心房颤动导管消融围手术期患者体验测量工具的初步构建

目的初步构建心房颤动(atrial fibrillation,AF)导管消融围手术期患者体验测量工具,为改善患者围手术期体验提供可量化的依据。方法于2022年6月至2023年4月采用文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询及层次分析法,确定房颤导管消融围手术期患者体验测量问卷的内容及各测量内容的权重。结果3轮专家的积极性均为100%,专家的权威系数分别为0.946、0.961、0.976,第2、3轮专家咨询的肯德尔协调系数为0.130、0.370(P<0.001)。初步构建的AF导管消融围手术期患者体验测量工具包含操作及技术质量体验、舒适度管理体验、信息与沟通交流体验、情感支持体验、服务流程与响应体验5个维度,共46个测量条目。结论根据专科特点初步构建的AF导管消融围手术期患者体验测量工具,不仅可以精准化评估患者体验现状,而且可以为有针对性地开展相关改进医疗机构服务质量提供依据。

导管消融术治疗老年持续性心房颤动的疗效分析

目的分析导管消融术治疗老年持续性心房颤动的疗效和术后复发的独立危险因素。方法纳入2019年1月至2021年12月于解放军总医院第一医学中心心血管内科接受导管消融术的持续性心房颤动患者194例,根据年龄分为老年组99例(≥60岁)及非老年组95例(<60岁)。比较2组患者手术特征、术后并发症及复发情况,分析老年组患者术后复发的独立危险因素。结果老年组年龄、B型钠尿肽、高血压、冠心病、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及HAS-BLED评分高于非老年组,男性、估算肾小球滤过率低于非老年组(P<0.05,P<0.01)。老年组左心房纤维化比例高于非老年组(30.3%vs 8.4%,P=0.001)。老年组术后出现1例心包积液,2例穿刺部位血肿,均经治疗后好转。老年组与非老年组术后1年成功率比较无显著差异(71.7%vs 69.5%,P=0.763);老年组与非老年组空白期复发率比较无显著差异(21.2%vs 21.1%,P=0.981)。心房颤动持续时间(HR=1.020,95%CI:1.007~1.032,P=0.002)和空白期复发(HR=6.781,95%CI:3.078~14.935,P=0.001)是老年组患者术后复发心房颤动的独立危险因素。结论导管消融术治疗老年持续性心房颤动安全有效,心房颤动持续时间长和空白期复发的老年患者术后1年内更容易出现复发。

2023年美国心房颤动指南解读——心房颤动导管消融

2023年美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、美国胸科医师学会(ACCP)和美国心律学会(HRS)心房颤动(房颤)诊断与治疗指南,提出对房颤患者尽早干预和持续治疗,强调早期节律控制的重要性。近年的研究证实无论持续性房颤还是阵发性房颤,导管消融的疗效均优于抗心律失常药物,且尽早实施节律控制策略是提高房颤导管消融成功率的重要因素。对于经选择的房颤患者,新指南将导管消融提升为节律控制的一线治疗策略。从长远来看,相对年轻的房颤患者从导管消融中获益更多。在消融策略方面,对于所有接受导管消融的房颤患者,肺静脉隔离是首要目标,其他消融终点目前证据不足。

