经导管栓塞治疗支气管Dieulafoy's病2例病例报告

1病例资料例1:男,10岁10月,因“咳嗽伴咯血2 d”入院。患儿2 d内无明显诱因下出现单声咳嗽伴咯血5次,咯血量累计约1000 mL。最多单次咯血量约500 mL,为鲜红色伴血凝块,当地医院予垂体后叶素治疗后略好转,遂至浙江大学医学院附属儿童医院(我院)就诊。患儿的既往史及家族史无特殊。

肾脏损伤的经导管栓塞治疗

目的 :探讨经导管栓塞治疗肾脏损伤的疗效、适应证和并发症。方法 :回顾性分析经导管栓塞治疗的肾脏损伤患者 3 8例 ,均以Seldinger技术穿刺右股动脉 ,以 5FPigtail导管行腹主动脉造影后 ,再更换为 5FCobra导管 ,插管至病变部位行栓塞治疗。结果 :3 8例患者栓塞后 6～ 2 4h内血尿停止。 3例患者在栓塞后出现发热 ,分别为胰源性腹膜炎及慢性支气管炎急性发作引起。 1例患者因穿刺点压迫不当发生皮下血肿。 1例经明胶海绵栓塞者在栓塞后 4个月血尿复发 ,用不锈钢圈再次栓塞后缓解。结论 :经导管栓塞治疗肾脏损伤安全、迅速、有效 ,能最大限度地保留有功能的肾组织。

经导管栓塞治疗医源性损伤性假性动脉瘤

医源性损伤性似性动脉瘤并不少见，传统治疗多以外科手术和经动脉导管栓塞术为主，但其适应证较局限，H存在定位闲难、操作复杂、损伤性大、疗效不确定等不利因素[1-2]。我科2001年7月至2012年10月共介入栓塞治疗各种医源性损伤性假性动脉瘤23例，取得了较好的疗效，现报告如下。

经导管栓塞治疗创伤性尿道大出血

创伤性尿道大出血（ｔｒａｕｍａｔｉｃｕｒｅｔｈｅｒａｌｓｅｖｅｒｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＴＵＳＨ）大部分是由于骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤产生的。对创伤性大出血患者行双侧髂内动脉造影，然后行超选择性动脉栓塞治疗可达到迅速止血的目的，本文旨在探讨ＴＡＥ...

口腔颌面部高血流量型血管畸形的经导管栓塞治疗

目的探讨超选择经导管动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形的方法和疗效。方法18例患者中8例行外科术前经导管介入栓塞术,患者均在介入栓塞后72h内行外科切除术;另10例行经导管动脉栓塞根治术,均在全面头颈部血管造影后将微导管超选至供血动脉,注入PVA等栓塞剂栓塞畸形血管团。结果18例患者均超选择插管栓塞治疗成功,技术成功率100%,均未发生皮肤黏膜坏死、颅内动脉误栓塞等严重并发症。术前介入栓塞治疗的8例患者在外科切除术中出血量明显减少,肿块切除变易,手术时间缩短。实施介入栓塞根治术的10例患者,其中1次栓塞治愈者5例,经2次栓塞治愈者4例,3次治愈者1例。经术后1～24个月随访肿块均明显缩小,器官功能改善。结论经导管超选择动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形效果显著,安全、方便。

雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术TACE治疗不可切除肝癌的疗效

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的效果。方法142例不可切除肝癌患者以用药方案不同分为两组,对照组实施雷替曲塞治疗,观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及TACE治疗,比较临床疗效、症状评分及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);干预前两组症状评分无明显差异(P>0.05),干预后,观察组疼痛、疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍等症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少与肝功能损伤等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌患者具有良好的临床疗效,可以改善患者疼痛、疲乏等各项症状指标,还可以降低不良反应发生率,对改善患者临床症状具有重要意义。

参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效分析

目的 评价肝癌患者以参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗的有效性。方法 选择2021年2月—2023年2月四川省乐山市中医医院接诊的120例肝癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组60例,对照组采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组肝癌患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。治疗后观察组的总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清甲胎蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝癌患者以参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗的效果显著,可以提高治疗效果,降低炎症反应。

内镜下钛夹标记在消化性溃疡出血经导管栓塞治疗中的临床作用分析

目的探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。方法纳入2009年2月−2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的临床成功率、30 d死亡率及并发症发生情况。结果33例患者内镜检查溃疡出血Forrest分级分别为Ⅰa 8例(24.2%)、Ⅰb 14例(42.5%)、Ⅱa 4例(12.1%)、Ⅱb 7例(21.2%)。8例患者视野差未行内镜治疗,25例患者接受内镜治疗,其中7例初次内镜止血治疗失败,18例内镜下止血成功后发生再出血。内镜治疗失败后距经导管栓塞治疗的平均时间为(35.42±67.54)h。所有患者均行血管造影检查,15例血管造影阴性患者X线下8例可见钛夹标记,钛夹引导下行栓塞治疗,7例未见钛夹标记,其中4例患者接受预防性栓塞治疗;余18例血管造影阳性者均予以栓塞治疗。血管造影阴性的患者钛夹引导经导管栓塞治疗临床治疗成功率为75.0%(6/8),无钛夹引导者临床治疗成功率为为28.6%(2/7),血管造影阳性者经导管栓塞治疗临床治疗成功率为66.7%(12/18)。本研究纳入的患者经导管栓塞治疗总体临床成功率为60.0%,30 d死亡率为20.0%,所有患者均未观察到栓塞治疗相关并发症。结论消化性溃疡出血内镜治疗失败患者,钛夹标记引导经导管栓塞治疗是一种行之有效并且安全性高的治疗方式。

