不同体位联合气管导管斜面盲探置入支气管堵塞器在单肺通气中的临床研究

目的探讨不同体位下联合气管导管开口斜面引导对盲探置入支气管堵塞器的影响。方法选择本院开胸手术的患者，设置小儿和成人两大组，每组30例。每一大组均随机分为三组比较研究：A组患者在仰卧位完成插管且导管斜面随机，然后盲探置入支气管堵塞器；B组患者在仰卧位插管且气管导管斜面朝向封堵侧后置入支气管堵塞器（A组和B组均在仰卧位堵塞器后摆侧卧位）；C组患者在仰卧位插管且气管导管斜面朝向封堵侧，摆体位后，再置入支气管堵塞器。记录三组患者堵塞器一次到位成功率、封堵总耗时、置入期间低氧血症发生率、术后气道水肿发生率。结果小儿组中c组患儿的堵塞器一次到位成功率明显高于A组与B组（P〈0．05）；成人组中B组、C组患者的堵塞器一次到位成功率明显高于A组（P〈0．05）；封堵总耗时在成人及小儿中B组、C组中明显均少于A组（均尸〈0．05）；气道水肿及低氧血症发生率在成人及小儿中A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论通过调整体位和利用气管导管开口斜面引导能有效提高置入的成功率，减少插管并发症，值得临床推广。