超声心动图在经导管介入性治疗动脉导管未闭中的应用

目的 探讨超声心动图 ( UCG)在介入性治疗动脉导管未闭 ( PDA)中的应用。方法 术前全部病例均做 U CG,测量 PDA的主动脉端径、肺动脉端径及长度。术中经主动脉弓降部造影 ,再测量 PDA大小 ,选择适当 Amplatzer堵闭器置入 PDA内 ,即刻或10 min后再次造影。术后 2 4h全部行 UCG检查。结果 术后 6 1例 ( 89.7%)即刻无分流 ;7例 ( 10 .3%)即刻有少量残余分流 ,其中4例术后 2 4h U CG示分流消失。结论 UCG在介入性治疗 PDA的术前诊断及术后随诊方面有一定参考价值。

经导管介入性治疗肿瘤患者的围手术期护理

目的:分析经导管介入性治疗肿瘤患者的围手术期护理干预方法与效果。方法:随机选取71例自2017-01-2020-03采用经导管介入性治疗的肿瘤患者,围术期所有患者均采用综合性护理干预措施。结果:护理前后患者精神状态对比,SAS评分及SDS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前后生存质量对比,护理后患者社会功能、身体功能及心理状况、物质生活评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期穿刺点出血发生率为4.23%,恶心呕吐发生率为4.23%,发热发生率为7.04%,失眠发生率为4.23%,其他不良反应发生率为8.45%。结论:围术期为采用经导管介入性治疗的肿瘤患者提供综合性护理干预措施能够改善其精神状态、提高其生存质量并有效减少不良反应。

重视重症肝病患者深部真菌感染的诊断与治疗

近10余年来，临床深部真菌感染呈持续增多趋势，其原因有：①由于医药科技的高速发展带来的负面作用，如高效广谱抗生素、皮质类固醇激素广泛应用，抗肿瘤细胞毒药物治疗、器官移植免疫抑制剂深入开展，外科静脉营养、其他导管介入性治疗等治疗手段不断实施；②具有发生真菌感染机会的患者增加，如重症肝病、AIDS、糖尿病、老年病、血液病、恶性肿瘤及器官移植、接受免疫抑制剂治疗者等。深部真菌感染已成为这类危重患者致死的主要原因之一”。重症肝病患者常发生继发感染，真菌感染约占30％，很大程度上与抗生素的不合理应用以及滥用皮质激素等有关。真菌感染中念珠菌属占首位，其中以白色念珠菌居多（60％-70％）。值得注意的是隐球菌、曲霉菌、非白念珠茵（如：热带念珠菌、光滑念珠菌等）的感染呈上升趋势。分离真菌的标本种类来源仍以呼吸道标本最为常见，其次为血、肠道、泌尿道等。

经导管介入治疗小儿先天性心脏病的临床观察

目的:应用导管介入性治疗小儿多种先天性心脏病并对其疗效进行初步评价,为小儿多种先天性心脏病的治疗提供科学的指导依据。方法:选取我院在2013年1月到2015年7月收治的280例小儿多种先天性心脏病作为本研究的研究对象,并对这些研究对象的临床资料进行回顾性分析,患者中男138例,女142例,年龄范围在5个月到14岁,平均年龄3.3±2.5岁,134例动脉导管未闭(PDA),96例继发孔中央型房间隔缺损(ASD),42例室间隔缺损(VSD)8例,肺动脉瓣膜狭窄(PS).280均采用国产的封堵器及球囊行先天性心脏病介入封堵术及球囊肺动脉瓣成型术。结果:观察患者的治疗效果,全组手术成功率为100%。术后第1、3、6、12月随访,随访时间1年(共4次),无分流、导管再通及堵闭器移位,治疗效果满意。结论:对于小儿多种先天性心脏病患者,为患者采用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的微创手术治疗方法,治疗效果好,手术创伤小,术后恢复快,无疤痕形成。可以有效地提高患者治疗的有效率,促进其生理及心理健康生活,值得在小儿多种先天性心脏病的治疗中推广使用。

肺部真菌感染临床分析

真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。近年来，随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用，已有一些慢性病生存时间延长，各种导管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展，系统性真菌感染的发病率不断增加，其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。院内真菌感染者绝大多数患有基础疾病，其中以呼吸系统疾病为多见。本文就肺部真菌感染发病特征及治疗分析如下。

常见先天性心脏病的外科诊疗及进展

先天性心脏病(CHD)指出生时心脏及大血管结构或功能异常,CHD的发病率为0.5%~1%,外科手术是主要的治疗方法。近年来,CHD的外科治疗发展很快,许多诊治观点和治疗方法不断改进。小切口外科手术和导管介入治疗逐渐成为这一领域的热点,被越来越多的医师患者接受,不仅治疗效果好,还伴有恢复时间短,创伤小等优势。本文就CHD的发展历程、常见CHD的外科诊疗进展进行介绍。