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颈内静脉导管位置异常5例原因分析及处理对策
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作者 陈群响 张焕林 +3 位作者 张晓钰 张妍 李捷 陈曦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期384-388,共5页
颈内静脉置管是将导管通过穿刺送入颈内静脉,并使导管头端位于上腔静脉内,常用于静脉营养支持、高渗高危药品输注、急危重症患者抢救等,在临床应用十分广泛[1]。常采用胸锁乳突肌中路和后路[2],包括颈内静脉穿刺置管、输液港植入。随着... 颈内静脉置管是将导管通过穿刺送入颈内静脉,并使导管头端位于上腔静脉内,常用于静脉营养支持、高渗高危药品输注、急危重症患者抢救等,在临床应用十分广泛[1]。常采用胸锁乳突肌中路和后路[2],包括颈内静脉穿刺置管、输液港植入。随着颈内静脉穿刺置管数量的增加,出现各种各样的问题[3,4],导管位置异常是常见并发症之一[5]。我科2021年1月1日~2023年12月31日实施颈内静脉穿刺置管415例,发生颈内静脉导管位置异常5例。本文对此进行回顾性分析,总结发生原因、处理过程,以期进一步提升颈内静脉置管的质量。 展开更多
关键词 颈内静脉置管 颈内静脉穿刺置管 上腔静脉 导管位置 急危重症患者 高危药品 胸锁乳突肌 常见并发症
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彩色多普勒超声显像评估收肌管阻滞导管位置的效果
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作者 吕瑞兆 刘瑞 +1 位作者 王建华 井郁陌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期379-383,共5页
目的 观察利用彩色多普勒超声显像快速、准确定位收肌管导管位置在全膝关节置换术(TKA)术后恢复中的应用。方法 选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男26例,女34例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表... 目的 观察利用彩色多普勒超声显像快速、准确定位收肌管导管位置在全膝关节置换术(TKA)术后恢复中的应用。方法 选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男26例,女34例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:彩色多普勒超声显像组(CFD组)和水分离技术组(CUG组),每组30例。术后CFD组采用彩色多普勒超声显像确认导管位置,CUG组采用传统局麻药扩散的“水分离”技术判断导管位置。记录收肌管置管时间、置管期间使用局麻药总量,术后4、8、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分,镇痛泵总按压次数、补救镇痛情况、术后首次下床活动时间、术后住院时间,穿刺部位水肿、血肿、院内跌倒等术后不良事件发生情况和患者术后满意度评分。结果 与CUG组比较,CFD组置管时间明显缩短、置管期间使用局麻药总量明显减少(P<0.05),术后首次下床活动时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后穿刺部位水肿等不良事件发生率明显降低(P<0.05),患者术后满意度评分明显升高(P<0.05)。两组术后不同时点VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数和补救镇痛率、穿刺部位血肿和院内跌倒发生率差异均无统计学意义。结论 在TKA中应用彩色多普勒超声显像准确判断收肌管导管位置,能够实现快速准确放置导管,利于患者早期下床活动,缩短患者术后住院时间,提高患者满意度,促进早期康复。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声显像 全膝关节置换术 收肌管阻滞 导管位置 置管时间
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左右侧双腔支气管导管选择对术中导管位置的影响 被引量:8
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作者 周玉萍 李明星 +1 位作者 刘继 程云高 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1004-1005,共2页
关键词 双腔支气管插管 导管位置 导管选择 右侧 双腔支气管导管 肺叶切除手术 肺隔离术 决策依据
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自制负压检测仪在气管插管术中气管导管位置检测的运用 被引量:4
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作者 张建峰 唐忠科 +2 位作者 臧志文 戢运超 李明强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期165-165,共1页
气管插管术是临床麻醉、急救工作的基本技能和常用操作,同时它也是导致麻醉风险和相关并发症的潜在区域。若意外地将气管导管置入食管而未能及时发现则可导致非常严重的后果。因此,这不仅需要麻醉医生在日常工作中提高警惕,还需要有... 气管插管术是临床麻醉、急救工作的基本技能和常用操作,同时它也是导致麻醉风险和相关并发症的潜在区域。若意外地将气管导管置入食管而未能及时发现则可导致非常严重的后果。因此,这不仅需要麻醉医生在日常工作中提高警惕,还需要有快速、可靠的气管导管位置检测仪器辅助判断。为此,我科于2007年将湖北省襄樊市中心医院麻醉科李明强博士自制的负压检测仪应用于气管插管术中气管导管位置的检测。经60例气管插管术验证,该负压检测仪能快速、可靠地判断气管导管的位置,现报告如下。 展开更多
