食管电极导管消毒方法对起搏阈值的影响

目的 探讨使用不同方法消毒食管电极导管对起搏阈值的影响.方法 选取2012～2013年在中南大学湘雅二院与第三军医大学大坪医院行食管调搏检查的48例患者,比较经84消毒液浸泡与环氧乙烷消毒的食管电极导管在检查中的起搏阈值.结果 采用84消毒液浸泡导管的起搏阈值(16.79±3.22)V明显高于环氧乙烷消毒导管的起搏阈值(10.33±2.16)V(P＜0.00).结论 环氧乙烷消毒法对起搏阈值的影响优于84消毒液.

食管导电球囊电极导管的研制与应用

因普通金属环电极在食管内较难定位心室部位 ,而且起搏阈值高 ,检查时病人痛苦较大 ,限制了经食管心室起搏的临床应用。为探讨一种低阈值、简单易行的经食管心室起搏方法 ,笔者自行设计研制了一种经食管心室起搏导电球囊电极导管。该导电球囊电极经抽、充气可使球囊瘪缩或膨胀 ,以利于球囊导管自鼻孔插入或拔出。导电球囊经充气后膨胀 ,其导电面积较金属环电极增大 5 0倍 ,这有利于降低起搏阈值。笔者对 5 8例受检者同时应用普通金属环电极导管与导电球囊电极导管进行经食管心室起搏。结果 :应用金属环电极导管只有 41例完成检查 ,而导电球囊电极导管有 5 6例顺利完成经食管心室起搏检查 ,其成功率分别为 68.3%与 96.5 % ,心室起搏阈值分别为 38.67± 1 .2 8V和 2 5 .2 7± 3.69V ;两者相比 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论 :该导电球囊具有导电面积大 ,与食管接触良好 ,易于在食管内定位起搏心室。与普通金属环电极导管比较 ,具有起搏阈值低、成功率高 ,病人痛苦小等优点 。

胸壁-食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用

研究胸壁 -食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用。方法 应用胸壁 -食管多用电极导管进行经胸壁食管心房调搏 86例 ,观察食管端插管深度、起搏阈值及不良反应 ,并与 78例普通食管金属环电极导管食管心房调搏检查结果进行对比。结果 胸壁 -食管多用电极导管组起搏阈值为 (12 .2 5± 3.8) V,不良反应发生率为 9.3%。普通食管金属环电极导管组起搏阈值为 (19.73± 3.9) V,不良反应发生率为 76 .9%。两组相比 ,胸壁 -食管多用电极导管组比普通食管金属环电极导管组起搏阈值明显降低 (P<0 .0 1)。不良反应发生率也明显降低 (P<0 .0 1)。结论 胸壁 -食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中起搏阈值明显降低 ,患者无痛苦 ,而且该导管结构简单易作 。

改良经食管心脏电生理技术临床应用分析

经食管心脏电生理检测是临床了解心律失常机制的一个重要无创手段，然而由于食管心脏电生理技术起搏电压高，易造成受试者痛苦，加之食管心电图标测不够清晰稳定等因素限制，使该项技术临床应用受到影响。近年来，随着新型国产食管心脏电生理仪的开发应用，食管电极导管不断改良及放置食管电极导管技术和方法的改进，降低了食管心房起搏的电压，患者受检感受明显改善。

食管心脏电生理在心律失常诊治中的应用（2）

三、临床应用 1．食管导联心电图经食管电极导管记录的心电波形具有P波高大清晰、容易辨认的特点，在心律失常诊断和鉴别诊断方面具有明显优势。

食管定向弯曲电极导管起搏、除颤及监护功能的实验研究

为确定食管定向弯曲电极导管（自制导管）在食管内行心脏起搏、心室除颤及监护的效果和安全性，用自制导管定向弯位（甲）与定向直位（乙）及国产１０Ｆ双极导管（丙）对１３只犬进行心房起搏效果对照观察。结果表明：起搏阈值甲、乙、丙分别为１２．６±０．３，１７．４±０．６．３０．２±１．６Ｖ，Ｐ＜０．０１；起搏夺获率甲、乙、丙分别为１００％、５３．５８％、１８．１８％，Ｐ＜０．０１．对食管进行组织学检查，起搏安全值脉宽为５ｍｓ、电压≤７０Ｖ、频率２００～２２０ｐｐｍ、连续起搏时间≤１８０ｍｉｎ；极限值的脉宽、频率同上，电压＝８０Ｖ，连续起搏时间＝９０ｍｉｎ。除颤安全值电能≤２００Ｊ，总电能≤６００Ｊ；电烧伤值电能达３００Ｊ，总电能达１４００～１５００Ｊ。本研究为心脏有效的复苏提供一种实验依据。

食管心电图操作注意事项

熟练掌握食管心电图的操作注意事项及记录方法，获得准确的食道心电图，是一种较好的无创性诊断心律失常的方法。

经食管心房调搏诱发室扑一例

患者男,38岁,因不明原因晕厥两次。每次几秒钟而入本院做食管心房调搏窦房结功能检查。当时查体:神清,心率90次/min,心律整齐,无杂音。心电图示:窦性心律,大致正常心电图。自鼻腔插入四级食管电极导管约38厘米,可见食管电极之端电极描见P波呈正负双向。

行食道心房调搏电生理学检查禁食方法的探讨

经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置，输入电脉冲间接刺激心房，进行心脏电生理检查。由于它属于无创性检查，患者容易接受，安全性强，设备简单，操作方便，可重复使用，不仅用于检查，而且还可用于治疗，针对检查前禁食方法进行了探讨。