锁骨下静脉穿刺术导管保留的护理

对于长期静脉输液、静脉选择较困难的病人及癌症晚期极度营养不良需化疗的病人，我科采用了锁骨下静脉穿刺术(简称射管)的方法，减轻了病人的痛苦，也给护士工作提供了方便。但射管的保留一直存在着问题，如护理不当，极易感染，局部红肿，发生静脉炎，栓塞或导管完全脱出等。

尿激酶中心静脉导管保留预防堵塞在中等量结核性积液中应用效果观察

目的观察在中等量结核性胸腔积液中使用中心静脉导管闭式引流时,每次引流后直接用链尿激酶引流中保留预防引流管堵塞效果。方法按先后顺序收治100例中等量以上结核性胸腔积液患者,分为50例治疗组和50例观察对照组,治疗组每次引流后用2万U尿激酶引流管保留,而过程对照组不用尿激酶。结果治疗组引流管堵塞3例,堵塞率为6%;过程对照组引流管堵塞为10例,堵塞率为20%。两组相比治疗组引流管堵塞明显低于过程对照组,统计学分析有显著差异。结论尿激酶引流管保留可预防引流管堵塞,提高充分引流效果。

在肝癌双管区域灌注化疗术中门静脉导管保留术及护理

探讨了对保留的门静脉导管实施专项护理的可行性。对１５ 例中晚期肝癌患者采用肝动脉化疗术（ＴＡＣ） 及门静脉化疗术（ＴＶＣ），进行联合化疗，而经矢状部的门静脉导管保留术可进行多次ＴＶＣ。结果显示：采用导管专项护理技术的门静脉导管基本上保障畅通，并藉此反复行ＴＶＣ，显著提高了化疗效果。认为：联合化疗术是治疗中、晚期肝癌的有效措施，而门静脉导管的专项护理技术是提高疗效的重要环节。

PICC相关血流感染并深静脉血栓形成成功保留导管的临床护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是输注化疗药物重要的中心血管通路装置,但在留置期间会出现各种并发症,其中导管相关性血流感染(CRBSI)和导管相关血栓(CRT)是最严重的并发症[1]。CRBSI使患者住院时间长、花费多,病死率增加[2],PICC发生CRBSI并CRT案例报道较少[3-4]。当怀疑导管感染时,立即拔除导管,并进行导管与外周血标本培养[5],血栓合并导管相关血流感染是目前大家公认的拔管指征[6],PICC导管相关性血流感染是导致提前拔管、影响化疗进程及效果的主要因素[7]。

肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理

总结肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理。主要内容包括密切观察病情变化及时发现静脉血栓的发生,严密监测生命体征,进行药物及物理治疗,制定有效的护理方案,采取有针对性的护理措施,最终保留住导管且功能正常。

保留尿路导管的间与菌尿的关系

目的 探讨不同时间保留尿管与尿中细菌存在的关系及临床意义。方法 报告了350例保留尿管患者的790份尿标本中细菌存在情况及药敏实验情况,男性285例,女性65例。手术后置管患者300例。分别于置管前及置管后1,3,7,1O15d进行尿培养及药敏实验。结果 置管前及置管后1,3,7,10,15d尿细菌阳性率分别为5.0％,8.8％,35.8％,73.8％,82.8%和55.4%(P<0.001)。菌种以克雷白杆菌为主(39.0%),大肠埃希菌次之(30.6%)。结论 保留尿管后菌尿发生的高峰在7～10d。更长时间保留尿管菌尿反有下降趋势(P<0.001)。抗生素不能有效预防菌尿的发生,对无症状菌尿患者亦不宜使用抗生素治疗。

保留导管腮腺浅叶摘除的美学价值

目的 探讨因腮腺浅叶良性肿瘤而作腮腺浅叶切除 ,保留腮腺导管对面型、面部表情运动的变化。方法腮腺浅叶良性肿瘤 10例 ,5例作常规连导管在内的浅叶切除 ,5例作保留导管的浅叶切除 ,分别在术后 1个月和 6个月评价面部是否对称 ,支配面部表情肌运动面神经功能分级。保留导管者在 6个月作 ECT检查。结果 5例连导管浅叶腮腺切除的患者 ,术后 1个月和 6个月检查均有重度的耳前下后凹陷畸形 ,术后 1个月 ,有 2例 (2 /5 )共 4支面神经分支 H- B评价为 级 ,到 6个月时则全部正常 ;而作保留导管切除浅叶者 ,术后 1个月和 6个月检查 ,有 2例出现中度耳前下轻度凹陷 ,术后 1个月和 6个月面神经功能评价未出现异常 ,术后 6个月 ECT检查剩余腺体 ,5例全部有排泌功能。结论 腮腺保留导管浅叶摘除保存了剩余腺体的功能而无萎缩 ,因而具有保持面部对称的美学意义。

