例IGM患者与50例IDC患者的相关超声图像特征。结果 IGM和IDC患者在年龄、病灶生长方向、后方回声、钙化和弹性评分方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01),而在病灶形状、病灶边缘、内部回声和血流分级方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论超声影像在IGM与IDC鉴别诊断中具有应用价值。

乳腺浸润性导管癌干细胞标志物ALDH1、CD133与肿瘤血管生成相关性

目的探讨乳腺浸润性导管癌干细胞标志物乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)、细胞分化标志133(cluster of differentiation 133,CD133)与肿瘤血管生成的相关性。方法收集颈胸外科肿瘤手术切除乳腺癌标本95例,所选标本均经病理确诊为乳腺浸润性导管癌,采用免疫组织化学双染法检测所选标本中ALDH1、CD133干细胞样细胞,并应用免疫组织化学单染法检测其肿瘤血管性标志CD4、CD105及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,分析ALDH1、CD133与肿瘤血管生成的相关性。结果 95例乳腺浸润性导管癌组织中存在8例(8.3%)ALDH1+/CD133+表型,ALDH1+/CD133+表型与ER、VEGF表达以及肿瘤血管生成指标CD34 MVD、CD105 MVD均有相关性(均P<0.05)。结论 ALDH1、CD133可作为乳腺肿瘤细胞的特异性标志物,其中ALDH1+/CD133+表型干细胞可以促进肿瘤新生血管的生成。

超声弹性成像在乳腺导管内癌中的诊断价值

【目的】探讨超声弹性成像在乳腺导管内癌症中的诊断价值。【方法】选择2014年8月至2016年8月在本院诊治的经病理证实的乳腺导管内癌患者20例，术前均给予常规超声、超声弹性成像检查，并与术后病理结果对照分析。【结果】20例乳腺导管内癌患者中，超声弹性成像确诊率为100％（20／20），明显高于常规超声确诊率85％（17／20），其差异有统计学意义。【结论】超声弹性成像可有效识别乳腺导管内癌病变组织与正常组织，确诊率高，为临床无创诊断乳腺导管内癌提供了新型有效的诊断方式。

Galectin-3及p-AKT在乳腺浸润性导管癌的表达及意义

目的研究Galectin-3和p-AKT在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达及意义。方法应用免疫组织化学Envision二步法检测97例乳腺IDC和20例乳腺腺病组织中Galectin-3和p-AKT蛋白的表达情况。结果 Galectin-3和p-AKT表达在乳腺IDC(阳性率分别为84.5%、77.3%)和良性病变中(阳性率分别为25.0%、30.0%)差异具有统计学意义(P<0.05);在乳腺IDC中,死亡组Galectin-3和p-AKT表达(97.1%、91.4%)明显高于生存组(77.4%、69.4%)(P<0.01),p-AKT表达与淋巴结转移相关(P<0.01),Galectin-3和p-AKT表达与乳腺IDCTNM分期、组织学分级无关,与年龄相关;Galectin-3表达和p-AKT表达呈正相关(r=0.606,P<0.05)。结论乳腺IDC中Galectin-3和p-AKT表达可能促进肿瘤演进,高表达Galectin-3和p-AKT的乳腺IDC具有更高侵袭性和淋巴结转移能力,并提示预后不佳。对Galectin-3和p-AKT作用机制的深入研究有可能使其成为乳腺IDC患者个体化治疗的新靶标。

两个不同年龄组女性乳腺导管内癌的临床病理学特征比较

目的 探讨乳腺导管原位癌（DCIS）在两个不同年龄组女性间临床病理学的差异.方法 收集本院2002年至2014年期间乳腺DCIS标本74例,分为两组,其中≤40岁组27例,≥60岁组47例,用免疫组化法对每例标本进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、P53及Ki-67检测,比较两组之间的差异.结果 两组之间ER、PR、HER-2的表达差异无统计学意义（P＞0.05）,但HER-2（3＋）在≤40岁组中的比例（44.4％）高于≥60岁组（21.3％）;≤40岁组P53、Ki-67阳性率分别为81.5％、77.8％,≥60岁组阳性率分别为53.2％、53.2％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;≤40岁组DCIS更易出现坏死（P＜0.05）,且组织学分级更高（P＜0.05）.结论 ≤40岁组DCIS较≥60岁组DCIS生物学行为更差.

乳腺癌间质成纤维细胞的平滑肌分化及意义

目的 观察乳腺癌间质成纤维细胞平滑肌分化情况 ,评价临床病理学意义。方法 对69例乳腺癌标本进行α SMA免疫组织化学染色 ,以 8例无癌区域乳腺组织 (距癌肿边缘 5cm以上 )为对照 ,分析浸润性乳腺癌间质成纤维细胞平滑肌分化与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和雌激素受体状态的关系。结果 无癌区域乳腺组织和原位癌间质无成纤维细胞平滑肌分化现象 ,5 5 .5 %的浸润性乳腺癌间质成纤维细胞有α SMA阳性表达 (P <0 .0 5 ) ;68.3 % ( 2 8/ 41)的淋巴结转移病例出现间质成纤维细胞平滑肌分化 ,且明显高于无淋巴结转移者 ( 2 6.3 % ,P <0 .0 5 ) ;组织学Ⅱ ,Ⅲ级的浸润性乳腺癌间质成纤维细胞平滑肌分化 ( 2 6/ 3 9)明显多于组织学Ⅰ级 ( 7/ 2 1,P <0 .0 5 )。结论 间质成纤维细胞平滑肌分化与乳腺癌的浸润和恶性程度有关 ,肌成纤维细胞可能在乳腺癌的浸润和转移中发挥重要的旁分泌作用。