关键词 气管导管位置 气管插管术 检测仪器 位置检测 负压 襄樊市中心医院 相关并发症 临床麻醉
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根据体表心电图判断导管位置安置临时起搏电极 被引量:5
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作者 杨俊 杨茂春 +3 位作者 张民杰 席祖洋 胡红梅 周用涔 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1996年第4期209-209,共1页
根据体表心电图判断导管位置安置临时起搏电极杨俊杨茂春张民杰席祖洋胡红梅周用涔(宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003)我院自1992年以来采用边起搏边进导管的方法,根据体表起搏心电图来判断导管尖端位置安置临时起搏器1... 根据体表心电图判断导管位置安置临时起搏电极杨俊杨茂春张民杰席祖洋胡红梅周用涔(宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003)我院自1992年以来采用边起搏边进导管的方法,根据体表起搏心电图来判断导管尖端位置安置临时起搏器18例,男12例、女6例,年龄57.... 展开更多
关键词 起搏电极 导管位置 体表心电图
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气管导管位置检测仪的研制
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作者 周大春 潘卫江 《中国医疗器械杂志》 CAS 2004年第1期27-30,共4页
利用Hall传感器设计了一个气管导管位置检测仪来快速检测气管导管的位置。气管插管时,Hall传感器探头固定在病人颈部皮肤上,顶端带有小磁铁的管芯随气管导管一起进入气管中,根据检测到的磁场强度的大小,测量出探头与磁铁间的距离,从而... 利用Hall传感器设计了一个气管导管位置检测仪来快速检测气管导管的位置。气管插管时,Hall传感器探头固定在病人颈部皮肤上,顶端带有小磁铁的管芯随气管导管一起进入气管中,根据检测到的磁场强度的大小,测量出探头与磁铁间的距离,从而判断出气管导管的位置。经临床测试,该检测仪性能可靠,测量准确,可以用于教学及临床气管插管时气管导管的定位。 展开更多
关键词 气管导管位置检测仪 研制 误入食管 Hall传感器 位置检测 研制
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应用心电图监测中心静脉导管位置
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作者 金松 杨彦民 +1 位作者 孟繁石 李金梅 《中国局解手术学杂志》 2000年第1期45-46,共2页
完全胃肠外营养患者常需把导管置入上腔静脉作为输液通道。若导管位置过深,可造成心房栓塞、急性心压塞、心律失常等并发症;导管位置过浅又易导致静脉血栓及静脉炎。因此确保中心静脉导管尖端适宜位置非常重要。 近一年来,我们经右锁骨... 完全胃肠外营养患者常需把导管置入上腔静脉作为输液通道。若导管位置过深,可造成心房栓塞、急性心压塞、心律失常等并发症;导管位置过浅又易导致静脉血栓及静脉炎。因此确保中心静脉导管尖端适宜位置非常重要。 近一年来,我们经右锁骨下静脉穿刺插入中心静脉导管时,采用心电图监测方法成功 使导管尖端留置于上腔静脉内。 展开更多
关键词 心电图 监测 全胃肠外营养 心静脉导管位置
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单肺通气时导管位置与气道压力变化的关系
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作者 武卫国 刘延玲 奚高原 《医药论坛杂志》 2003年第14期64-64,共1页
关键词 单肺通气 导管位置 气道压力变化 麻醉
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单肺通气时导管位置与气道压力变化的关系
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作者 武卫国 张玉鸟 奚高原 《中原医刊》 2004年第18期39-40,共2页
关键词 单肺通气 双腔导管 导管位置 气道压力变化 临床麻醉 肺手术 仰卧 病人 临床意义 DLT
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经皮中心静脉穿刺置管术导管位置判断的探讨 被引量:2
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作者 刘琉 《现代医学仪器与应用》 2007年第6期77-77,共1页
  经皮中心静脉穿刺置管术是指主要经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入上腔静脉,也可经股静脉用较长导管插入下腔静脉.……
关键词 中心静脉穿刺 置管术 导管位置 锁骨下静脉 颈内静脉 上腔静脉 导引钢丝 导管尖端 导管插入 病人化疗
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99例动脉导管未闭的导管位置、形态及其彩色多普勒血流特征
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作者 乌兰巴特尔 王岩 +2 位作者 刘波 于峰 贾海波 《中国心血管杂志》 2002年第6期450-451,共2页
关键词 动脉导管未闭 导管位置 形态 彩色多普勒血流
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判定气管插管后导管位置的简易装置 被引量:1
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作者 李定娘 卢恩文 《基层医学论坛》 2004年第9期784-784,共1页
