医护人员导管相关静脉血栓认知情况调查与分析

目的了解医护人员对导管相关静脉血栓的认知情况,为完善院内静脉血栓防控体系提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对我院相关科室医护人员进行现场调查。结果有效回收问卷195份(87.4%),医护人员对导管相关静脉血栓认知水平较低,正确率仅45.0%;结果显示,不同工作年限、学历、职称、工作类别、接触频率的医护人员导管相关血栓认知得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护人员对导管相关静脉血栓的认知水平偏低,建议管理部门及相关科室应重视导管相关静脉血栓的培训和指导。

肺癌化疗PICC导管相关性静脉血栓发生的相关危险因素分析

目的 探讨肺癌化疗中心静脉置管(PICC)导管相关性静脉血栓(CRT)发生的相关危险因素。方法 选择2021年02月至2023年03月在河南省人民医院行PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者为研究对象,收集患者资料,并进行统计与分析,调查肺癌化疗PICC患者CRT发生情况,将发生CRT患者设为CRT组,其余患者设为非CRT组,对比两组资料,分析肺癌化疗PICC患者CRT发生的相关危险因素。结果 PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者中发生CRT 17例(8.67%),未发生CRT 179例(91.33%)。单因素分析显示:CRT组肿瘤Ⅲ-Ⅳ期、腺癌、合并糖尿病、导管尖端位于上腔静脉上2/3、D-D水平>0.5 mmol/L比例高于非CRT组(P<0.05);两组合并高血压、年龄、穿刺部位、性别、治疗方法、置管静脉、导管留置时间、吸烟史、化疗药物、饮酒史、导管型号、身体质量指数(BMI)比较,无统计学差异(P>0.05)。经Logistic回归分析显示:腺癌(β=1.341,OR=3.825,95%CI=1.348-10.851)、合并糖尿病(β=1.508,OR=4.518,95%CI=1.621-12.592)、肿瘤Ⅲ-Ⅳ期(β=1.552,OR=4.719,95%CI=1.480-15.048)、导管尖端位于上腔静脉上2/3(β=1.332,OR=3.790,95%CI=1.366-10.513)、D-D水平>0.5 mmol/L(β=1.333,OR=3.791,95%CI=1.363-10.544)是肺癌化疗PICC患者CRT的高危因素(P<0.05)。结论 肺癌化疗PICC患者CRT发生与病理类型、合并糖尿病、导管尖端位置、D-D水平、肿瘤分期多种因素密切相关,临床需加以重视。

血液病患者PICC导管相关性静脉血栓风险评估体系研制

目的构建血液病患者PICC导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)风险评估体系。方法检索PICC-RVT相关文献,建立初始指标池;通过小组讨论,初步拟定血液病患者PICC-RVT风险评估指标;采用德尔菲法进行两轮专家函询,利用层次分析法确定指标权重。结果两轮函询专家积极程度分别为100%、88.0%,专家权威系数分别为0.831、0.925,Kendall’s W系数分别为0.227、0.364。最终形成的血液病患者PICC-RVT风险评估体系包含一级指标4个、二级指标13个、三级指标43个。结论构建的血液病患者PICC-RVT风险评估体系具有一定科学性,为评估血液病患者PICC-RVT风险提供了工具。患者、治疗、导管以及操作是血液病患者PICC-RVT风险评估需重点关注的内容。

