乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值

目的:评价乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值。方法:2003年7月至2004年10月对76例乳头溢液患者行脱落细胞学检查,同时在乳管镜下对溢液乳管异常部位搔刮,盐水冲洗,收集导管冲洗液行脱落细胞学检查。结果:乳管镜诊断导管扩张或炎症30例,未行手术;乳管隆起性病变46例,行手术活检;病理诊断早期乳腺癌10例,管内乳头状瘤32例,乳腺腺病4例。76例中,导管冲洗液涂片的有效细胞团较乳头溢液明显增加(P<0.01)。10例早期乳腺癌导管冲洗液脱落细胞学检查的准确性明显高于乳头溢液细胞学检查(P<0.05)。结论:乳管镜下乳腺导管冲洗液涂片能获得更多的有效细胞团,使导管冲洗液细胞学检查诊断乳腺恶性病变的准确性明显提高。

乳管镜乳腺导管冲洗液细胞学检查和Her2、P21和P53蛋白表达对乳腺导管肿瘤的诊断价值

目的评价乳管镜下收集乳腺导管冲洗液细胞学检查和乳腺导管冲洗液脱落细胞Her2、P21、P53蛋白表达对乳腺导管良恶性肿瘤的诊断意义。方法在乳管镜直视下对46例乳腺导管癌和58例乳腺导管内乳头状瘤患者的乳腺导管病变进行搔刮,收集冲洗液打点涂片。用巴氏法行细胞学检查,用免疫细胞化学染色法行乳腺导管冲洗液脱落细胞的Her2、P21和P53蛋白检测。用χ2检验和秩和检验进行统计学分析。结果乳头溢液涂片上皮细胞量少,细胞往往有变性改变,核浓缩,结构均质化;乳腺导管冲洗液涂片细胞量丰富,核染色深,细胞形态保持完整。乳头溢液涂片中有效细胞团明显少于乳腺导管冲洗液涂片中的有效细胞团(P<0.01)。58例导管内乳头状瘤中,乳头溢液涂片细胞学诊断为良性57例,可疑恶性1例;乳腺导管冲洗液涂片细胞学诊断为良性56例,可疑恶性2例;两者比较差异无显著性(P>0.05)。14例伴有乳头溢液的乳腺癌患者乳头溢液涂片细胞学诊断的准确性明显低于46例乳腺癌患者的乳腺导管冲洗液细胞学检查(P<0.05)。46例乳腺导管癌乳腺导管冲洗液脱落细胞的Her2、P21和P53蛋白阳性表达率明显高于47例乳腺导管内乳头状瘤患者(P<0.05)。结论在乳管镜下收集乳腺导管冲洗液细胞学涂片的有效细胞团明显多于乳头溢液细胞学涂片,乳腺导管冲洗液细胞学检查诊断乳腺癌的准确性明显提高。免疫细胞化学方法检测乳腺导管冲洗液脱落细胞的Her2、P21和P53蛋白可作为鉴别乳腺导管良恶性肿瘤的参考指标。

肿瘤标志物测定在乳腺癌早期诊断中的应用（之一）（乳腺导管冲洗液检测）

对天津市肿瘤医院乳腺科１９９１年３月～１９９５年６月连续收治７８２例乳腺肿瘤患者，采集乳腺导管冲洗液，检测其中肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＦＴ）及降钙素（ＣＴ）含量，诊断早期乳腺癌。三种标志物分别以２０ｎｇ／ｍｌ、１００ｎｇ／ｍｌ及５０ｎｇ／ｍｌ作为阳性阈值，结果以ＣＥＡ具高度特异性及敏感性，而ＦＴ及ＣＴ虽敏感性较低，但仍具较高特异性。三种标志物联合诊断时，可使１）乳腺癌（４９３例）诊断符合率提高到８６．２％；２）Ｔ０癌（１０例）诊断符合率提高到９０％；３）微小癌（９例）诊断符合率提高到７７．８％。本诊断方法与Ｘ线诊断结果相比，诊断符合率明显提高（Ｐ＜０．０５）。

BD预冲式导管冲洗器在留置针封管技术中的应用

目的:探讨BD预冲式导管冲洗器在心血管病人留置针封管技术中的应用效果。方法:分别在心脏科的普通心脏病区(A组)和CCU病区(B组)随机选取40名患者,分别使用稀释肝素封管和BD预冲式导管冲洗器封管,观察次日管道通畅情况,并进行分析。结果:BD预冲式导管冲洗器封管和稀释肝素封管效果无差异。结论:BD福徕喜预冲式导管冲洗器封管效果可靠,对血管的刺激性小,静脉炎发生率低,无任何禁忌症。

两种静脉导管封管液对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术术后导管冲封管的效果研究

目的对两种封管液在对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术术后使用静脉导管冲封管的应用效果进行研究。方法本次实验探究将选取我院自2018年1月至12月期间所有进行经颈静脉肝内门体分流术的肝硬化患者120例。根据封管液的种类随机分成两组,一组为A组,使用肝素钠稀释液进行冲封管;另一组为B组,使用BD预充式导管冲洗液进行冲封管,通过对比观察,患者术后深静脉回抽有无出血块、B超检查下是否出现血栓以及对患者术后行二次造影测压管道的通畅率来对比两种封管液对深静脉留置导管造成的影响。结果B组患者最终的实验结果明显优于A组患者的实验结果(P<0.05)。结论对肝硬化患者采取经颈静脉肝内门体分流术,术后使用BD预充式导管冲洗液对留置深静脉导管进行冲封管处理的效果较好,深静脉回抽没有出现出血块并且在B超检查下也没有出现血栓,患者测压管的通畅率也较高。值得在临床应用中大力推广使用。

乳腺

应用前哨淋巴结活检术指导乳癌手术方式的临床研究；青春期与青年男性乳房发育临床流行病学调查分析；乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值；腔镜乳腺癌淋巴结清扫术腋窝冲洗液细胞学检查的探讨；双侧原发性乳腺癌55例临床病理及疗效分析。