CARTO三维标测零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏的临床研究

目的:CARTO三维标测下精确定位冠状动脉(冠脉)开口位置,零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏(ASC-PVC)的效果分析,并将主动脉窦进行分区后评估相应区域的消融风险。方法:纳入2020年1月至2023年1月因ASC-PVC行射频导管消融术治疗的66例患者,常规组(n=32)按照常规方法应用CARTO 3系统构建主动脉窦模型,经消融导管中空管道行冠脉造影明确靶点与冠脉开口距离后进行消融治疗。治疗组(n=34)应用CARTO 3系统构建主动脉窦与冠脉开口模型并对主动脉窦进行精细分区,通过消融导管阻抗变化规律再次快速定位确认冠脉开口后,在零射线下行室性早搏电激动标测及消融治疗。收集消融导管主动脉窦内的阻抗数据,同时比较两组患者总手术时间及主动脉窦内操作时间、术中对比剂用量、X线曝光时间、手术即刻与近期(6个月)成功率以及并发症发生率,分析两组患者消融成功靶点的分布位置。结果:治疗组与常规组的手术即刻成功率(93.8%vs.94.1%)与近期成功率(90.6%vs.88.2%)差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组的总手术时间[(58.76±4.94)min vs.(66.91±5.94)min]、主动脉窦内操作时间[(43.12±4.49)min vs.(50.31±5.18)min]均明显短于常规组(P均<0.001)。治疗组患者的主动脉窦4个分区的阻抗分析显示,消融导管从主动脉窦内移动到冠脉开口并进入冠脉内的过程中,阻抗陡然进行性升高,与主动脉窦内其他部位的阻抗相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:在零射线下标测并进行射频导管消融术治疗ASC-PVC可以简化手术流程、缩短手术时间。消融导管头端阻抗变化可作为定位冠脉开口的依据。将主动脉窦精细分区后可详细评估在相应靶点进行消融治疗的风险大小。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗心房颤动患者导管消融术后房性心动过速的价值

目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒对心房颤动(AF)患者导管消融术后房性心动过速(AT)的治疗价值。方法 选取2018年5月至2022年1月在苏北人民医院心血管内科诊断为AF并成功行导管消融术的患者253例,采用掷币法随机分为稳心颗粒组(56例)、美托洛尔组(79例)、联合组(79例)、对照组(39例)。比较4组患者治疗AT次数、最长AT心搏次数、平均心率及不良反应等情况。结果 对照组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均高于基线,差异有统计学意义(P<0.01)。稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于基线,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于稳心颗粒组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组不良反应总发生率比较无显著差异(7.1%vs 13.9%vs 8.9%,P=0.301)。结论 美托洛尔联合稳心颗粒可用于治疗AF患者导管消融术后AT,可有效降低平均心率,减少AT发生次数、房性过早搏动次数、减少AT最长心搏次数,可能减少术后AF复发,安全性较高。

心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床中最常见的心律失常之一,致死率及致残率较高。近年来,在导管消融等手术的帮助下,部分患者术后可维持窦性心律,达到根治房颤的效果。但目前首次射频消融手术后房性心律失常复发率仍在20%~30%,房颤射频消融疗效尚未达到预期。探究消融术后复发的危险因素并进行干预,不断改良导管消融术式,这对降低复发风险极为重要。本文就心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的最新研究进展作综述。

心房颤动患者导管消融术不同管电流CT扫描方案对患者辐射剂量影响研究

目的研究心房颤动患者导管消融术不同管电流电子计算机断层扫描(CT)扫描方案对患者辐射剂量的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年11月于我院进行导管消融术治疗的133例心房颤动患者临床资料,根据患者胸部CT扫描管电流水平将其分为微管电流组(管电流为30mAs)、低管电流组(管电流为50mAs)、中管电流组(管电流为100mAs)和高管电流组(管电流为200mAs),四组例数分别为30例、37例、34例、32例。记录四组患者辐射剂量[CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]、客观图像质量[CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]、主观图像质量[解剖结构显示、噪声、图像清晰度]、左心房(LA)直径、LA憩室显示率、肺静脉(PV)解剖变异显示率。结果四组辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中微管电流组CTDI、DLP、ED均低于低、中、高管电流组(P<0.05),低管电流组CTDI、DLP、ED均低于中、高管电流组(P<0.05),中管电流组CTDI、DLP、ED均低于高管电流组(P<0.05)。微管电流组LA、左上肺静脉(LSPV)及右上肺静脉(RSPV)的CT值、SNR、CNR均低于低、中、高管电流组(P<0.05),低、中、高管电流组LA、LSPV及RSPV的CT值、SNR、CNR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微管电流组解剖结构显示、噪声及图像清晰度评分均低于低、中、高管电流组(P<0.05),低、中、高管电流组解剖结构显示、噪声及图像清晰度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微管电流组LA直径、LA憩室显示率及PV解剖变异显示率均低于其他三组(P<0.05),低、中、高管电流组LA直径、LA憩室显示率及PV解剖变异显示率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与100mAs、200mAs管电流相比,心房颤动患者导管消融术采用50mAs管电流CT扫描辐射剂量明显较少,所获图像质量也能够达到相关标准。

