4例儿童植入式静脉输液港导管断裂原因分析及处理

目的探讨4例儿童植入式静脉输液港导管发生断裂的原因,并总结护理经验。方法2011年3月—2023年1月本科室共植入应用输液港319例,其中4例患儿发生导管断裂,发生率1.3%,4例患儿断裂的输液港均经手术完整取出;对导管发生断裂的原因、识别方法进行分析总结。结果病例1导管断裂位置距离港座6cm,断裂的导管未发生移位;病例2在距离港座7cm处发现导管呈线状裂纹,外观完整无断裂,推注液体时可见裂纹处有液体溢出;病例3导管断裂位置距离港座11cm,断裂的导管未发生移位;病例4导管断裂位置距离港座1cm处,且断裂后导管沿右心房-右肺动脉-右下肺动脉发生移位。输液港导管断裂原因:病例1、3、4有频繁且长时间的颈部、上肢肢体活动;病例2输液港维护不当。输液港拔除术后,病例1、2、4患儿因原发病需继续住院治疗,病例3术后第2天出院。结论导管断裂是输液港临床维护及使用过程中的严重并发症之一,医护人员应重视输液港规范化操作与维护、加强患儿及家长的健康宣教,及时发现异常并处理,其是保障患儿输液港安全使用的重要措施。

11例静脉港体内导管断裂临床分析

目的分析静脉港体内导管断裂原因及全脑数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)下捕捞断裂导管的临床应用价值。方法筛选2008年12月至2014年6月我科门诊胸部X线诊断静脉港体内导管断裂患者11例,采用DSA下经右侧股静脉途径使用不同规格的抓捕器及导管配合捕捞断裂导管;统计静脉港植入资料分析体内导管断裂原因。结果静脉港体内导管断裂发生率为0.39%,颈内及锁骨下静脉穿刺植入静脉港体内导管断裂发生率分别为0.16%、2.32%;7例锁骨下静脉港5例由导管夹闭综合征引起体内导管断裂,占71.43%。11例体内断裂导管均成功经右侧股静脉取出。结论合理选择静脉港的植入途径,将减少体内导管断裂的发生;DSA下能及时捕捞断裂导管,快速解除断裂导管可能引发的严重并发症。

植入式静脉输液港导管断裂预防与处理

目的探讨植入式静脉输液港(IVAP)导管断裂及其预防处理。方法回顾性分析2012年1月至12月单中心878例IVAP植入患者中发生导管断裂7例患者临床资料,结合相关文献对导管断裂原因和预防措施进行讨论。结果截至2016年11月31日,经颈内静脉植入IVAP术后导管断裂发生率为0.8%(7/878);断裂时间为术后855~1 412 d,平均1 133 d;断裂部位为导管进入颈内静脉交界处、导管与底座接头处和皮下隧道部位。结论导管断裂是IVAP植入后长期使用过程中严重并发症之一。规范手术操作流程、加强维护和护理宣教、适时取出等措施,有助于降低IVAP导管断裂发生率,保障患者生命安全。

PICC导管断裂的护理研究进展

阐述PICC导管断裂的概念、影响因素。提出PICC导管断裂的护理策略以及预防措施,如避免高压注射、正确固定导管、严格规范拔管、加强健康教育、增强防范意识、建立监测档案,以及加强业务培训、规范管理等,旨为提高护理人员对PICC导管断裂的认识以及其处理与预防提供参考。

PICC导管断裂的预防和处理

自20世纪80年代起，经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）已开始应用于临床。它以留置安全、痛苦性小，携带方便、授权护士操作等显著优点，广泛应用于全肠外营养（TPN）、静脉化疗、长期输液等病人。但与此相关并发症的报道也越来越多。据报道，PICC导管断裂的发生率为0．67％～3．5％。导管体外断裂易导致输注液外漏、继发感染、进入空气等问题；而导管体内断裂时管道则可随着血流进入右心房，随时有可能发生肺动脉栓塞、心律失常，若抢救不及时。

选择性脑、脊髓血管造影术中导管断裂——(附二例报道)

本文以我科两例造影过程中导致断管断裂为例，结合相关学科文献，对该并发症的发生及其急处理手段进行探讨。

一例PICC导管断裂后进入肺动脉的急救处理

对1例经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)断裂移位至心腔和肺动脉内的患者行双侧股静脉穿刺,置入5F-PIG导管及导丝,先将PICC的一端拉入下腔静脉内,再置入鹅颈套圈套取PICC,自血管鞘拉出体外。PICC成功取出,穿刺点无出血、感染等并发症。