气管插管在抢救工作中至关重要,能否在最短的时间内判定气管导管是否插入气管是十分重要的一步. 以往判定气管导管是否插入气管,常常用听诊器在胸骨柄上,左右肺部,左上肺尖部及剑突下的上腹部进行听诊,当挤压呼吸囊时听到明显的呼吸音,... 气管插管在抢救工作中至关重要,能否在最短的时间内判定气管导管是否插入气管是十分重要的一步. 以往判定气管导管是否插入气管,常常用听诊器在胸骨柄上,左右肺部,左上肺尖部及剑突下的上腹部进行听诊,当挤压呼吸囊时听到明显的呼吸音,上腹部无膨隆及未闻及气过水音,方能证明导管已插入气管. 展开更多
关键词 气管插管 导管位置 简易装置 临床应用
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探讨体位与导管位置对子宫输卵管造影的影响 被引量:1
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作者 罗爱珍 楼凯凌 《现代实用医学》 2013年第4期431-432,F0003,共3页
目的探讨如何提高子宫输卵管造影的准确性。方法将80例不孕症患者分为两组,A组35例,70条输卵管,采用仰卧位,即常规法造影;B组45例,86条输卵管,术中根据子宫输卵管充盈显影情况,调整导管位置,改变体位,观察对比剂在输卵管各部位展开及弥... 目的探讨如何提高子宫输卵管造影的准确性。方法将80例不孕症患者分为两组,A组35例,70条输卵管,采用仰卧位,即常规法造影;B组45例,86条输卵管,术中根据子宫输卵管充盈显影情况,调整导管位置,改变体位,观察对比剂在输卵管各部位展开及弥散情况。结果 B组子宫输卵管显影情况优于A组,差异有统计学意义(<0.01)。结论调整导管位置及改变体位可以提高子宫输卵管各部位显影及盆腔弥散成功率。 展开更多
关键词 检查 子宫输卵管造影 体位 导管位置 盆腔弥散
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在实验犬硬膜外腔穿刺中根据雾气现象判断硬膜外腔导管位置的研究
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作者 吴一鸣 谢鹏程 《安徽医药》 CAS 2019年第2期264-266,共3页
目的通过对实验犬硬膜外腔穿刺的研究来判断硬膜外腔雾气现象能否准确定位硬膜外导管的位置。方法选取实验犬8条在B超引导下将硬膜外导管依次置入皮下脂肪、肌肉层、韧带层和硬膜外腔后用无菌注射器回抽,置入无水硫酸铜粉末涂抹内壁的... 目的通过对实验犬硬膜外腔穿刺的研究来判断硬膜外腔雾气现象能否准确定位硬膜外导管的位置。方法选取实验犬8条在B超引导下将硬膜外导管依次置入皮下脂肪、肌肉层、韧带层和硬膜外腔后用无菌注射器回抽,置入无水硫酸铜粉末涂抹内壁的硬膜外导管,无水硫酸铜具有遇水变蓝的特性,观察硬膜外导管内壁变色来判断出现雾气现象,认定其已进入硬膜外腔并注入局麻药。根据是否出现硬膜外阻滞效果从而最终确认硬膜外导管是否位于硬膜外腔。结果硬膜外导管进入硬膜外腔后全部观察到变色现象,硬膜外导管在皮下脂肪、肌肉层和韧带层均未观察到变色现象。结论证实硬膜外腔雾气现象具有独特性,可作为判断硬膜外腔穿刺置管成功与否的重要标准。 展开更多
关键词 雾气现象 实验犬 硬膜外腔 导管位置 B超引导
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支气管内麻醉导管位置失常20例原因分析及处理
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作者 张庆华 李其昂 《湖南医学》 1994年第3期158-159,共2页
支气管内麻醉导管位置失常20例原因分析及处理长沙市第五医院张庆华,李其昂我院1987年以来共施行支气管内麻醉303例,其中有20例导管位置失常,占9.9%。1麻醉方法本组均采用安定、硫贲妥钠、司可林快诱导。插管均采用... 支气管内麻醉导管位置失常20例原因分析及处理长沙市第五医院张庆华,李其昂我院1987年以来共施行支气管内麻醉303例,其中有20例导管位置失常,占9.9%。1麻醉方法本组均采用安定、硫贲妥钠、司可林快诱导。插管均采用旋转法,插管后用听诊器判断导管位置... 展开更多
关键词 支气管内 麻醉 导管位置失常 胸部外科手术
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食道调搏术中导管位置探讨
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作者 马列香 徐淑萍 黄慧荣 《现代电生理学杂志》 1998年第1期34-34,共1页
经食道心房调搏术(TEAP)是临床心脏电生理学检查最常用的无创性技术,主要适用于窦房结功能,房室传导,室上心动过速和前向性旁道电生理学检查等,并可为创伤性检查筛选病例,必要时也可作临时起搏性治疗,以往食道心房调搏手册注明食道电极... 经食道心房调搏术(TEAP)是临床心脏电生理学检查最常用的无创性技术,主要适用于窦房结功能,房室传导,室上心动过速和前向性旁道电生理学检查等,并可为创伤性检查筛选病例,必要时也可作临时起搏性治疗,以往食道心房调搏手册注明食道电极导管从受检者鼻孔插入,经咽到食管。 展开更多
关键词 食道调搏术 导管位置 心脏电生理学 食道心房调搏 室上心动过速 心房调搏术 电极导管 电生理学检查 窦房结功能 食管心房调搏
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“气管插管鉴定囊”在急诊抢救插管中的应用——与听诊法对导管位置判定的比较 被引量:3
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作者 童幼良 孙鸣 +2 位作者 夏江燕 王臻 王瑾 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期690-691,T005,共3页
