乳腺导管内癌微浸润与浸润性导管癌临床病理特征对比研究

目的研究乳腺导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者的临床特征。方法对50例T1～2 DCIS-MI患者与73例T1～2 IDC患者的临床资料进行回顾性对比研究,利用免疫组织化学方法进行ER、PR及Her-2染色。结果①DCIS-MI患者ER、PR、Her-2阳性率、腋窝淋巴结阳性率分别为52%、42%、44%、14%;②T1～2 IDC患者ER、PR、Her-2阳性率、腋窝淋巴结阳性率分别为69.86%、65.75%、17.81%、58.90%。两组ER、PR、Her-2及腋窝淋巴结阳性率表达均具有统计学差异(P<0.05)。而两组在年龄、绝经状况、肿瘤大小中无差异(P>0.05)。结论 T1～2 DCIS-MI中ER、PR阳性率低于T1～2 IDC,但Her-2表达率高于T1～2 IDC。T1～2 DCIS-MI腋窝淋巴结阳性率低于T1～2 IDC,但其也可以发生淋巴结转移。

乳腺导管内癌微浸润的危险因素分析

目的分析乳腺导管内癌(DCIS)患者发生微浸润(DCISM)的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月221例DCIS和DCISM患者的临床资料。采用Logistic回归筛选出可能预测DCISM的临床、影像学和组织病理学的危险因素,根据独立危险因素建立预测导管内癌发生微浸润的列线图模型。结果多因素Logistic回归分析显示,DCIS病灶(肿瘤直径≥2 cm)、可触及肿块、乳房钼靶X线提示钙化和/或肿块、高级别核分级与DCISM显著相关。利用这些因素绘制列线图显示良好的预测性能(受试者工作特征曲线下面积0.811,95%CI0.752~0.870)。在校准图形中标准曲线与预测校准曲线拟合良好,表明模型-致性较好。结论基于四个危险因素的列线图能准确预测导管内癌微浸润,该模型对导管内癌患者临床治疗选择有指导意义。

43例乳腺导管内癌伴微浸润的ER-β和Her-2表达与临床病理特征

目的研究乳腺导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)患者的病理与临床特征。方法对本院2002年1月至2007年1月收治的43例Ⅰ、Ⅱ型DCIS-MI患者的临床资料进行回顾性对比研究,利用免疫组织化学方法进行ER-β及Her-2染色。结果①ER-β、Her-2阳性率分别为69.76%、25.57%;②病理分型DCIS-MIⅠ与DCIS-MIⅡ组,ER-β与Her-2表达具有统计学差异;肿瘤大小与ER-β、Her-2表达呈正相关;淋巴结转移数量增多,Her-2表达增高。Her-2过表达与乳腺癌临床TNM分期显著相关(P<0.001)。结论乳腺癌ER-β、Her-2表达与病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数目及临床分期密切相关。ER-β阳性可认为是乳腺癌预后良好的指标,而Her-2的过表达则提示预后不良。

乳腺导管内癌伴微浸润的病理和免疫组织化学特征分析

目的:比较乳腺导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)及导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的病理和免疫组织化学特征。方法:收集176例DCIS-MI和184例DCIS患者的临床资料,对其病理和免疫组织化学特征进行分析。结果:两者肿块最大径≥2.5 cm、高级别组织分级、粉刺型组织亚型比例差异均有统计学意义(P<0.01);乳头paget病及腋窝淋巴结转移的患者比例差异无统计学意义(P>0.05);免疫组织化学标志物雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67、小凹蛋白(caveolin-1)表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DCIS-MI在高级别组织分级、粉刺型组织亚型、肿块最大径≥2.5 cm、ER阴性、PR阴性、caveolin-1阴性、HER2阳性、Ki-67增殖指数≥14%的发生率高。

乳腺导管原位癌伴微浸润36例临床分析

目的总结和分析乳腺导管原位癌伴微浸润的临床特征、影像学表现进行总结和分析,以加深对该病的认识并探讨其合理的治疗方法。方法总结自2003年1月2012年10月底收治乳腺导管原位癌伴微浸润36例病例的临床特征、影像学表现、组织病理特征,治疗方法及随访资料。结果经病理诊断的36例乳腺导管原位癌伴微浸润患者中,最大浸润灶均≤1 mm,其中有27例(72%)临床上可触及肿块,有32例(88.9%)钼靶上有异常表现。27例行腋窝淋巴结清扫术的患者2例(7.4%)存在腋窝淋巴结转移。经过中位时间为28个月的随访无一例发生复发和转移。结论乳腺导管原位癌伴微小浸润是一个少见的乳腺癌亚型,其预后良好。治疗上应该根据其原位癌成分的病理特点及临床特征进行治疗。

乳腺导管内癌及导管内癌伴微浸润的临床、病理及超声特征对比研究

目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)以及导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)的临床、病理及超声特点。方法选取2016年1月至2018年11月江苏省人民医院经手术病理证实为导管内癌的病灶103个及导管内癌伴微浸润的病灶73个,两者超声表现均为肿块型,回顾性分析比较两者的临床、病理及超声特点。结果两组患者的首发临床症状、肿块大小比较,差异具有统计学意义(P<0.05),前哨淋巴结转移两者差异无统计学意义(P>0.05);两者在病理组织分级、病理分子分型、ER、HER-2以及Ki-67上差异具有统计学意义(P<0.05);两者在超声图像上的形态、边缘、内部回声、钙化以及血流分级上差异具有统计学意义(P<0.05)。DCIS-MI与DCIS相比,肿块大小以≥2.5 cm为主,超声图像上更多表现为形态不规则,边缘不光整,内部回声不均匀,內伴钙化,病灶内血流丰富,具有部分浸润性癌的特征;病理分子分型以Luminal B型及HER-2过表达型为主,组织分级以高级别为主。结论DCIS与DCIS-MI之间有不同的临床表现,病理特征以及超声声像图特点,在临床诊断上可以提供更多信息与依据。

乳腺导管内癌伴微浸润的病理分析和免疫组织化学特征研究

研究乳腺导管内癌伴微浸润的病理分析和免疫组织化学特征。方法:选取我院自2019年10月-2020年12月接诊50例单纯性乳腺导管内癌患者及50例乳腺导管内癌伴微浸润患者,将单纯性乳腺导管内癌患者设定为对照组,乳腺导管内癌伴微浸润患者设定为实验组,对比两组患者病理分析结果与免疫组织学特征。结果:对照组病理学分级中低级患者有32例,中高级患者有18例,组织亚型人数为12人;实验组病理学分级中低级患者有11例,中高级患者有39例,组织亚型人数为37例,P<0.05。实验组患者PR、ER、小凹蛋白阴性表达率及Ki-67表达率均明显高于对照组,P<0.05。实验组患者腋窝淋巴与乳头paget发生率虽高于对照组,但P>0.05。而肿块最大直径为2.5cm发生率明显高于对照组,且P<0.05。结论:乳腺导管内癌伴微浸润患者与单纯性乳腺导管内癌患者中高级别人数占比、PR、ER、小凹蛋白阴性表达率、Ki-67表达率及肿块最大直径为2.5cm发生率等存在显著差异。