二维斑点追踪技术及实时三维超声心动图评估心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效及其影响因素分析

目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心房功能性二尖瓣反流(AFMR)患者导管消融术后疗效,分析术后二尖瓣反流改善的影响因素。方法选取于我院首次接受导管消融治疗的AFMR患者47例,术后6个月复查超声心动图,根据AFMR是否改善分为改善组(22例)和未改善组(25例)。应用常规超声心动图测量左房前后径(LAD)、二尖瓣环前后径(MAD)、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数等;2D-STI测量左房存储期纵向应变(LASr)、管道期纵向应变(LAScd)、辅泵期纵向应变(LASct);RT-3DE测量左房最大容积、左房最小容积并经体表面积标化得到相应的容积指数(LAVImax、LAVImin),计算左房射血分数(LAEF)及左房扩张指数(LAEI),比较两组术前、术后6个月上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析AFMR患者导管消融术后二尖瓣反流改善的预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素预测AFMR患者导管消融术后疗效的诊断价值。结果与导管消融术前比较,改善组和非改善组术后6个月LAD、MAD、LAVImax、LAVImin均减小,LASr、LAScd、LASct、LAEF及LAEI均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);改善组术后6个月LAD、LAVImax、LAVImin均小于未改善组,LASr、LAScd均大于未改善组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,MAD、LASr均为AFMR患者导管消融术后二尖瓣反流改善的独立预测因素(OR=5.552、0.733,均P=0.031)。ROC曲线分析显示,MAD、LASr预测AFMR患者二尖瓣反流改善的曲线下面积分别为0.775、0.735,截断值分别为3.35 cm、18.05%。结论2D-STI及RT-3DE可以准确评估AFMR患者导管消融术后疗效;MAD、LASr均为术后二尖瓣反流改善的独立预测因素。

血清LPS、LOXL2与阵发性心房颤动患者射频导管消融术后复发的相关性

目的探讨血清脂多糖(LPS)、赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)与阵发性心房颤动(PAF)患者射频导管消融(RFCA)术后复发的相关性。方法选取2020年5月—2022年5月在内蒙古自治区人民医院急诊心血管内科行RFCA术的PAF患者197例(PAF组),同期医院体检健康者78例(健康对照组)。PAF组患者RFCA术后随访1年,根据是否复发分为复发亚组63例和未复发亚组134例。采用酶联免疫吸附法检测血清LPS、LOXL2水平;多因素Logistic回归分析PAF患者RFCA术后复发的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LPS、LOXL2水平对RFCA术后复发的预测价值。结果与健康对照组比较,PAF组血清LPS、LOXL2水平升高(Z=5.575、6.903,P均<0.001)。197例PAF患者RFCA术后1年复发率为31.98%(63/197)。与未复发亚组比较,复发亚组血清LPS、LOXL2水平升高(Z=6.431、6.543,P均<0.001)。病程较长、左心房内径(LAD)增加、LPS升高、LOXL2升高为PAF患者RFCA术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.335(1.450~3.761)、1.289(1.049~1.586)、1.025(1.014~1.035)、1.004(1.002~1.006)];血清LPS、LOXL2及二者联合预测的AUC为0.784、0.789、0.859,二者联合的AUC大于血清LPS、LOXL2水平单独预测的AUC(Z/P=2.549/0.011、3.000/0.003)。结论PAF患者血清LPS、LOXL2水平升高,是PAF患者RFCA术后复发的独立危险因素,血清LPS、LOXL2水平联合检测对PAF患者RFCA术后复发有较高的预测价值。

