基于FPCB绕组的导管泵用电动机设计及损耗分析

基于无槽无刷直流电动机具有体积小、功率密度高、无齿槽转矩的特点,采用柔性印刷电路板(FPCB)技术设计了一种导管泵用无槽无刷微型直流电动机,提出了基于3D多物理场耦合模型分析方法,对导管泵用无槽无刷微型直流电动机进行了损耗分析和优化设计.结果表明:导管泵用无槽无刷微型直流电动机的铜损占整个电动机损耗的88%左右,是导致电动机发热的主要原因;在温度场仿真中,温度变化会改变电动机损耗,影响电动机输出转矩;在流场仿真模型中,电动机温度会使人体血液温度升高,影响血液相容性;流动的血液会带走部分热量,降低电动机温度;绕组优化后的导管泵用电动机输出转矩得到提高,损耗得以降低.

导管泵辅助狭窄冠状动脉血流动力学的数值模拟

针对导管泵辅助心血管及冠状动脉系统构建了多尺度模型,并对其血流动力学行为进行研究.建立心血管及冠状动脉系统的集总参数模型,宏观分析了导管泵辅助下的心衰合并冠脉狭窄患者的血流动力学参数,并结合计算流体动力学方法研究病理及导管泵辅助下系统的微观流动特性.结果表明:冠状动脉的狭窄程度、狭窄分支对冠状动脉血流影响显著,且左主干狭窄对血流量下降速度影响大于右冠,狭窄部位血流速度及壁面切应力急速上升,并在远心端出现低流速区域以及随狭窄程度加重而增加的涡流等紊流现象;导管泵辅助下冠脉血流量有效提升,一定程度上降低狭窄对血管壁的切应力和流速峰值.导管泵辅助可对心衰合并冠脉狭窄患者的血流动力学参数产生积极影响,具有一定的临床应用价值.

导管泵辅助模式对心血管和冠状动脉血流动力学的影响

通过构建基于经皮导管泵辅助模式的心血管及冠状动脉系统的集中参数模型,采用数值仿真方法研究冠状动脉狭窄对患者血流动力学的影响,以及导管泵对冠状动脉系统的影响.研究结果表明:不同的导管泵辅助模式均可有效提高左主干狭窄合并心力衰竭患者心血管的心输出量,帮助左心室卸载;导管泵的变转速辅助模式和定转速辅助模式均可有效提高狭窄情况下冠状动脉的血液灌注量和冠脉血压,维持血流动力学的稳定;当左主干狭窄程度分别为60%和80%时,变转速辅助模式可分别辅助提高左主干血流量38.1%和47.4%,且均高于定转速辅助模式;相较于定转速辅助模式,变转速辅助模式在提高心输出量、狭窄冠脉的血流量以及提高血流的搏动性等方面,具有较明显的优势.

基于导管泵电机振动噪声的优化设计

经皮导管泵是一种新型急性左心室辅助装置,具有体积小、植入方便和耐热性高等优点。针对其特殊的工作环境,提出了一台外径6 mm的柔性印刷电路板(FPCB)绕组经皮导管泵直流电机的设计方案,推导受绕组参数影响的径向电磁力解析表达式,分析影响电机振动的主要时空阶次并进行电机振动噪声的优化设计。研究绕组结构对导管泵电机电磁噪声的影响机制,分析绕组层数和匝数与削弱电机振动噪声之间的关系。提出平稳转矩参数k,分析不同气隙长度对转矩脉动和平均转矩的影响,结合有限元分析对比优化前后电机的径向电磁力和电磁振动噪声大小。结果表明,在保证电机驱动性能的前提下,采用改变绕组结构与气隙长度的方法,可有效削弱电机振动噪声。

搏动性导管泵对绵羊心脏复苏的效果

目的探讨搏动性导管(PUCA)泵对绵羊心脏复苏的效果。方法健康成年绵羊11只,致室颤心搏停止后行心脏复苏,序贯分为三组:无辅助组(n=3)、延迟辅助组(n=2)和即时辅助组(n=6),比较三组复苏持续时间及成功与失败的例数比。分别于复苏后5、60、180 min监测并记录血液动力学参数。结果无辅助组、延迟辅助组和即时辅助组复苏持续时间分别为(38.3±5.8)、(43.5±9.2)和(48.7±23.8)min,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组成功/失败例数比分别为0/3、0/2和5/1(P<0.05)。复苏成功的5只绵羊在支持期间血液动力学逐步恢复并趋向稳定,血压在辅助180 min与5 min相比有统计学意义(P<0.05)。结论心搏停止中,在PUCA泵即时辅助下行心脏复苏可明显提高复苏成功率,并能恢复和稳定复苏动物的血液动力学。

