咽鼓管导管吹张法加药物灌注治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病,是以中耳积液和耳鸣、听力下降为特征的中耳非化脓性炎症疾病,因为它常造成患者听力的严重损失,多年来一直是临床科研的研究对象,但由于其病因和发病机理复杂,至今治疗方法主要仍以改善中耳腔通气状况为主.

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎

目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法 30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者,在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张,并经导管吹入泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2 ml,隔日1次,共7-10次,检查咽鼓管功能及鼓膜形态,检测听力,评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果 30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常,鼓膜内陷不同程度缓解,无粘连发生。纯音听阈 (0．5,1．0,2．0,4．0 kHz平均听阈)下降10-30 dB 28例,无变化2例;耳鸣消失19例,减轻7例,无效4例;耳闭塞感消失26例,明显减轻4例。结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎,能改善听力,缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单,患者痛苦小,易于接受。

激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎

目的观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药(糖皮质激素)治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例,随机分成两组每组43例,实验组给予糖皮质激素(布地奈德混悬剂)通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内,对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张,两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组(实验组)中痊愈36人占83.7%,好转5人占11.6%,无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组(对照组)中痊愈25人占58.1%,好转14人占32.6%,无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物(糖皮质激素)送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎,具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。

内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的短期疗效评估

目的 探讨内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的有效性。方法 收集2018年1~6月就诊于陕西省人民医院治疗的68例(110耳)SOM患者,按随机数字表法分为咽鼓管吹张给药组(A组)和咽鼓管吹张组(B组)。A组在单耳给予地塞米松注射液(5 mg)和注射用α-糜蛋白酶(4000 IU)的混悬液,耳内镜观察鼓室给药前后情况;B组为传统导管法咽鼓管吹张,两组均配合使用鼻部激素(布地奈德鼻喷剂)、口服黏液促排剂药物1个月。结果 A组治疗1个疗程、随访2个月后的总有效率均高于B组(94.6% vs 81.4%;91.1% vs 74.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.26,P<0.05;χ^(2)=6.81,P<0.05);不良反应发生率较低(9.37% vs 18.75%)。两组患者治疗1个疗程及随访2个月的平均气导听阈较治疗前明显降低,但差异无显著统计学意义(t=-1.63,P=0.106;t=-1.58,P=0.117)。结论 内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗SOM短期疗效较好,具有副作用较少、安全性较高等优点。

导管吹张法对鼓室积液的诊治价值评估

目的:通过耳内窥镜检查、声导抗测试、导管吹张法及鼓膜穿刺法对鼓室积液的判断,评估导管吹张法对鼓室积液的诊治价值。方法:收集2014年11月-2016年10月就诊的分泌性中耳炎患者124例,记录耳镜检查、声导抗测试及导管法咽鼓管吹张结果,对任何一种检查方法发现鼓室积液均作鼓膜穿刺抽液验证。对比三种方法判断鼓室积液灵敏度,比较导管吹张法与声导抗测试、鼓膜穿刺抽液判断鼓室积液一致性。结果:导管吹张法与耳镜检查法检出鼓室积液一致程度差Kappa=0.3365, Z=1.8642,与声导抗测试法检出鼓室积液一致程度较好Kappa=0.5136。与鼓室穿刺法检出鼓室积液一致性好Kappa=0.8452。结论:导管吹张法对鼓室积液检测灵敏,同时也是分泌性中耳炎的有效治疗法之一,对鼓室积液具有较高诊治价值。

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张致鼓膜上皮层脱落2例报告

目的:分泌性中耳炎为耳科常见病及多发病。2014-2016年鼻内镜下导管法治疗分泌性中耳炎226例,发现鼓膜上皮脱落2例。本文通过分析2例病例的临床资料,探讨影响鼻内镜下导管法咽鼓管吹张效果的原因及预防方法。

地塞米松导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣

目的研究糖皮质激素药(地塞米松)导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣的效果,并观察地塞米松对内耳的影响。方法采集2008年1月～2009年1月随机选取300名门诊就诊无鼻腔疾病的耳鸣患者,给予地塞米松注射液通过"导管法咽鼓管吹张"进入鼓室。结果痊愈36.2%,好转48.9%,无效14.9%。结论地塞米松注射液导管法咽鼓管吹张进入鼓室可有效地治疗耳鸣,并对内耳无毒副作用,具有治疗简单、安全、痛苦小、费用低等优点。