心电图MVP积分在阵发性心房颤动射频导管消融术后随访中的临床价值

目的探讨心电图P波形态、电压及时间(MVP)积分在阵发性心房颤动(下称房颤)射频导管消融术(下称消融)后随访中的临床价值。方法选择2018年2月至2022年1月嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)收治的心房颤动消融患者84例,随访1年,依据房颤是否复发分为未复发组60例、复发组24例。比较两组患者消融前、消融后1年心电图P波参数(MVP)积分、超声心动图检查指标。结果未复发组消融前患者P波时间、MVP积分小于复发组,P波面积大于复发组,未复发组消融后1年患者P波时间、V_(1)P波负向部分振幅和时间的乘积(PtfV_(1))、P波面积、MVP积分小于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融后1年PtfV_(1)大于消融前,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图P波时间、P波面积、MVP积分是房颤消融后房颤复发的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,MVP积分诊断房颤复发的AUC较大(P=0.001)。未复发组消融前后左心房前后径(LAD)小于复发组,消融后左心室短轴缩短率、左心室射血分数大于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融前后MVP积分与LAD均呈正相关(r=0.312、0.381,均P<0.05)。结论心电图MVP积分有助于预测房颤消融后复发。

导管消融治疗心房颤动合并心力衰竭

心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是临床常见的心血管疾病,二者互为因果,导致恶性循环。导管消融治疗房颤合并心衰不仅可以改善心功能、提高生活质量,还能改善临床预后、降低再住院率和病死率。应在房颤患者出现心衰症状前或在心衰早期进行导管消融,才能使患者获益更多。

1例心房扑动行导管消融术后合并病窦综合征患者的护理

目的总结1例心房扑动进行导管消融术后出现窦房结功能异常的特殊患者的围术期护理重点。方法对本科室2022年8月收治的1例心房扑动进行导管消融术后发现窦房结功能存在异常并及时置入临时起搏器的患者的护理措施进行分析、总结。结果该患者的主要护理措施包括术前病情观察及安全管理、完善术前常规准备、术中配合以及术后常规护理、临时起搏器的管理、出血与血栓栓塞风险的综合管理、术后心理护理以及出院指导。结论此患者的护理重难点在于术后平衡出血与血栓形成的风险。主要措施包括伤口管理及活动指导、出血与栓塞的观察、抗凝药物管理、营养支持及病情观察。

射频导管消融对心房颤动合并心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨射频导管消融对心房颤动合并心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2020年10月至2022年9月本院收治的150例心房颤动合并心力衰竭患者,按照奇偶顺序分为观察组与对照组。对照组采用药物治疗,观察组采用射频导管消融。比较两组的心功能。结果治疗后,观察组LAD、LVEDD、LVESD、NT-proBNP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组心功能分级优于对照组(P<0.05)。结论射频导管消融治疗心房颤动合并心力衰竭患者可改善其心功能。

