祛风通窍汤联合咽鼓管导管吹张术治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究

分析在慢性分泌性中耳炎脾虚湿困型患者实施咽鼓管导管吹张术治疗基础上给予祛风通窍汤联合治疗的效果以及对患者炎性因子的影响。方法 选取在我院接受咽鼓管导管吹张术治疗的94例患者作为研究对象,选取时间为2021年1月至2021年12月,应用随机数字表法分为对照组(咽鼓管导管吹张术)和观察组(祛风通窍汤联合咽鼓管导管吹张术),每组47例,观察两组患者临床疗效和治疗前后中医症候积分、ETDQ-7评分和炎性因子水平。结果 观察组总有效率高于对照组(x2=4.029,P=0.044,P<0.05);治疗前两组各中医症候积分、ETDQ-7评分和炎性因子水平无显著差异(P>0.05);治疗后观察组耳闭、头昏沉、纳差、乏力、肢体困重评分、ETDQ-7评分、PCT、IL-6、h-CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论 研究发现,祛风通窍汤联合咽鼓管导管吹张术治疗慢性分泌性中耳炎脾虚湿困型的效果良好,可提升临床疗效,对患者症状表现和炎性反应的改善效果明显,且利于减轻咽鼓管功能障碍,提高临床治疗有效性。

经咽鼓管导管吹张给药治疗分泌性中耳炎

我科自1998年4月～2001年6月,经咽鼓管导管吹张并注入1%呋麻液或地塞米松液治疗急性分泌性中耳炎60例,效果满意,现报告如下:

咽鼓管导管吹张法加药物灌注治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病,是以中耳积液和耳鸣、听力下降为特征的中耳非化脓性炎症疾病,因为它常造成患者听力的严重损失,多年来一直是临床科研的研究对象,但由于其病因和发病机理复杂,至今治疗方法主要仍以改善中耳腔通气状况为主.

综合护理导管吹张与饮水吹张治疗分泌性中耳炎

[目的]观察综合护理导管吹张与饮水吹张治疗分泌性中耳炎效果。[方法]对40例分泌性中耳炎患者实施导管吹张与饮水吹张,进行护理干预、环境护理、生活护理、饮食护理、心理护理。[结果]有效减轻分泌性中耳炎症状,提高临床疗效。[结论]综合护理导管吹张与饮水吹张治疗分泌性中耳炎可减轻患者症状,缩短住院时间,预防和控制疾病复发,提高生活质量。

导管吹张术的操作体会

由于气候寒冷，慢性鼻炎是我国北方地区的常见病、多发病。慢性鼻炎是导致咽鼓管功能障碍的主要原因，而在耳鼻喉科护理工作中，咽鼓管功能不良需做吹张处置的占相当大的比重。如何正确实施导管吹张术，获得良好的治疗效果，是护理工作中需要认真探讨的问题，现报道如下。

激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎

目的观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药(糖皮质激素)治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例,随机分成两组每组43例,实验组给予糖皮质激素(布地奈德混悬剂)通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内,对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张,两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组(实验组)中痊愈36人占83.7%,好转5人占11.6%,无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组(对照组)中痊愈25人占58.1%,好转14人占32.6%,无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物(糖皮质激素)送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎,具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。

内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的短期疗效评估

目的 探讨内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的有效性。方法 收集2018年1~6月就诊于陕西省人民医院治疗的68例(110耳)SOM患者,按随机数字表法分为咽鼓管吹张给药组(A组)和咽鼓管吹张组(B组)。A组在单耳给予地塞米松注射液(5 mg)和注射用α-糜蛋白酶(4000 IU)的混悬液,耳内镜观察鼓室给药前后情况;B组为传统导管法咽鼓管吹张,两组均配合使用鼻部激素(布地奈德鼻喷剂)、口服黏液促排剂药物1个月。结果 A组治疗1个疗程、随访2个月后的总有效率均高于B组(94.6% vs 81.4%;91.1% vs 74.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.26,P<0.05;χ^(2)=6.81,P<0.05);不良反应发生率较低(9.37% vs 18.75%)。两组患者治疗1个疗程及随访2个月的平均气导听阈较治疗前明显降低,但差异无显著统计学意义(t=-1.63,P=0.106;t=-1.58,P=0.117)。结论 内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗SOM短期疗效较好,具有副作用较少、安全性较高等优点。

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎

目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法 30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者,在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张,并经导管吹入泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2 ml,隔日1次,共7-10次,检查咽鼓管功能及鼓膜形态,检测听力,评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果 30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常,鼓膜内陷不同程度缓解,无粘连发生。纯音听阈 (0．5,1．0,2．0,4．0 kHz平均听阈)下降10-30 dB 28例,无变化2例;耳鸣消失19例,减轻7例,无效4例;耳闭塞感消失26例,明显减轻4例。结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎,能改善听力,缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单,患者痛苦小,易于接受。

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张致鼓膜上皮层脱落2例报告

目的:分泌性中耳炎为耳科常见病及多发病。2014-2016年鼻内镜下导管法治疗分泌性中耳炎226例,发现鼓膜上皮脱落2例。本文通过分析2例病例的临床资料,探讨影响鼻内镜下导管法咽鼓管吹张效果的原因及预防方法。

导管吹张法对鼓室积液的诊治价值评估

目的:通过耳内窥镜检查、声导抗测试、导管吹张法及鼓膜穿刺法对鼓室积液的判断,评估导管吹张法对鼓室积液的诊治价值。方法:收集2014年11月-2016年10月就诊的分泌性中耳炎患者124例,记录耳镜检查、声导抗测试及导管法咽鼓管吹张结果,对任何一种检查方法发现鼓室积液均作鼓膜穿刺抽液验证。对比三种方法判断鼓室积液灵敏度,比较导管吹张法与声导抗测试、鼓膜穿刺抽液判断鼓室积液一致性。结果:导管吹张法与耳镜检查法检出鼓室积液一致程度差Kappa=0.3365, Z=1.8642,与声导抗测试法检出鼓室积液一致程度较好Kappa=0.5136。与鼓室穿刺法检出鼓室积液一致性好Kappa=0.8452。结论:导管吹张法对鼓室积液检测灵敏,同时也是分泌性中耳炎的有效治疗法之一,对鼓室积液具有较高诊治价值。

地塞米松导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣

目的研究糖皮质激素药(地塞米松)导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣的效果,并观察地塞米松对内耳的影响。方法采集2008年1月～2009年1月随机选取300名门诊就诊无鼻腔疾病的耳鸣患者,给予地塞米松注射液通过"导管法咽鼓管吹张"进入鼓室。结果痊愈36.2%,好转48.9%,无效14.9%。结论地塞米松注射液导管法咽鼓管吹张进入鼓室可有效地治疗耳鸣,并对内耳无毒副作用,具有治疗简单、安全、痛苦小、费用低等优点。

导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将门诊就诊的分泌性中耳炎患者106例分为两组,A组为对照组(56例):给予导管法咽鼓管吹张治疗。B组为治疗组(50例):在咽鼓管吹张治疗基础之上联合给予鼓膜按摩。结果两组患者经治疗后,对照组总有效率64%,治疗组总有效率87%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎,疗效显著,操作简单,副作用小。可以作为临床治疗分泌性中耳炎的常规治疗手段,加以临床推广。