组织芯片研究CD_(44)s和CD_(44)V_6在乳腺癌组织中的表达

目的 :研究CD44s和CD44V6的表达与乳腺导管癌分化、浸润及转移的关系。方法 :用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测 1 2 0例乳腺导管癌标本和 2 0例正常乳腺标本中CD44s和CD44V6表达情况。结果 :CD44s和CD44V6在乳腺癌组织中表达阳性率分别为 4 6 % (5 5 1 2 0 )和 5 3% (6 4 1 2 0 ) ,在正常乳腺组织中均没有表达 ;CD44V6在低、中分化腺癌中表达阳性率分别为 70 % (2 4 34)和 4 6 % (4 0 86 ) ,差异有显著意义 ,χ2 =5 6 8,P <0 0 5。CD44s和CD44V6表达与乳腺导管癌淋巴结转移明显相关 ,P <0 0 1 ;而且与癌细胞浸润有关 ,P <0 0 1。结论 :CD44s和CD44V6过量表达与乳腺导管癌转移和浸润密切相关 ,联合检测CD44s和CD44V6能更准确地判断乳腺导管癌的转移状态。

乳腺浸润性导管癌63例临床病理分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌与ER、PR、C-erbB-2表达相关性。方法应用免疫组化技术S-P法检测分析63例术后、术中病理证实为乳腺浸润性导管癌的ER、PR、C-erbB-2表达。结果63例乳腺浸润性导管癌中ER、PR、C-erbB-2的阳性表达率分别是62．5％、67．1％、44．2％，ER、PR共同阳性率为64．2％；C—erbB-2阳性表达率与有无淋巴结转移有关；ER、PR与C-erbB-2表达呈负相关（P〈0．01）。结论ER、PR、C-erbB-2联合检测可作为乳腺癌预后指标，同时有助于制定患者术后的个体化治疗方案。

乳腺浸润性导管癌组织Livin和Caspase-3蛋白表达及其相关性研究

目的:探讨细胞凋亡相关因子Livin和Caspase-3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及相关性。方法:应用免疫组织化学SP法检测70例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺增生和10例乳腺癌旁组织(距癌组织≥4cm,组织学结构正常)标本中Livin、Caspase-3的表达情况,探讨两者的相关性及其与临床病理因素的关系。结果:Livin蛋白在癌组织中的阳性表达率为64.3%,高于乳腺增生和乳腺癌旁组织的25.0%和10.0%(P<0.05);Caspase-3蛋白在癌组织中的阳性表达率为45.7%,明显低于乳腺增生和乳腺癌旁组织中的75.0%和80.0%(P<0.05);Livin蛋白与Caspase-3蛋白表达呈负相关,P<0.05。Livin蛋白的阳性表达率随着临床分期增加显著升高(P<0.05),但与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无关,P>0.05。Caspase-3蛋白的表达随着临床分期的增加其阳性表达率下降(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移无关,P>0.05。在乳腺浸润性导管癌组织中Livin蛋白与ER、PR表达负相关(P<0.05),与c-erbB-2的表达无相关性,P>0.05。Caspase-3蛋白与ER、PR表达显著正相关(P<0.05),与c-erbB-2表达无相关性,P>0.05。结论:Livin在乳腺癌的发生发展中发挥重要促进作用,可能成为乳腺浸润性导管癌诊断中的标志,并有望成为乳腺癌治疗的新靶点。Caspase-3在Livin抗凋亡通路中发挥着重要作用。

全数字化乳腺摄影微小钙化特征与导管癌的临床生物学特征

目的探讨乳腺导管癌中微小钙化特征、肿瘤临床生物学行为及二者间的关系。方法分析46例全数字化乳腺摄影具有微小钙化特征的乳腺导管癌,其中导管原位癌8例,浸润性导管癌Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,着重观察微小钙化特征及肿瘤生物学行为。结果 46例具有微小钙化的乳腺导管癌病例,微小钙化特征及临床生物学行为各观察指标中,单位面积钙化数级在病理形态学分级中差异且具有统计学意义(P<0.05),其他各观察指标差异均无统计学意义。结论对于存在微小钙化的乳腺病例,利用全数字化乳腺摄影观察其微小钙化特征,可提高乳腺癌的早期诊断率并指导临床治疗。

乳腺导管癌的钼靶X线钙化特点分析

目的:探讨浸润性导管癌与导管内癌钙化的钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析术后经病理证实的145例乳腺浸润性导管癌患者与19例导管内癌患者的乳腺钼靶X线检查。结果:145例浸润性导管癌患者中,76例(52.4%)可见钙化,其中钙化伴有肿块者68例(46.8%)。19例乳腺导管内癌中,15例(78.9%)可见钙化,钙化伴有肿块者4例(21.0%)。导管内癌钙化的发生率显著大于浸润性导管癌,浸润性导管癌钙化伴有肿块的发生率显著大于导管内癌。结论:仔细分析乳腺的钙化灶,对浸润性导管癌与导管内癌的诊断有一定的价值。

乳腺小管癌的研究进展

目的:总结乳腺小管癌(TC)的相关研究,分析其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点,探讨其预后相关因素和治疗方法的进展。方法:应用计算机检索PubMed及CNKI期刊全文数据系统,以"乳腺癌"和"小管癌"为关键词,检索1995-2010年相关文献共1025篇,纳入标准:1)TC的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗方法和预后研究。2)TC的大样本病例(>30例)回顾性研究。排除≤10例的病例报道和重复性研究类文章,根据纳入标准符合分析的文献24篇。结果:小管癌具有较低的恶性程度,较早的临床和病理分期,良好的免疫组织化学结果,预后良好。保留乳房手术可以取得良好的治疗效果。结论:TC是一类恶性程度较低的非特殊浸润性乳腺癌,具有较好的生物学行为特性和较好的预后,保留乳房手术是其治疗的有效方式和发展方向。