经导管介入术对先天性心脏病室间隔缺损患儿术后恢复效果与术后并发症的影响

目的:探讨经导管介入术对先天性心脏病室间隔缺损患儿术后恢复效果与术后并发症的影响。方法:将94例先天性心脏病室间隔缺损患儿随机分为两组,各47例。对照组行外科开胸手术,实验组行导管介入术,比较两组临床相关指标以及并发症发生情况。结果:实验组术中用时、术后机械通气时间以及住院总时长均短于对照组(P<0.05)。且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经导管介入术对先天性心脏病室间隔缺损患儿治疗效果显著,能够缩短住院时间,加快康复进程,且术后并发症少,临床上具有重要应用意义。

结构性心理干预对心导管介入术病人焦虑的影响

[目的]探讨结构性心理干预对心导管介入术(PCI)病人焦虑的影响。[方法]选择2011年2月—2012年9月在我院实施PCI的病人122例。随机分为对照组和观察组各61例,对照组实施常规术前护理,观察组实施常规术前护理干预的同时给予结构性心理干预。评估两组病人入院和PCI术前焦虑自评量表(SAS)得分,测试病人交感神经紧张度,比较病人干预前后心率、血压变化情况,进行统计学处理。[结果]入院时两组病人SAS得分、交感神经紧张度、血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS得分、交感神经紧张度、心率及血压均低于对照组(P<0.01)。[结论]结构性术前心理干预可有效缓解PCI病人的术前焦虑水平,减轻交感神经紧张度,稳定病人的生理指标。

经桡动脉途径行心导管介入术后应用动脉止血器的护理分析

目的分析经桡动脉行心导管介入术后应用动脉止血器的护理方法和效果,以供参考。方法选取我院在2012年4月~2013年7月收治的经桡动脉途径行心导管介入术患者45例为对照组,给予绷带止血护理干预;并选取同期经桡动脉途径行心导管介入术患者55例为实验组,给予动脉止血器护理干预。对比止血效果。结果经过护理,实验组有效止血为53例,显著高于对照组30例,具有统计学意义,<0.05;实验组患者的满意度显著高于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异存在统计学意义,<0.05;实验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义,<0.05。结论经桡动脉行心导管介入术后应用动脉止血器进行护理,有利于提高止血有效率和护理满意度,缩短住院时间,减少并发症。

心导管介入术后拔管反应致迷走反射的相关因素分析及对策

为防止心导管介入术后动脉鞘管拔除时出现迷走神经反射 ,对 19例出现迷走神经反射的手术病人进行了相关因素分析。结果显示 ,疼痛、情绪紧张、血容量不足。

高龄与低龄患者心导管介入术血管并发症的护理

目的:探讨高龄与低龄患者心导管介入术血管并发症的临床护理方法。方法选择近些年在我院行心脏介入治疗的高于75岁与低于5岁患者,并回顾性分析临床护理方式。结果全部患者经积极有效治疗与综合护理,均恢复良好。结论对高危行心导管介入术患者行针对性护理,可有效预防并发症的发生。

经髂外静脉心导管介入术的应用解剖

测量了成人尸体101例.结果:左侧髂外、髂总静脉和下腔静脉的总长度为386.13±29.38mm,其直线回归方程为y=255.31+3.70X(r为0.62,t检验,P<0.0025).y表示总长度,X表示耻骨联合上缘和剑胸结合的间距;右侧髂外、髂总静脉和下腔静脉的总长度为367.95±30.12mm,其直线回归方程为y=215.90+4.80X(r为0.64,t检验.P<O.001);两侧髂总静脉间夹角为83°±37°16′;左侧髂总、髂外静脉的总长度为144.94±13.11mm,右侧髂总髂外静脉的总长度为127.04±17.94mm.结果可为心导管介入术提供解剖学资料,又为以耻骨联合上缘和剑胸结合的间距推算髂外、髂总静脉和下腔静脉总长度提供依据.