基于数值方法预测导管泵血栓

目的应用计算流体力学(computational fluid dynamic, CFD)技术,针对一款自行设计的导管泵进行数值研究,预测其水力性能和血栓形成风险。方法选用Grigioni与Danny Bluestein分别提出的血栓预测模型,并结合CFD技术计算血小板运动过程受到的剪切力与曝光时间,从而获得血小板活性状态(platelet activation state, PAS),实现对导管泵血栓的预测。结果流量为4L/min、转速为10000r/min时,导管泵扬程为14.763kPa,可满足左心室辅助的要求;Grigioni与Danny Bluestein预测模型下的PAS分别为6.35×10^-6和7.68×10^-4,数值较小,血栓形成性较低。结论探索基于数值方法的血栓预测的可行性,并预测导管泵的水力性能和血栓形成可能性,为后续的设计优化提供依据。

搏动性导管泵对羊急性心力衰竭血流动力学的影响

评估搏动性导管(PUCA)泵对急性心力衰竭绵羊模型的血流动力学影响．16只绵羊进行左心衰竭诱导，其中10只诱导成功，诱导成功的绵羊随后行PUCA泵辅助，辅助时间为3h．分别于心力衰竭前、心力衰竭时及辅助后每隔30min监测并记录血流动力学参数．10只绵羊中7只成功支持达到规定的时间，另3只绵羊因技术原因未能完成实验，其中1只PUCA泵导管未能通过主动脉瓣而进入左心室，1只因导管插入太深致使导管瓣膜亦位于左心室，1只辅助1h后，因低血钾突然心跳停止死亡．成功的7只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定，血压接近正常的基线值．SBP从(86．57±17．03)mmHg升高到(124．00±25．94)mmHg(p=0．004)，DBP从0．71±12．62)mmHg升高到(89．29±16．67)mmHg(p=0．002)，MAP从(68．86±15．23)mmHg升高到(105．14±19．13)mmng(p=0．001)，但CO、CVP、RVEDP、LAP和LVEDP没有明显的变化．首次用PUCA泵辅助成功地维持急性心力衰竭绵羊的血流动力学3h．因此，对稳定急性心力衰竭动物的血流动力学有效．如进一步改进PUCA泵的制作工艺和植入途径，该泵有望应用于临床急性心力衰竭的病人以维持其血流动力学．

气动带瓣导管泵左心辅助循环装置的急性动物实验

目的:了解气动带瓣导管泵左心辅助循环装置在左心辅助循环时的血液动力学变化及效果。方法:12条犬,造成严重左心衰竭模型,用气动带瓣导管泵左心辅助循环装置进行左心辅助循环并观察其血液动力学变化。结果:实验犬全身循环血流量平均增加0.63±0.08 L/min(P<0.001)。平均主动脉压和主动脉舒张压升高1.2±0.3 kPa(9.2±2.3 mmHg)和1.7±0.1 kPa(13.1±1.1 mmHg)(P<0.001)。左心室收缩压和左心室舒张末压下降1.5±0.1 kPa(11.5±1.2 mmHg)和0.80±0.02 kPa(6.1±0.5 mmHg)(P<0.001),左心负荷减少。结论:实验结果提示,用1号泵管气动带瓣导管泵左心辅助循环装置对实验犬严重左心衰竭时的左心辅助循环取得了较好效果。该装置应用可靠,操作简便。

气动带瓣导管泵左心辅助循环装置的体外测试

本实验通过在模拟循环台上分别测试气动带瓣管泵左心辅助循环装置（ＰＶＣＰＬＶＡＤ）的Ⅰ－Ⅳ号泵管，发现血泵输出量随泵率、驱动正压和充气容量在一定范围内的增加而增加。Ⅰ－Ⅳ号泵管的最大输出量分别为１．０４±０．０５，１．２８±０．０２，２．０３±０．０６和２．５±０．１１Ｌ／ｍｉｎ；在输出阻力７０ｍｍＨｇ时，分别形成８４．５，９６．６，１０９．８和１２２．０ｍｍＨｇ左右的搏动压，可以满足左心辅助循环的需要。