PICC导管断裂的原因分析与对策

目的:探讨PICC导管断裂的原因、应急处理方法及预防措施。方法:回顾性分析12例PICC导管断裂的原因,并采取紧急处理措施。结果:本组导管完全断裂回缩体内2例,体外完全断裂3例,体外部分断裂7例。导管断段回缩至上肢静脉内1例,经切开静脉取出导管;导管断段已回缩至右心房1例,经心脏介入取出导管;体外完全及不完全断裂10例,经修复后继续使用至治疗结束。结论:规范培训护士置管及导管维护,加强宣教及护士应急能力培训,正确处理好断管可能带来的风险,能保障患者的安全。

1例静脉输液港导管断裂患者的护理及原因分析

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。可用于长期高浓度输注化疗药物、完全肠外营养液、血制品以及血标本的采集等。输液港操作步骤少、维护少，增加了患者活动的自由.

PICC导管断裂移位心血管腔内行介入取出术的护理干预

目的探讨PICC导管断裂移位于心脏及大血管内的有效取出方法及护理措施。方法对5例PICC导管断裂移位到心腔和肺动脉内的患者,行单侧或双侧股静脉穿刺,置入猪尾导管及导丝,先将脱落入心腔或肺动脉内的PICC导管的一端拉入下腔静脉内,再置入鹅颈套圈套取PICC导管,自血管鞘拉出体外。结果5例患者心血管腔内的PICC导管均成功取出,伤口愈合良好,无感染及出血等术后并发症。结论应增强医护人员防范意识,根据病情制定个体化护理方案,第一时间发现断裂PICC导管;介入技术取出心血管腔内断裂PICC导管高效安全。

PICC相关性纤维蛋白鞘形成致拔管困难导管断裂体内1例

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）在临床已广泛应用,导管断裂是最严重的并发症,导管断裂的发生率为0.1%~3.5%。纤维蛋白鞘相关性导管功能障碍是PICC长期留置过程中最常见的远期并发症之一,如导管阻塞、渗液、导管失去功能而更换导管、导管相关性血栓形成。导管性纤维蛋白鞘形成导致拔管困难的病例未见报道。

全喉切除术后气管导管断裂致气管支气管异物1例

气管外套管断裂致气管支气管异物的病例罕见,而全喉切除术后气管导管断裂致气管支气管异物的病例未见报道,现将梅州市人民医院五官科收治的1例报道如下。

2例小儿静脉留置针导管断裂的紧急处理及防范对策

外周浅静脉留置针是由生物材料制成的,可以减少反复穿刺对血管的损伤,减轻患者的痛苦,已取代钢针成为小儿静脉输液的主要手段。

1例PICC导管断裂的血管介入护理

经外周穿刺置入中心静脉导管（perpherally imserted central catheters,PICC）以其痛苦小、置入时间长的优点广泛用于临床。美国输液学会推荐留置时间为1年[1]。由于留置时间长,导管静脉血栓形成、导管阻塞、导管异位、导管断裂等相关并发症曾有报道。导管断裂可导致肺动脉栓塞,是置管后严重并发症。

冠状动脉造影术中导管断裂一例

患者，男性，76岁。主因发作性胸骨后紧缩感10年，加重3天入院。既往高血压病病史30年，脑梗死后遗症病史6年。查体：血压：180／100mmHg（mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率68次／分，律齐，A2〉P2，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。辅助检查：X线检查：主动脉迂曲增宽，左心室略增大，心胸比例0．53；超声心动图：节段性室壁运动异常，左心室顺应性下降。

选择性冠状动脉造影术导管断裂的处理

我院对264例患者施行选择性冠状动脉造影术,其中发生导管断裂2例。现将我们自行设计的环套法取出断裂导管的经验报告如下:

1例输液港导管断裂处理成功个案分析

完全植入式静脉输液港简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。适用于需要静脉化疗的肿瘤患者、需要静脉营养、长期静脉支持治疗以及输血的患者。静脉输液港主要由不透射线的导管系统和自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座构成。

PICC置管患者导管断裂的护理干预

目的探讨PICC置管患者导管断裂的处理方法及护理措施。方法对10例导管体外部分断裂患者采取修复导管,对1例导管断裂体内患者经静脉切开术取出断端导管。结果 10例导管体外部分断裂患者通过导管修复后继续使用,未出现导管修复后相关性并发症,患者均按计划完成全部化疗疗程后顺利拔除PICC。1例经静脉切开术取出断端导管患者,术后血管恢复良好,术后第12天复诊行切口拆线,伤口愈合良好,未出现出血、感染等并发症。结论及时发现、正确处理断裂导管,同时增强护理人员防范意识,正确维护导管,规范操作,加强患者健康教育,可减少和预防PICC断裂并发症的发生。