85例多项心导管介入术临床应用体会

目的通过观察对比多项心导管介入与单一介入治疗对病人的影响,了解多项心导管介入术的可行性、安全性.方法观察组85例,其中合并高血压病17例、糖尿病5例;对照组96例,其中合并高血压病12例,糖尿病9例.①对合并高血压病人,冠状动脉造影(CAG)后,取后前位,后撤6FJL4至L1、2间,以造影剂充盈的肾/肾盂/输尿管作为参照物,寻找双肾动脉开口;②脑血管造影检查及治疗后(弹簧圈封堵/颈动脉支架术)行CAG及肾动脉造影;③阵发性室上性心动过速(PSVT)PSVT时,出现胸闷、不稳定型心绞痛、血压下降,特别是左侧旁道者.PSVT终止后仍出现心绞痛,导管射频消融术术前行CAG术及肾动脉造影术,对PSVT终止后未出现心绞痛者可于RFCA术后进行.结果两组间在病种、年龄、并发症比较无统计学意义(P＞0.05);观察组85例,共检出肾动脉狭窄3例,合并脑血管患者中检出CAD2例,合并RFCA患者中检出CAD 2例,阳性率8.24%;对照组96例,检出肾动脉狭窄3例,合并脑血管患者中检出CAD3例,合并RFCA患者中检出CAD2例,阳性率8.33%.总阳性率8.29%.术中共用造影剂50～176ml,平均(63±26)ml.二组并发症比较无统计学意义(x2=1.927,P＞0.05).结论同时行多项心导管介入检查及治疗在临床上安全、可行,不增加患者的危险性;增加的检查治疗项目可减少患者的痛苦及经济负担.

心导管介入术患者引入结构性心理干预对其心率、血压、交感神经紧张度的影响

目的探究心导管介入术患者引入结构性心理干预对其心率、血压、交感神经紧张度的影响。方法选取2015年10月～2016年9月我院收治的42例行心导管介入术治疗患者为对照组;选取2016年10月～2017年9月我院收治的42例行心导管介入术治疗患者为研究组。对照组予以传统护理干预。研究组在对照组的基础上引入结构性心理干预。两组于干预前和干预后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)量表测评,并记录其血压、心率、皮肤电阻测试值(PI)。结果研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后收缩压、舒张压及心率值低于对照组,PI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将结构性心理干预方案应用于心导管介入术患者,可减缓心率、降低血压及交感神经紧张度,并能保证心境处于稳定水平。

经桡动脉途径行心导管介入术后应用动脉止血器的护理

经桡动脉途径行心导管介入术因其具有微创、术后并发症少及对患者体位无较高要求的特点而被广泛用于冠心病手术治疗。经桡动脉途径行心导管介入术改善了传统经股动脉手术导致患者发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症的缺陷，临床效果显著。随着经桡动脉介入手术的推广，其对术后止血方法要求越来越高。本次研究的主要目的是探讨经桡动脉途径行心导管介入术后应用动脉止血器的护理，选取2012年6月∽2013年6月于我院行心导管介入手术患者120例为本次研究的对象，其中观察组患者在接受动脉止血器护理之后，取得满意的护理效果，现报道如下。

先天性心脏病心导管介入术中并发外周血管痉挛1例

女,2岁6个月,出生时发现有先天性心脏病,口服药物治疗4个月后行心导管介入治疗。手术过程中,予右侧股动脉行穿刺入口,并无多次穿刺,但主动脉弓处较平常更多阻力,更换导管及导丝,未解决阻力问题,术中予造影检查,发现血管狭窄,换左侧股动脉继续手术,完成封堵治疗。过程中,右侧血管狭窄逐渐恢复,排除血管畸形,证实为血管痉挛所致。庆幸,术中血管痉挛自行恢复,未出现血管破裂、血栓问题。