骨盆肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的价值

目的 评价骨盆肿瘤术前局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的价值。资料与方法 术前栓塞治疗 4 8例骨盆肿瘤患者 (栓塞组 ) ,观察其临床改善情况 ,计算术中失血量和手术时间 ,并与 16例术前未栓塞骨盆肿瘤患者(对照组 )进行对照。结果 血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点 ,栓塞组术中失血量 2 177.1± 96 9.8ml,手术时间 198.9± 97.4min ;对照组术中失血量 4 4 6 2 .5± 1876 .8ml,手术时间 2 86 .4± 14 4 .5min。栓塞组均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。手术时机的选择影响栓塞治疗的效果。组织学证实 :肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊性变 ,部分肿瘤有假包膜形成。结论 术前栓塞是骨盆肿瘤手术前最有效的辅助治疗手段 ,并且使手术易于操作。手术时机应选择在栓塞后

经导管栓塞治疗脾动脉瘤11例

脾动脉瘤约占内脏动脉瘤的60％,发病率为0.1％-10.4％,男女发病比例约为1∶4.真性脾动脉瘤破裂的发生率为3％ - 10％,破裂后的病死率为10％ - 25％,合并有妊娠或门静脉高压者其破裂及病死率更高.近年来,多种腔内治疗手段逐渐用于脾动脉瘤的治疗.我科近4年来对11例脾动脉瘤患者进行栓塞治疗,现将临床方法及疗效报告如下.

高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究──附47例报告

目的:通过分析高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的疗效,探讨HIFU治疗肝癌的价值,探索HIFU联合TACE序贯治疗肝癌的新方法。方法:对47例接受HIFU联合TACE序贯治疗(联合组)和12例单纯行HIFU(单纯HIFU组)的肝癌病人的临床资料进行数理分析。结果:HIFU治疗前52例(联合组42例,单纯HIFU组10例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降,均为P<0.05。HIFU治疗后CT或磁共振复查59例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现。联合组的有效率为60%(28/47),优于单纯HIFU组的25%(3/12),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TACE联合HIFU序贯治疗后碘化油沉积率超过50%者的有效率为67%(12/18),优于碘化油沉积等于或小于50%者的27%(4/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用。碘化油沉积多者其HIFU疗效好。HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式。

经导管动脉栓塞治疗良性前列腺增生症一例报道

经导管动脉栓塞治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasi，BPH），文献报道较少，省内未见报道。兹报告我院栓塞治疗的良性前列腺增生症1例如下。

三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞治疗患者的护理质量及预后的影响

目的分析三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗患者的护理质量及预后的影响。方法选取本院收治的接受TACE治疗的肝癌患者80例进行研究。经数字随机方法将其分成对照组与研究组,每组各40例。对照组选择常规护理,研究组选择三维质控护理措施,护理后3个月比较临床护理效果。结果研究组护理总满意度为97.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。与对照组相比,研究组的各项生存质量评分(睡眠质量、心理状态、社会功能、认知功能以及身体功能)均显著提高(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论为接受TACE治疗的肝癌患者提供三维质控护理措施,能减少不良反应,显著提高患者护理质量、生存质量及预后。

对比放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的临床可行性

目的：对比放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的临床可行性。方法选取我院2010年1月～2013年6月收治的68例中晚期宫颈癌患者，将其分成两个小组，每组34例患者，并命名为康复组和对照组。对照组患者主要采用外照射盆腔野三维适形放疗＋腔内后装治疗，而康复组主要采用放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗的方式。并将两组患者治疗过程中的数据进行详细的记录，以此观察两组患者治疗的疗效。结果放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗后，康复组患者的总有效率为85.2%（29/34），对照组患者总有效率为55.8%（19/34），差异有统计学意义。结论放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗比普通的盆腔放疗常规的外照射＋腔内后装治疗具有更显著的治疗效果，操作简单易行，不良反应轻。

经导管动脉栓塞治疗术后复发嗜铬细胞瘤1例6年随访

手术切除是治疗嗜铬细胞瘤最有效方法,但麻醉和手术存在较大风险,特别是术后复发者肿瘤与周围组织粘连,再次手术风险大。本院2004年对1例嗜铬细胞瘤术后复发者采用经动脉导管注入永久栓塞剂栓塞肿瘤血管,并随访6年,取得良好疗效,现报道如下。临床资料患者,女,39岁。1999年因心悸头痛、血压高在本院被诊断为嗜铬细胞瘤,并行手术治疗,病理证实为嗜铬细胞瘤。术后情况好,血压正常。

导管栓塞治疗结节性硬化症伴发肾血管平滑肌脂肪瘤的一项长期随访结果

结节性硬化症（TSC）常伴发肾血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤〉4cm时可能导致临床症状。血管平滑肌脂肪瘤是成人结节性硬化症患者最常见的死因。作者报道肿瘤导管栓塞治疗TSC伴发的肾血管平滑肌脂肪瘤的长期随访结果。共16例伴发肾血管平滑肌脂肪瘤的TSC患者，年龄7．5—47．2岁，有临床症状或肿瘤体积较大（4～21cm），均采用导管栓塞治疗。随访包括定期探视、电话访问和影像学检查。结果：16例患者经历了18次治疗，栓塞了27个肿瘤。