肺动脉高压患者行右心导管检查术后的中西医结合护理方法及体会

讨论肺动脉高压患者行右心导管检查术后的中西医结合护理方法及效果。方法 选择我院在2021年1月至2023年12月,收治的66例行右心导管检查术治疗的肺动脉高压患者,随机分组各33例,比较对照组(接受术后常规护理)、研究组(接受术后中西医结合护理)的干预结局。结果 研究组的舒适度评分高于对照组,P<0.05。研究组的并发症率(3.03%)低于对照组(18.18%),P<0.05。结论 中西医结合护理干预,可提高右心导管检查术的安全有效性。

肺动脉高压患者行右心导管检查术后的中西医结合护理方法及体会

肺动脉高压(PH)患者若未得到及时有效干预会引起右心衰竭,严重威胁人类身心健康。右心导管检查术后的护理至关重要,规范的中西医结合护理可降低术后并发症的发生率,减轻患者不适感,促进患者的康复。本文对广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科2019年4月-2022年12月期间行右心导管检查的21例肺动脉高压患者行中西医结合护理方法及体会进行报道,以期为行右心导管检查术后的肺动脉高压患者的护理提供参考。

心导管检查前病人及其配偶心理健康状况的研究

本文对51例冠心病患者及其36名配偶在心导管检查前进行一般健康问卷(GHQ)、SCL—90、焦虑自评量表及艾森克人格问卷的检查,并与51名健康正常人对照比较。结果表明:病人及其配偶心理健康水平明显低于对照组。对心导管检查担心的病人更多地表现焦虑和抑郁。提示:心导管检查前的心理咨询应包括病人及其配偶,还要针对病人担心的问题进行解释。

超声心动图与心导管检查在心脏外科术前诊断中诊断准确性的对比研究——九年的回顾性研究

为了对比超声心动图与心导管检查在心脏外科术前诊断中的诊断准确性，我们回顾性地分析了１９８６年到１９９４年９年间在我院心脏外科行手术治疗患者的手术记录，超声和心导管报告。手术前既行心导管又行超声检查的患者共２１７例，其中先心病２１０例（９６．７７％）；瓣膜病４例（１．８４％）；冠心病和预激综合征３例（１．３８％）。术前诊断中心导管检查的例数随年度逐渐降低（ｒ＝－０．９２１）；以手术所见为标准计算了超声和心导管的术前诊断准确率，超声正确而心导管误诊者２１例（９．６８％），心导管正确而超声误诊者１１例（５．０７％），两者均误诊者５例（２．３０％）。配对卡方检验结果表明：超声与心导管诊断有相关关系（Ｐ＜０．０５），两者的诊断准确率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。超声的诊断准确率为９２．６３％，心导管的诊断准确率为８８．０２％，两者联合诊断的诊断准确率为９７．９７％。经两个率的卡方检验可以认为联合诊断的诊断准确率高于单独一个诊断方法（Ｐ＜０．００１）。结论：在以先心病、瓣膜病为主体的心脏外科手术患者中，超声至少有与心导管检查相同的术前诊断准确率，从而无需再行创伤性的心导管检查；但在患有复杂先心病的少数患者，最好联合使用?

微导管检查术──附20例报告

本文介绍微导管检查的方法，术中可能遇到的问题与处理经验。通过对２０例患者的检查，结果提示甲亢性心脏病与肺源性心脏病患者治疗前均有不同程度的肺动脉高压等血流动力学改变，随着甲亢病情的控制，甲亢性心脏病忍者的肺动脉压等指标均可完全恢复至正常范围，具有可逆性。

先天性心脏病术前B超及心导管检查诊断的评价

总结北京儿童医院与美国德克萨斯儿童医院(简称德州儿童医院)心外科手术病人的诊断方法,重点评价单纯心脏B超诊断在先天性心脏病诊断中的地位,将两院1998年的第一次手术病人进行总结,分为单纯心脏B超组及心脏B超加心导管组。术前诊断与手术所见比较,将结果分为完全正确、轻微不同及明显不同3种情况进行分析。结果显示德州儿童医院的病人中,213例(73.6％)仅靠B超诊断,其中5例(2.4％)轻微不同,1例(0.5％)明显不同;北京儿童医院78例(74.1％)仅靠B超诊断,其中1例(1.3％)轻微不同,无明显不同。提示单纯心脏B超诊断是可靠的,心导管检查的发展趋势是用以补充心脏B超探查不满意及做介入治疗。

右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用

左心疾病相关性肺动脉高压是最常见的肺动脉高压类型,即2型肺动脉高压。准确判断肺动脉高压对其诊断、治疗和预后判断有重要指导意义。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,近年来右心导管检查逐渐应用于左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究。本文就右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用进展进行综述。