颅脑外伤术后保留气管导管患者的镇静选择

目的：颅脑外伤术后病人常伴有不同程度的意识障碍，较多的病人需长时间带保留气管插管。但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起病人剧烈呛咳何躁动，常导致血压及颅内压急剧升高，有引起颅内再出血风险。我们使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输注用于颅脑手术后带气管插管病人的镇静，效果良好，生命体征平稳，无呼吸抑制发生。

外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用探究

研究外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中价值。方法 引导本院在2019年3月-2022年9月接收84例肿瘤患者参与研究,分组依据为Excel函数法,对照组给予常规静脉留置针穿刺护理,实验组实施外周静脉置入中心静脉导管护理,以并发症发生率、导管保留时间、出血量、VAS评分、操作时间及一次性置管成功率等评价外周静脉置入中心静脉导管护理的作用性与价值性。结果 2组对比,实验组并发症发生率、出血量、导管保留时间、VAS评分、操作时间及一次性置管成功率均更优异,P<0.05。结论 外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中应用更具有医学价值。因此,在进行肿瘤护理时可及时将外周静脉置入中心静脉导管护理运用其中,充分保障置管安全性与作用性,便于促使患者治疗效果与治疗效率不断提升,加速其身体改善进程。

保留导管乳头缩小综合整形35例

乳头是乳房的一个重要部分，每个人大小和色泽都有所不同，少部分人先天乳头肥大，多数人在哺乳后乳头会增大，典型的呈椭圆体，严重的还会呈菜花样，颜色也会变深。在这个爱美、崇尚年轻的时代，人们希望它能呈圆柱形，并保持适当的高度。我科在2007年7月-2009年8月施行手术35例，取得了满意的效果，现总结如下：

术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗在宫颈癌治疗中的临床价值

目的:中晚期宫颈癌患者治疗中的临床价值.方法:选取本院已有明确病理诊断结果或术后复发的宫颈癌65例,经腹壁下动脉置管或股深动脉置管,选择至盆腔肿瘤供血血管(超声或放射检查证实),保留5FCobra动脉导管实施持续性动脉介入化疗.以阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶进行灌注化疗.结果:65例患者中,完全缓解5例,部分缓解15例,好转15例,稳定20例,病情进展10例,缓解率为53.85%(35/65).化疗前KRS评分为(58.37±5.13)分,化疗后KRS评分为(88.67±5.22)分,前后对比差异有统计学意义(t=15.643,P<0.05).结论:对手术困难及术后复发的中晚期宫颈癌患者给予保留性动脉导管的持续介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞,减缓疾病进展,降低分期,并为手术创造机会.

术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗在宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨宫颈癌术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗的临床疗效。方法对56例宫颈癌患者(Ⅰb2期8例,Ⅱa期16例,Ⅱb期32例)行术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗,其中4例行化疗栓塞,评定其疗效。结论总有效率(CR+PR)为67.86%。肿瘤直径≤5cm、>5cm的患者的有效率分别为81.25%、50.00%,两者比较有显著性差异(P<0.05);不同组织类型鳞癌、腺癌、腺鳞癌间比较无差异(P>0.05)。经1～2疗程,56例患者顺利行宫颈癌广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,4例病理检查无肿瘤残留,2例有宫旁浸润,3例淋巴结转移阳性,1例腺管癌栓。结论术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗能使肿瘤体积缩小,控制宫旁淋巴结转移,提高手术切除率,增加宫颈癌的治愈率。

环甲膜穿刺保留导管滴液法对改善气道通畅的作用

环甲膜穿刺保留导管滴液法对改善气道通畅的作用江西纸业有限责任公司职工医院内科（３３０００６）杨津丽慢性呼吸衰竭的治疗为一综合性治疗，除了一般常规治疗外、保持气道通畅是前提。自１９８８年以来，我院在收治的慢性呼吸衰竭患者中，先后在２４例患者的治疗中使用...

腮腺区域性切除保留导管治疗腮腺混合瘤

治疗腮腺混合瘤传统经典术式为保留面神经腮腺浅叶及全腮腺切除术。但术后常并发面瘫、面部凹陷、腺瘘、味觉出汗综合征及患侧患腮腺功能丧失等。从１９８８－１０～１９９８－１０我们采取腮腺区域性切除保留导管治疗混合瘤６８例，并于同期采用常规手术治疗５０例相对照...