目的 观察“气管插管鉴定囊”在抢救危重病人气管内插管时对导管位置判定的作用 ,并和传统听诊法做比较。方法  5 7例重症抢救病人 ,气管内插管后随机分为两组 ,Ⅰ组病人 (n =30 )先用“气管插管鉴定囊”检测 ,然后改用听诊法检测 ;... 目的 观察“气管插管鉴定囊”在抢救危重病人气管内插管时对导管位置判定的作用 ,并和传统听诊法做比较。方法  5 7例重症抢救病人 ,气管内插管后随机分为两组 ,Ⅰ组病人 (n =30 )先用“气管插管鉴定囊”检测 ,然后改用听诊法检测 ;Ⅱ组病人 (n =2 7)先用听诊法检测然后换用“气管插管鉴定囊”检测。结果 “气管插管鉴定囊”检测所需花费的时间短于听诊法 ;两法均检测出了全部 14例食管内插管病人 ;在 5 7例气管内插管病人中 ,“气管插管鉴定囊”正确检测出 5 3例气管内插管 (敏感性为92 98% ) ,听诊法检测出 4 6例气管内插管 (敏感性为 85 19% )。结论 用“气管插管鉴定囊” 展开更多
关键词 气管插管鉴定囊 急诊 抢救 听诊器 气管导管位置
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“气管插管鉴定囊”与P_(ET)CO_2对气管导管位置判定的比较 被引量:2
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作者 童幼良 孙鸣 +2 位作者 文家前 夏江燕 王臻 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期315-316,共2页
气管内插管是全麻手术和抢救病人时常用的操作技术。寻求一种快速、准确、简便检测气管导管所在位置的方法十分重要。2000年,我们将“气管插管鉴定囊”监测技术用于临床,对400例全麻手术病人进行了观察,并与PETCO2监测做了比效,报道如下。
关键词 全身麻醉 气管内插管法 气管导管位置 气管插管鉴定囊 PETC02 比较
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心房内心电图定位中心静脉导管位置的临床应用 被引量:16
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作者 程文莉 薛玉良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2006年第5期277-279,共3页
Objective To invesigate the rational of deciding the intubation depth of central venous catheterization based on Intra-atria Cardiogram.Methods Patients who underwent cardiac surgery with CPB were enrolled in this stu... Objective To invesigate the rational of deciding the intubation depth of central venous catheterization based on Intra-atria Cardiogram.Methods Patients who underwent cardiac surgery with CPB were enrolled in this study.Intra-atria Cardiogram guided group included 200 patients,and routine catheterization group included 200 patients.In the observed group,as the guide wire and the catheter entered the vein,the outside tip of the guide wire was connected to an electrocardiographic unit and the intracardiac electrocardiography obtained from J-tip of the guide wire coude be observed.During operation,the tip position was observed,and after operation routine X-ray plain film examination was conducted.Results Total successful location rate increased from 58% to 91.7%,adult patients from 80% to 92.6%,wkile pediatric patients increased from 33.7% to 90.7%.Conclusions Intra-atria cardiogram based central venous catheterizatioh can increase the successful location rate and is a practical and reliable technique to ensure the placement of the catheter electrocardiography.Especially suit for pediatric patient. 展开更多
关键词 心静脉导管位置 心电图定位 临床应用 心房内 中心静脉导管 严重并发症 危重病员 压力监测
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双腔支气管导管插管位置与非通气侧肺呼出气二氧化碳波形的关系 被引量:2
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作者 王一雄 谢文钦 +2 位作者 周建英 江长城 康振明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1646-1647,共2页
目前国内研究呼出气二氧化碳监测判断双腔支气管导管(double lumen endobronchial tube,DLT)位置多为分析非通气侧呼出气二氧化碳波形变化[1-2],但对应用非通气侧呼出气二氧化碳波形判断双腔管位置的标准尚有争议[3]。
关键词 双腔支气管导管位置 非通气侧 呼出气二氧化碳波形
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