对慢性肺心病左心功能损害的探讨(附30例右心导管检查)

对曾进行右心微导管检查并同步描记 LSTI,RSTI 的12例慢性支气管炎(简称慢支)和18例肺心病患者的 MPAP、DPAP、LPEP/LVET、ECG、胸部 X 光、血气检查资料、以及伴随的心血管疾患和左心功能障碍的病史及临床表现进行了回顾性对照研究。结果提示:肺心病(重症慢支组病人)左心功能损害发生率明显高于慢支组(轻症组)。其病理机制可能是多方面的。在重症慢支肺心病患者,低氧血症、高碳酸血症、感染、肺内分流等对左心室损害,以及右室肥大对左室顺应性的影响,可能是促成肺心病并发左心功能障碍的重要因素,而某些高龄肺心病患者并存的心血管疾患可能是肺心病病人存在左心功能障碍的主要原因。

先天性心脏病术后合并肺动脉高压心导管检查及急性肺血管扩张试验分析

目的:探讨先天性心脏病术后(CHD-PO)合并肺动脉高压(PAH)患者,行心导管检查及急性肺血管反应试验的临床价值。方法:研究选自2008年8月至2015年12月,收住北京安贞医院小儿心脏科,行左、右心导管检查及急性肺血管扩张试验的CHD-PO合并PAH的患者,监测血流动力学指标变化。结果:入选40例患者,男性11例(27.5%),女性29例(72.5%),年龄6.61~45.51岁,平均年龄(23.6±9.3)岁,中位手术年龄13.4岁;平均纽约心功能(NYHA)分级(1.88±0.68)[I^II/III^IV,33例(82.5%)/7例(17.5%)],术后最短行心导管检查的时间为0.5年,最长为25.4年,中位时间为3.0年。术中无肺动脉高压危象发生,无低血压现象,其中1例急性肺血管扩张试验阳性。心导管检查:基础状态下,平均肺动脉压力(MPAP)为(58.30±21.32)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),肺小动脉阻力指数(PVRI)为(16.67±11.64)Wood U·m2,肺动脉收缩压/主动脉收缩压(PP/PS)为(0.75±0.25),肺循环阻力/体循环阻力(RP/RS)为(0.63±0.28),所有患者均被证实仍残存肺动脉高压。吸入伊洛前列素(Iloprost)后,肺动脉收缩压(SPAP)、MPAP、主动脉收缩压(SAOP)、PVRI、RP/RS降低,心指数(CI)增加,且均有显著临床意义(P<0.05);平均主动脉压(MAOP)、体循环阻力指数(SVRI)降低,但无明显临床意义。结论:CHD合并重度PAH丧失最佳手术时机的患者,行心脏矫治术后,术后远期随访证实肺动脉压力仍未降至正常,需要长期随访及靶向药物治疗。CHD-PO合并PAH患者,与IPAH相比,其肺血管反应差,心导管检查过程中肺动脉高压危象发生率低。雾化吸入伊洛前列素(Iloprost),在增加或者维持CI不变的前提下,具有良好降低肺循环阻力及压力的作用。

心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断中的意义

目的:分析心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断方面及提供生理资料的重要性。方法:用左、右心导管检查及造影术对288例先天性心脏病患者进行检查。结果:288例均得到明确诊断,其中法洛四联征、法洛五联征84例,复杂先天性心脏病45例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄共159例,无一例出现严重并发症。结论:心导管检查及造影术是诊断先天性心脏病最可靠的方法,对了解复杂先天性心脏病病变性质、部位及程度,明确有无手术适应证及制定手术方式起决定性作用。

儿童腺样体肥大致肺动脉高压二例并右心导管检查分析

肺高血压（pulmonary hypertension,PH）是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征,并最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性心血管疾病。2008年在美国Dana Point召开的世界卫生组织第4届PH研讨会上,对PH临床分类进行了重新修订。将PH分为5类,其中肺部疾病和（或）低氧所致的肺动脉高压属于PH的第3类[1],

心导管检查单项成本分析的比较研究

医疗成本管理是控制医疗费用上涨过快和提高医院管理水平的一项重要措施,近年来越来越受到卫生经济学界和医院管理界同仁的重视。对医疗服务项目的单项成本分析和核算,能为医疗成本管理提供基础数据,为降低成本、提高工作效率提供依据。本文选择项目独立性强、检查设备变化不大的上海第二医科大学某附属医院心导管检查做单项成本分析,并用台湾地区台大医学院的相同项目资料做比较研究。

先天性心脏病心导管检查术的临床应用

目的探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值。方法经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例,行左、右心导管检查术。结果216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例,复杂性先心21例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例。结论心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法,对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值。

小儿心导管检查和心血管造影1056例分析

小儿心导管检查和心血管造影１０５６例分析武警总医院小儿科秦保贵，宋金松，王京丽，孟杰，方安安，李曙光（北京１０００３９）心导管检查和心血管造影是先天性心脏病诊断的重要手段，我科从１９７８年～１９９３年１２月共进行小儿心导管检查和心血管造影１０５６例，...