持续质量改进在防止硬麻外镇痛泵导管提早脱落中的应用

目的探讨持续质量改进（CQI）在防止硬麻外镇痛泵导管提早脱落中的应用。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年6月我院943例剖腹产产妇的临床资料，均采用硬脊膜外麻醉，手术完毕后留置硬麻外导管与镇痛泵的导管相连接。将2009年1月～2010年12月收治的712例患者设置为护理持续质量改进前组，2011年1-6月收治的231例患者为护理持续质量改进后组，分析硬麻外镇痛泵导管提早脱落原因及存在的问题，制定并实施持续质量改进计划，强调全体护士参与。结果持续质量改进后其脱管发生率、操作熟练程度、患者满意度与改进前比较有统计学意义（P〈0．05）。结论通过持续质量改进，护士掌握硬麻外镇痛泵导管提早脱落的原因，认真实施持续质量改进计划，使导管提早脱落率明显降低，并达到持续质量改进的要求。

一种泵喷定子导管的成型工艺研究

泵喷推进器是一种航行器喷水推进装置,主要由泵喷定子导管和转子两部分构成,大幅度改善了空泡性能,还可降低导管本身的噪声。文章介绍了其中一种泵喷定子导管的研制技术。作为泵喷推进器的一个主要部件,泵喷定子导管主要由定子和导管两部分组成,其中定子又分为定子毂和定子叶片两部分。根据泵喷定子导管的结构特点和技术要求,通过对定子毂、定子叶片、导管的连接结构设计、导管蒙皮的结构设计等进行成型工艺方案设计及制造研究,成功研制了复合材料泵喷定子导管产品,并通过承载、型值、水压等测试,有力地推动了复合材料泵喷推进器在我国水下航行器上的应用,具有显著的社会效益。

老年病人术后使用切口导管镇痛泵联合静脉用药镇痛方式的观察和护理

目的：探讨用切口导管镇痛泵联合静脉用药镇痛方式治疗普外科老年病人术后的切口疼痛,观察镇痛效果、不良反应,总结护理对策.方法：60例老年病人术后使用切口导管镇痛泵联合静脉用药镇痛方式,术后12、24、48h对病人镇痛情况进行评分,同时评估病人发生恶心、呕吐及尿潴留等不良反应的发生情况.结果：镇痛总有效率达98.3%,不良反应发生率1.6%.结论：该镇痛方式对切口局部起镇痛作用的同时,又控制内脏的疼痛,而对全身影响较小,临床观察较为适合老年病人.

四肢骨与软组织恶性肿瘤的储存疗法

骨与软组织恶性肿瘤一直是危害人类健康，特别是青少年致残、甚至致命的重要原因之一，近30年来随着化疗的开展及逐步完善，骨及软组织恶性肿瘤的治疗也取得了很大进展，特别近10多年以来，随着储存疗法在临床上的应用日趋完善，使化疗药物能反复通过动脉灌注方式给予，大大提高肿瘤局部的药物浓度。提高肿瘤坏死率，从而降低局部复发，提高患者保肢率，同时降低全身毒副反应。该疗法的使用为骨与软组织恶性肿瘤患者保留肢体及其功能带来了更大的希望。

循证医学与头颈肿瘤动脉灌注治疗方法的演变

目的 应用循证医学理论指导颈外动脉灌注化疗术式及方法的演变。方法 1988年至 2 0 0 2年我科对 6 1例晚期头颈部恶性肿瘤实施了动脉内药物灌注治疗 ,术式及方法的演变过程大致分为三个阶段 :①1988～ 1997年用传统的颞浅动脉插管重力法灌注治疗 2 6例 (近期有效率 85 .7% ) [1] 。② 1997～ 2 0 0 2年经甲状腺上动脉植入导管泵控系统灌注治疗 33例 (近期有效率 91% ) [2 ] 。③高选择动脉导管植入泵控系统灌注2例。结果 三种治疗方式的近期临床效果都比较理想 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。但随着方法改进 ,其方便、安全程度增加 ,局部副作用明显减轻。结论 以循证医学理论为指导经过不断的改进 ,最终进行的高选择动脉导管植入泵控系统灌注化疗药物治疗晚期头颈部肿瘤 ,既保证了疗效 ,又减轻了毒副作用和病人的痛苦。