心臟導管介入術病人的焦慮分析

目的分析本院心臟導管介入術病人的焦慮現狀。方法取2022年1月1日~2022年3月31日本院心導管室接受心臟導管介入術的局部麻醉病人,調查其一般資料、焦慮情況、血壓、心率與併發症,探討焦慮和手術之間的關係。結果本次調查共納入100例病人,其中86%病人在術前出現焦慮情緒,以男性、65歲以上、首次接受心臟導管介入術及進行經皮冠狀動脈血管形成術的病人居多;71%病人伴隨着術中收縮壓≥140mmHg。年齡與焦慮評分的分組比較在統計學上有顯著差異(P<0.05);病人性別及其他人口學資料,術前、術中、術後血壓及心率比較未見有統計學明顯差異(P>0.05)。結論65歲以上心臟導管介入術病人的焦慮情緒發生率高,建議重視護理相關措拖,減輕病人手術焦慮情緒。

精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用

论述临床护理路径结合精细化护理对于心血管介入术导管室围术期护理的实际应用价值,以说明其在临床应用推广的必要性。方法 选取2022年6月至2023年6月间于心血管介入导管室行介入术进行治疗的80例患者,分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用精细化护理,通过临床数据与循证的方式制定护理方案,方案涵盖患者从入院至出院后的五个阶段,结合患者个人需求对患者进行护理,并记录两组关于心理状态、满意度、并发症等三项数据并对比。 结果 两组患者在治疗前心理状态并无明显差别,治疗后评分都有下降,但研究组患者的评分下降明显,研究组患者的并发症发生率低且满意度更高,P<0.05。 结论 临床护理路径结合精细化护理对于心血管介入术导管室围术期护理可以切实满足患者的临床需求,同时因其具有科学、严谨的特点,可以使护理方案更加合理,具有临床应用价值。

基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性缺血性脑卒中的效果及对脑氧摄取率、神经功能的影响

目的分析基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2020年1月至12月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(50例,常规抗凝+经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗)和观察组(50例,基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(P<0.05)。治疗第1天、第7天、1个月后,观察组的脑氧摄取率低于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)及平均血流量(Qmean)均高于常规组,脑血管外周阻力(RV)低于常规组(P<0.05)。结论基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性缺血性脑卒中可取得理想的治疗效果。

经导管介入封堵术治疗先天性心脏病的临床价值研究

对先天性心脏病患者应用经导管介入封堵术治疗的作用。方法 使用抽签法将264例先天性心脏病患者分为两组进行实验,这项试验将于2019年一月启动,于2023年十二月完成,全部病例经诊断为先心病,分为两组:对照组132人,观察组132人。对照组采用传统的手术方法,观察组采用介入栓塞术。分析术后24小时心律失常检出率,炎症因子和6个月生活质量的对照。结果 对手术后24小时心律失常检出率,炎症因子浓度和6个月生活质量的比较研究,在治疗后,观察组改善效果显著(P<0.05)。结论 通过对先心病患者行经导管介入封堵术的干预,可以有效地缓解患者的炎性反应和大脑损害,改善患者的生活质量,并能显著减少患者术后心律失常的发生率。

经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:分析经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的临床效果。方法抽取时间段为2021年1月—2022年12月,均为至我院就诊的急性脑梗死患者,病例总数为100例,选择随机数字表法进行分组,对照组50例,选择常规治疗模式,观察组50例,选择经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗,对比两组的临床效果(治疗总有效率、ADL评分、NIHSS评分、神经因子指标水平、生活质量)。结果:(1)治疗总有效率:观察组96.00%高于对照组80.00%,P<0.05;(2)NIHSS评分、ADL评分:治疗前,两组ADL评分、NIHSS评分均无统计学差异,治疗后,观察组ADL评分、NIHSS评分相比对照组而言,分别上升与下降,P<0.05;(3)神经因子指标水平:治疗前,两组BDNF、NGF、GFAP指标水平均无统计学差异,P>0.05,治疗后,观察组BDNF、NGF均高于对照组,GFAP低于对照组,P<0.05;(4)生活质量评分:治疗前,两组生活质量评分均无统计学差异,P>0.05,治疗后,观察组各维度评分,均高于对照组,P<0.05。结论对急性脑梗死患者而言,经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的临床疗效较好,便于调节神经因子水平,提高日常生活能力。