超声心动图与心导管检查测量动脉导管未闭最窄内径的对比研究

目的评估经胸超声心动图(TTE)测量动脉导管未闭(PDA)最窄内径的可靠性及其在PDA介入封堵治疗中的应用价值。方法收集1998年1月至2017年9月于山东大学附属省立医院住院的PDA患者846例,根据PDA最窄内径大小分为小型组(最窄内径<2.5 mm)385例、典型组(最窄内径2.5~8 mm)445例和巨大组(最窄内径≥8 mm)16例;根据年龄分为婴儿组(<1岁)161例、幼儿组(1~3岁)256例、学龄前组(3~7岁)225例、学龄期组(7~12岁)69例、青春期组(12~18岁)32例和成人组(≥18岁)103例。术前分别采用TTE和心导管检查测量PDA的最窄内径,并进行统计学分析。结果 TTE测量的患者PDA最窄内径显著大于心导管检查测量值[(3.60±1.84)mm比(3.05±1.82)mm,P<0.001],差异均有统计学意义。小型组[(2.50±0.82)mm比(1.71+0.47)mm,P<0.001]、典型组[(4.32±1.62)mm比(3.94±1.24)mm,P<0.001]TTE测量的PDA最窄内径显著大于心导管检查测量值,差异均有统计学意义。婴儿组[(3.66±1.51)mm比(3.22±1.50)mm,P<0.001]、幼儿组[(3.34±1.15)mm比(2.77±1.44)mm,P<0.001]、学龄前组[(3.33±1.84)mm比(2.71±1.71)mm,P<0.001]、学龄期组[(3.04±1.33)mm比(2.50±1.39)mm,P<0.001]、青春期组[(4.24±2.48)mm比(3.54±2.36)mm,P=0.023]、成人组[(4.89±2.49)mm比(4.40±2.58)mm,P=0.011]TTE测量的PDA最窄内径均显著大于心导管检查测量值,差异均有统计学意义。TTE测量值与心导管检查测量值的回归方程为:Y=0.315+0.762X(t=35.01,P<0.01,式中X为TTE所测内径,Y为心导管所测内径)。Bland-Altman分析显示4.5%(38/846)的点在95%一致性界限以外,在95%一致性界限以内,TTE与心导管检查测量PDA最窄内径相比,差值的绝对值最大为2.6 mm。结论 TTE与心导管检查在测量PDA最窄内径方面相关性良好,TTE对术前PDA的筛查及介入封堵术时封堵器的选择有参考价值,但二者又有差异,TTE测量值大于心导管检查测量值,因此TTE不能完全取代心导管检查。

单发右肺动脉缺如患儿心血管造影及心导管检查1例

1临床资料 患者男,4个月,6 kg。因体检时发现肺动脉异常入住华中科技大学同济医学院附属协和医院。患儿出生时无特殊,喂养同正常儿童。入院查体：双肺呼吸音对称,心脏听诊无杂音,心律齐。经皮血氧饱和度99%。实验室检查均正常范围。X线胸片示：心影无增大,左、右肺血对称。心电图示：窦性心律,电轴无偏移。超声心动图示：未见右肺动脉,左肺动脉发育良好,无其他心内畸形。

肺动脉高压右心导管检查术病人的护理

目的探讨肺动脉高压病人行右心导管检查术的护理方法。方法回顾性分析了我科2008年10月至2009年10月期间行右心导管检查的6例肺动脉高压患者的护理体会。结果手术全过程30-60分钟,平均卧床时间4小时,均无术后并发症。结论右心导管检查术前、术中及术后的护理至关重要,严格无菌操作、技术熟练、操作规范、动作轻柔,可减少并发症,保证检查顺利进行。

153例先天性心脏病心导管检查和心血管造影术中常见并发症分析

目的 探讨先天性心脏病 (先心病 )心导管检查和心血管造影术中常见并发症及处理方法。方法 在氯氨酮静脉麻醉 +利多卡因穿刺部位局部麻醉下 ,经股动、静脉穿刺插管行左右心导管检查及心血管造影术 ,对术中出现并发症进行分析、处理。结果 15 3例先心病患者有 5 8例术中出现不同类型并发症 ,占 3 7.9% ,经术中处理均成功完成手术。结论 在心导管检查和心血管造影术中出现的并发症 ,如能及时适当处理 ,手术均能成功进行。