导管引导下硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的护理

目的总结导管引导下的硬化剂注射治疗下肢大隐静脉曲张的临床护理方法。方法选择2008年4月到2008年8月30例下肢静脉曲张患者,对患肢进行导管引导下大隐静脉主干内注射1%聚乙二醇单十二醚泡沫硬化剂。首先为患者做好充分的心理准备,同时做好注射过程前后的指导及注射后不良反应的观察和护理。结果30条患肢均在导管引导下成功注射硬化剂,通过有效的护理,27条患肢下肢活动后酸胀、乏力伴明显的曲张畸形静脉消失;4条患肢有小腿局限的轻度曲张,5条患肢出现大隐静脉走行轻微浅静脉炎,均无严重的并发症发生,2周内自行缓解。结论导管引导下的硬化剂注射治疗下肢静脉曲张是国内微创治疗下肢静脉曲张的新方法,护理人员给患者提供有效的认知、心理指导及康复指导,严密观察病情,可预防不良反应的发生。

联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难胃管一例

患者，女，80岁，身高157cm，体重65妇，因“突发呼之不应伴小便失禁”入院，BP259／143mmHg，中度昏迷，CT示：左侧基底节区脑出血破入左侧脑室。急诊在全麻下行开颅血肿清除术，麻醉插管视野清晰，术后带气管导管转入ICU治疗。术后第1天复查CT示：血肿清除术后，左侧枕叶脑内血肿形成，再次急诊行开颅左侧枕叶血肿清除术，首次手术气管导管尚未拔除，接麻醉机控制呼吸，术后带原气管导管返回ICU。

新型气管导管引导光杖的设计制作与临床应用研究

目的设计并制作一种用于气管插管的多光源、多型号、多功能气管导管引导光杖。方法选用LED或650nm红色激光作为光源,塑料光纤作为光导介质,将LED或半导体激光器与塑料光纤耦合连接,制作成新型气管导管引导光杖。LED光源或650nm红色激光,经光纤传导透射颈前软组织,引导气管导管进入声门完成插管。结果经过临床初步应用证实,本新型激光光纤气管导管引导光杖可在手术室照明灯光下引导气管插管,其引导气管插管快速、有效、安全,具有多光源、多型号、多功能的特点。结论该装置可用于临床科室需行气管插管(全身麻醉)的患者,其快速、有效的气道控制提高了患者的安全性;其引导气管插管可在手术室照明灯光下进行,给医务工作者带来了便捷。

气管导管引导法放置胃管18例报告

全麻术中或昏迷病人欲安插胃管时 ,由于其不能主动配合 ,应用常规方法是比较困难的。本文总结了18例病人在普通气管导管引导下放置胃管 ,均获成功。此法取材方便 ,操作简单 。

意识障碍病人在气管导管引导下经口胃管置入136例报道

目的探讨意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在气管导管引导下经口腔置入胃管法的可行性和安全性。方法我科2008年3月-2010年3月随机对136例意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下,采用气管导管引导,经口腔进行胃管置入。结果 136例患者均一次置管成功。除胃管置入耗时外,一次成功率、胃管置入困难人数、胃管置入失败人数、胃管误入气管人数,与同期139例用传统胃管置入法作统计学分析存在差异(P<0.05)。结论在ICU病区中对意识障碍传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下采用气管导管引导经口腔胃管置入法是一种一次成功率高,简单、安全、可靠的方法,值得在ICU病区中推广应用。

简易导管引导鞘——介绍一种解决导管堵塞的方法

在进行血管内栓塞术的过程中，常常会碰到导管被栓塞剂堵塞的情况；而在使用Seldinger氏插管法时，尽管仔细频繁地使用肝素盐水冲洗导管，偶尔也会发生导管内凝血块堵塞的现象，迫使手术中止，有时用注射器可抽吸出导管内栓塞剂或凝血块，但往往难以成功。

输尿管导管引导输尿管镜下激光碎石283例

随着输尿管镜的普及,使绝大多数输尿管中下段结石的处理由开放转向微创。对大多数尤其是初学者来说,输尿管导管引导下输尿管进镜是一种常用且较安全的方法。本文回顾性整理经上述方法处理输尿管中下段结石的病案资料,探讨输尿管进镜的方法、常见问题及处理的技巧。