室性期前收缩合并既往心脏外科手术者导管消融治疗的初步研究

目的:探讨合并既往心脏外科手术史的频发室性室性期前收缩(premature ventricularcontraction,PVC)患者接受导管消融治疗的有效性和安全性。方法:入选在北京安贞医院行PVC导管消融治疗且既往有心脏外科手术史的患者10例。所有患者在三维标测系统指导下行标测和消融,分析PVC起源部位和电生理特征。术后3、6、12、18个月行动态心电图检查,判断有无室性期前收缩复发,明确消融效果。结果:研究纳入冠状动脉旁路移植(coronary arterybypassgraft,CABG)术后4例,房间隔缺损/室间隔缺损修补术后3例,瓣膜置换/修复术后3例。平均手术时间(89.1±31.5)min,除2例主动脉机械瓣置换术后患者外,其余患者均成功接受消融。其中CABG术后患者的消融成功靶点均位于心室间隔面,先天性心脏病和瓣膜置换术后患者除1例起源于乳头肌外,其余均在左心室流出道消融成功。所有患者无围术期并发症发生。平均随访(10.9±3.4)个月,8例消融成功患者均未复发。结论:多数合并既往心脏外科手术史的PVC患者,行导管消融安全、有效。机械瓣置换术后的左心室起源PVC患者,可能需要结合多种到位途径,部分患者难以消融成功。

导管消融后需永久起搏的阵发性心房颤动合并快慢综合征患者临床特点及相关因素

目的 部分阵发性心房颤动(简称房颤)合并快慢综合征(TBS)患者导管消融(CA)后仍因症状性心动过缓需要植入永久起搏器,探究此部分患者的临床特点及需要起搏的相关因素。方法 2018年1月1日至2021年12月31日在阜外华中心血管病医院有39例阵发性房颤合并TBS患者接受CA后又因症状性心动过缓植入了永久起搏器,收集患者相关资料,分析此类患者临床特点、CA结果、植入起搏器原因及时间特点,并与同期年龄、性别、左房大小相匹配的39例CA后不需永久起搏TBS患者进行对比研究,筛选TBS患者CA后需永久起搏治疗的危险因素。结果 该组需起搏患者年龄(62.79±8.74)岁,男性25例(64.10%),随访(25.54±6.96)个月,单次消融成功25例(64.10%),多次消融成功29例(74.36%)。71.79%患者起搏器植入时间为CA同期住院或空白期内,1 a后植入起搏器仅有3例(7.69%)。11例(28.21%)因器质性窦房结功能障碍(SND)植入起搏器,余均因快速房性心律失常(ATA)事件后窦性停搏植入起搏器。多因素分析发现,最长长间歇长及长间歇发生在非夜间(06:00—24:00)是患者需行永久起搏的独立危险因素(P<0.05)。结论 阵发性房颤合并TBS患者CA成功率高,仍需植入起搏器的患者起搏器植入时间大多为围手术期或CA空白期,1/4的植入原因为器质性SND,最长长间歇长及长间歇发生于非夜间是此类患者的临床特点。

心腔内超声心动图引导下零射线高功率短时程射频导管消融术治疗阵发性心房颤动的疗效评价

目的:探讨心腔内超声心动图(ICE)引导下零射线高功率短时程(HPSD)射频导管消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性、安全性及临床疗效。方法:回顾性纳入2019年1月至2022年6月在淮安市第二人民医院就诊的症状性非瓣膜性阵发性房颤患者180例。所有患者均接受基于肺静脉隔离的HPSD射频导管消融术,其中零射线组(n=90)通过ICE引导,对照组(n=90)使用X线,术后随访1年。分析比较两组患者的基线资料、手术情况、围术期和随访期间的并发症发生情况、术后1年时的房颤消融成功率。结果:两组患者的基线资料相似。零射线组与对照组的冠状静脉窦电极放置时间、消融时间、手术总时间、双侧肺静脉单圈隔离率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,零射线组的房间隔穿刺时间[(7.12±2.26)minvs.(6.33±2.18)min]和左心房建模时间[(5.72±2.31)minvs.(4.98±1.96)min]均明显缩短(P均<0.05)。两组的肺静脉隔离即刻成功率均为100%。在围术期和随访期间,两组均未发生穿刺部位出血或血肿、心包穿孔或填塞、脑卒中或短暂性脑缺血发作、左心房食道瘘、心肌梗死、死亡等并发症。术后1年时,对照组和零射线组的房颤消融成功率相似(84.4%vs.86.7%,log-rankP=0.405)。结论:ICE引导下零射线HPSD射频导管消融术治疗症状性阵发性房颤可行、安全、有效。