导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将门诊就诊的分泌性中耳炎患者106例分为两组,A组为对照组(56例):给予导管法咽鼓管吹张治疗。B组为治疗组(50例):在咽鼓管吹张治疗基础之上联合给予鼓膜按摩。结果两组患者经治疗后,对照组总有效率64%,治疗组总有效率87%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎,疗效显著,操作简单,副作用小。可以作为临床治疗分泌性中耳炎的常规治疗手段,加以临床推广。

分泌性中耳炎的疗法疗效比较

我院自1997年3月至2002年3月经门诊诊断及治疗的分泌性中耳炎共97例102耳,均经耳科检查及听力检测确诊.

咽鼓管声测法的回顾与现状

咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后密切相关。常用的叫鼓管功能检查法有：吞咽试验法，波利策法（Politzer method），导管吹张法，鼓室滴药法，咽鼓管造影术，鼓室图法（鼓室导纳曲线峰压点的动态观察法和正负压平衡法）以及咽鼓管声测法（Sontubometry）等。目前广泛应用的咽鼓管功能检查方法存在某些不足^[1-2]：如鼓室滴药法，

耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋的疗效观察

目的:评估耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋患者的疗效。方法:选取2020年1月—2020年12月就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的突发性聋高频下降型患者,根据纳入及排除标准纳入176例患者(185耳)作为研究对象,以随机数字表法分成对照组86例(90耳)和研究组90例(95耳)。对照组予以鼓室注射甲泼尼龙(即注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗,研究组用耳内镜下咽鼓管鼓室吹张甲泼尼龙治疗,比较两组患者治疗前后纯音听阈值、有效率及用药期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为84.21%(80/95),略低于对照组的有效率84.44%(76/90),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组纯音听阈值较治疗前明显提高,研究组听力平均提高(25.47±6.29)dB,略低于对照组(27.33±7.55)dB,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗方式出现轻微不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现严重不良反应。结论:耳内镜下咽鼓管鼓室吹张激素治疗突发性聋患者在治疗总有效率、听力提高水平、不良反应率等方面与鼓室注射激素治疗效果相同。

导管法咽鼓管吹张激素对药物治疗欠佳的分泌性中耳炎短期疗效观察

目的探讨导管法咽鼓管吹张激素能否改善药物治疗欠佳的分泌性中耳炎的短期疗效。方法收集2020年1月1日~2021年12月31日就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科经正规药物治疗2周症状缓解不明显的分泌性中耳炎患者128例,年龄≥16岁,分为实验组(64耳)和对照组(64耳),实验组治疗方案为导管法咽鼓管吹张吸入用布地奈德混悬液+鼻喷激素+口服黏液促排剂,对照组为鼻喷激素+口服黏液促排剂。治疗结束后2周和1个月复查,评估患者主观听力和耳闷等症状缓解情况,耳内镜观察鼓膜相及鼓膜活动度,声导抗检查记录鼓室压力图,纯音听阈测定记录气导及气骨导差(ABG)等用以评估疗效,ETDQ-7咽鼓管功能评分量表评估咽鼓管功能。结果实验组治疗总有效率为90.63%(58/64),对照组总有效率为78.13%(50/64),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.154)。ETDQ-7咽鼓管功能评分量表显示两组治疗后咽鼓管功能较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后实验组咽鼓管功能改善高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.32,P=0.023)。结论对于保守治疗效果欠佳的分泌性中耳炎患者,导管法咽鼓管吹张激素可有效改善其症状,甚至达到痊愈,从而避免鼓膜穿刺、鼓膜置管等有创治疗,不良反应和并发症少,是一种有效的治疗选择。

咽鼓管功能紊乱的研究进展

咽鼓管又称欧氏管,位于鼓室前壁的偏上部,一端由前壁进入鼓室,另一端进入鼻咽部,其开放结构使中耳气压和外界大气压保持平衡,促进中耳的保护、清理、通气;任何原因导致的咽鼓管开放功能紊乱均可引起中耳积液,继而引发感染和中耳炎。咽鼓管功能紊乱在儿童（〈10岁）中发病率约40%,