可视喉镜下气管导管引导经鼻胃管置入的应用体会

胃管置入行胃肠减压术是胃肠外科临床护理工作中最常见的护理操作之一，也是胃肠外科的一项重要治疗措施。留置胃管是一项侵袭性操作，在胃管置入过程中，特别是给全麻手术中的患者进行胃管置入，在气管插管麻醉吞咽及咳嗽反射消失状态下，患者不能主动配合，麻醉管道又阻挡会厌部。使胃管更难通过。故插管难度较大，成功率较低。随着插管次数的增多，反复插管一是延长送管及手术时间。二是容易给患者带来痛苦。加重喉头水肿，引发黏膜出血，甚至致其他并发症，严重影响手术效果。

气管导管引导胃管置入法在全身麻醉患者中的应用

将24例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B组,各12例。A组采用传统盲探插管法置入胃管,B组用气管导管引导法置入胃管。观察两组胃管置入的成功率及并发症情况。结果A组成功率为41.67%、B组为100%(P<0.05),B组心血管反应较A组重,有1例发生轻微鼻出血(P<0.05)。认为在全身麻醉患者中用气管导管引导置入胃管成功率高,但并发症较重;可作为盲插失败或特殊患者(如开口困难)的胃管置换入方法。

改良式气管导管引导鼻胃管置入法

吞咽困难的患者，特别是气管插管的全身麻醉患者，由于肌松药的作用不能进行正常的吞咽运动，加上插入的气管导管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁造成食管管腔狭小，即使技术熟练，胃管也常难以插入。为了解决这种胃管插入的难题，笔者通过多年的临床实践，将气管导管进行改良后用于临床，效果好，操作方便，现报道如下。

浅谈改良式气管导管引导胃管置入法

2006年7月—2008年7月,我们对44例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下。

输尿管导管引导定位在体外冲击波碎石术中的应用

目的探讨输尿管导管引导定位在体外冲击波碎石中的应用。方法将我院2018年1月—2020年1月60例输尿管结石患者应用信封法随机分为2组。对照组给予常规体外冲击波碎石术,试验组实施输尿管导管引导定位体外冲击波碎石术,比较2组手术时间、冲击波次数,碎石效果、排石率、镇痛药物使用率、肾绞痛发生率等。结果试验组手术时间短于对照组,冲击波次数少于对照组,一次碎石率、排石率高于对照组,镇痛药物使用率和肾绞痛发生率低于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论输尿管结石患者实施输尿管导管引导定位体外冲击波碎石术可缩短手术时间、减少冲击波次数,提高碎石效果,有效提高排石率,减少碎石术后并发症发生率。

全麻中气管导管引导法置胃管术的临床效果

传统手术病人胃管置入的时间是术日晨在病房清醒状态下进行，这不仅给病人带来很大的痛苦，而且胃管置入失败率也高，有时盘于口咽部或食道内，术中需要重新安置。而且临床上常出现某些昏迷、危重病人胃管插入困难的情况，需要有一种方法简单、

导管引导溶栓可降低髂股深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险

《柳叶刀》（Lancet）在2011年12月13日在线发表了挪威CaVenT研究的结果。表明在深静脉血栓形成（DVT）患者中,与常规溶栓治疗相比,导管引导的溶栓治疗可于24个月显著降低血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）的发病率。同时进行溶栓治疗也可于6个月后增加髂股静脉开放程度,但前者与出血性疾病风险增高相关,包括3种严重出血事件及5种临床相关性非严重出血事件（EaSyOnlinePublication，13December2011）。

导管引导介入术治疗急性中高危肺动脉栓塞的效果研究

目的:研究对急性中高危肺动脉栓塞患者进行导管引导介入治疗的效果。方法:本研究选择的60例试验对象均来源于2018年7月至2020年7月期间十堰市郧阳区人民医院收治的急性中高危肺动脉栓塞患者。样本选择完毕后,按照随机数表法将其分为观察组和对照组。对照组30例患者接受常规治疗,观察组30例患者在对照组的基础上接受导管引导介入治疗。比较两组患者治疗的总有效率、住院的时间、病情的复发率、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPH)的发生率、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))、心率(HR)及肺动脉压(PAP)。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其住院的时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者病情的复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CTPH的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SPO_(2)均高于对照组患者,其HR、PAP均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对急性中高危肺动脉栓塞患者进行常规治疗的基础上,对其实施导管引导介入治疗的效果显著,能有效提高其疗效,改善其PaO_(2)、SPO_(2)、HR、PAP等指标,缩短其住院的时间,降低其病情的复发率。

硬膜外导管引导疑难气管插管2例

临床上疑难气管插管比较少见，我们曾遇到2例，采用硬膜外导管引导气管插管，获得插管成功。