不同剂量利伐沙班在心房颤动导管消融术围手术期抗凝治疗中的应用观察

目的:探讨不同剂量利伐沙班在心房颤动行导管消融术患者围手术期抗凝治疗中的应用观察。方法:选取2019年9月~2022年12月期间于某院就诊的300例心房颤动并行导管消融术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为利伐沙班低剂量组(LR组)、利伐沙班中剂量组(MR组)和利伐沙班高剂量组(HR组),每组100例。LR组口服利伐沙班片10mg/d,MR组口服利伐沙班片20mg/d,HR组口服利伐沙班片30mg/d,三组均连续治疗6个月。观察并记录三组患者国际标准化比值(INR)、出血情况、出血事件发生情况、血栓栓塞事件发生情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者INR均升高(P<0.05),且HR组高于LR组和MR组(P<0.05);HR组患者总出血率、出血事件总发生率、血栓栓塞事件总发生率均低于LR组和MR组(P<0.05);HR组患者不良反应总发生率低于LR组和MR组,但三组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:利伐沙班对心房颤动行导管消融术围手术期的患者具有显著的抗凝效果,且呈剂量依赖性,可有效减少患者出血情况及不良反应的发生。

左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融致冠状动脉夹层一例

本例75岁男性患者,在行左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融术后出现胸闷、血压降低,且心电图aVR、V_(1)导联ST段抬高,伴多导联ST段压低,冠状动脉造影提示左冠状动脉主干至左前降支夹层,遂于此处置入两枚药物洗脱支架。术后患者生命体征平稳,随访过程中无明显不适。

血清半乳糖凝集素-3、心房颤动血栓危险度评分及超声心动图与阵发性房颤患者冷冻球囊导管消融术后复发的关系

目的探讨血清半乳糖凝集素-3(galactose lectin-3,Gal-3)、心房颤动血栓危险度评分(AF recurrence risk score,CHA2DS2-VASc评分)、超声心动图参数的变化与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者冷冻球囊导管消融(cryoballoon catheter ablation,CBCA)术后复发的关系。方法本研究采取病例对照回顾性研究方法,选取河北省秦皇岛市第一医院2018年5月至2021年4月采取CBCA手术治疗的PAF且术后1年内出现心房颤动复发的患者40例作为复发组,另外选取同期接受CBCA手术且未复发的PAF患者60例作为对照组,通过查阅两组患者CBCA术前的血清Gal-3、CHA2DS2-VASc评分、超声心动图参数指标,并采用多因素logistic回归模型分析各项指标与术后心房颤动复发的关系。结果复发组患者的左心房容积、左心耳分叶数、左心耳容积测定值均大于对照组,差异有显著性(P<0.05);复发组患者左心耳射血分数低于对照组,差异有显著性(P<0.05);复发组患者血清Gal-3水平高于对照组,复发组CHA2DS2-VASc评分高危患者占比大于对照组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归模型结果显示,心房颤动病程延长、NT-proBNP水平升高,左心房容积、左心耳分叶数、左心耳容积测定值增大,左心耳射血分数降低,Gal-3水平升高、CHA2S2-VASc评分为高危是PAF患者CBCA术后是否复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PAF患者的左心耳功能受损、血清Gal-3升高及CHA2DS2-VASc评分增高与患者CBCA术后发生复发具有密切的相关性。

心房颤动合并心力衰竭患者的射频导管消融术治疗及术后复发危险因素的研究进展

心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)常同时存在并相互影响。近年来,多项研究显示,射频导管消融术在治疗房颤伴心衰中的表现优于传统药物,但消融治疗后仍有较高的复发率。研究表明,左心房内径、容量和球形度、术后早期复发、左心房疤痕组织与纤维化以及多种生物标志物等可用于预测房颤合并心衰患者射频导管消融术治疗后房颤复发。