动脉导管未闭患儿手术前后血清脑利钠肽、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平变化及临床检测价值研究

目的:探讨动脉导管未闭(PDA)患儿手术前后血清脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平变化及临床检测价值。方法:选取PDA患儿124例为观察组,选取年龄相当的体检健康者124名为观察组。比较两组及观察组患儿手术前后心脏结构指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及右心室舒张末期内径(RVEDD)]、Tei指数及血清BNP、TNF-α和IL-10水平。分析PDA患儿心脏结构指标、Tei指数与血清BNP、TNF-α和IL-10水平的相关性。分析血清BNP、TNF-α和IL-10对PDA的诊断价值。结果:观察组LAD、LVEDD、LVESD、RVEDD、Tei指数及血清BNP、TNF-α和IL-10水平高于对照组(均P<0.05)。术后3 d和术后3个月PDA患儿LAD、LVEDD、LVESD、RVEDD、Tei指数及血清BNP、TNF-α和IL-10水平低于术前,且术后3个月低于术后3 d(均P<0.05)。PDA患儿LAD、LVEDD、LVESD、RVEDD及Tei指数与血清BNP、TNF-α和IL-10水平呈正相关(均P<0.05)。血清BNP、TNF-α和IL-10对PDA均有一定诊断价值,三者联合的诊断价值更高(均P<0.05)。结论:PDA患儿心脏结构指标、Tei指数与血清BNP、TNF-α、IL-10水平均升高,术后以上指标得到一定改善,且血清BNP、TNF-α和IL-10三者联合检测对PDA的诊断价值较高。

X射线血管造影在肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值

目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管造影检查,将获得的影像序列导入装有彩色编码数字减影血管造影(ccDSA)成像技术软件的工作站进行分析,在TACE前后的ccDSA图像上手动定义感兴趣区域(ROI),获得时间强度曲线并从中导出达峰时间(TTP)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最大斜率(MS)等定量灌注参数。通过其计算AUC,分析灌注参数对肝癌TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估效能。结果:纳入研究的59例患者根据术后复发定义,术后复发39例,未复发20例,术后复发患者灌注TTP(7.38±1.22)s明显低于未复发患者(9.03±1.01)s,差异有统计学意义(t=5.198,P<0.05),AUC、MS明显低于术后未复发患者,差异有统计学意义(t=10.741、31.499,P<0.05),术后复发和未复发患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效判定标准,有效35例,无效24例,有效患者术后TTP(9.09±1.08)s明显高于无效患者(7.84±2.07)s,差异有统计学意义(t=3.029,P<0.05),AUC、MS明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=3.852、54.366,P<0.05),有效患者和无效患者术前TTP、AUC及MS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有效患者和无效患者术后TTP、AUC及MS均高于术前,两组比较差异有统计学意义(t=3.029、3.852、54.366,P<0.05)。根据主观血管造影栓塞端点(SACE)分级标准,Ⅲ级33例,Ⅳ级26例,Ⅲ级和Ⅳ级患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者术后TTP、AUC及MS均明显低于Ⅲ级患者,两组比较差异有统计学意义(t=7.697、3.498、58.968,P<0.05)。TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的灵敏度为66.70%、89.70%和59.00%,特异度为55.00%、55.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的AUC分别为0.629(95%CI:0.478~0.779)、0.827(95%CI:0.723~0.931)和0.512(95%CI:0.356~0.667);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的灵敏度为64.10%、79.50%、61.50%,特异度为55.00%、65.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的AUC分别为0.609(95%CI:0.462~0.756)、0.808(95%CI:0.698~0.918)和0.580(95%CI:0.413~0.747);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的灵敏度为69.20%、82.10%和53.80%,特异度为70.00%、75.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的AUC分别为0.745(95%CI:0.613~0.877)、0.842(95%CI:0.724~0.960)和0.507(95%CI:0.360~0.654)。结论:X射线血管造影检查后的数据通过ccDSA的定量分析获得的TTP、AUC及MS灌注参数,对肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估均具有一定应用价值。