维持性血液透析患者认知障碍与动静脉内瘘血栓事件的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知水平与动静脉内瘘血栓事件发生的关系。方法选取2020-01/2022-12月在作者医院行MHD的180例患者作为研究对象。调查MHD患者临床资料、动静脉内瘘血栓事件发生情况、认知功能评分。根据蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment-basic,MoCA-B)中文版认知评分将患者分为认知功能正常组(n=92)和认知功能障碍组(n=88)。分析MHD患者认知功能评分与动静脉内瘘血栓事件发生的相关性,采用Logistic回归分析探讨影响动静脉内瘘血栓事件的相关因素。结果认知功能障碍组MHD患者年龄、合并糖尿病患者比例、动静脉内瘘血栓事件发生次数高于认知功能正常组,血清白蛋白水平低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。认知功能障碍组MHD患者动静脉内瘘血栓事件发生率明显高于认知功能正常组(P=0.013)。MHD患者认知障碍评估得分与动静脉内瘘血栓事件发生呈负相关关系(r=-0.175,P=0.019),与患者认知受损领域呈负相关关系(r=-0.916,P<0.001);患者动静脉内瘘血栓事件发生与患者认知受损领域呈正相关关系(r=0.189,P=0.011)。Logistic多因素回顾分析结果显示,认知功能正常MHD患者较认知功能障碍MHD患者发生内瘘血栓事件风险更低(OR=0.385,P=0.044),男性较女性MHD患者发生内瘘血栓事件的风险更低(OR=0.363,P=0.039),血红蛋白是MHD患者内瘘血栓事件发生的独立危险因素(OR=1.035,P=0.039)。结论MHD患者认知障碍发生率较高,认知障碍会影响患者动静脉内瘘血栓事件发生,认知障碍程度越严重,患者动静脉内瘘血栓事件发生率越高。临床需要对伴随认知障碍的女性、高血红蛋白血症MHD患者予以重点关注,同时加强对MHD患者认知功能障碍的筛查,早期识别并采取针对性干预措施,对减少动静脉内瘘血栓事件的发生,延长MHD患者内瘘的使用寿命具有指导意义。

集束化护理策略预防儿童中心静脉导管相关性血栓的效果观察

目的:探讨在儿童重症监护室(PICU)应用集束化护理策略预防中心静脉导管(CVC)相关性血栓的效果。方法:选取湖南省某三级甲等儿童医院PICU 2019年5月—2020年4月因留置CVC采取常规护理的195例患儿作为对照组,选取同科室2020年5月—2021年4月因留置CVC采取集束化护理策略的164例患儿作为观察组,观察两组患儿导管相关性血栓(CRT)发生情况。结果:观察组患儿CRT发生率为4.3%,低于对照组的13.3%(P<0.05);在治疗方式方面,观察组采用血液净化导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);在置管部位方面,观察组采用股静脉导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间、穿刺次数少于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略可减少PICU患儿CRT的发生,在血液净化和股静脉置管中取得的效果明显,同时也可缩短导管留置时间和减少穿刺次数。

改良Khorana评分结合护理干预对外周置入中心静脉导管相关性血栓的影响

目的:探讨采用改良Khorana评分结合护理干预对外周置入中心静脉导管(PICC)化疗的血液肿瘤患者出现导管相关性血栓风险的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月广东省农垦中心医院肿瘤内科收治的120例应用PICC化疗的血液肿瘤患者作为研究对象,采用改良Khorana评分进行预测评估,评分<3分为低危组,评分≥3分为高危组,每组各60例。低危组和高危组根据随机数表法分为观察组(采用改良Khorana评分结合护理干预)和对照组(采用常规护理)各30例,比较低危组与高危组患者在接受两种不同护理后的导管相关静脉血栓、血栓相关症状、非计划拔管率及生活质量变化情况。结果:低危患者中观察1组和对照1组的静脉血栓、并发症发生率及非计划拔管率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.086、0.043、0.191,P>0.05)。干预后,低危患者中观察1组WHOQOL-BREF量表中各维度评分均明显高于对照1组,差异有统计学意义(t=15.240、38.502、11.972、16.696,P<0.05)。高危患者中观察2组的静脉血栓、并发症发生率及非计划拔管率均明显低于对照2组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087、14.687、11.153,P<0.05)。干预后,高危患者中观察2组WHOQOL-BREF量表中各维度评分均明显高于对照2组,差异有统计学意义(t=8.951、14.745、8.413、12.384,P<0.05)。结论:血液肿瘤患者应用PICC置管化疗期间,可用改良Khorana评分预测导管相关静脉血栓风险,高危患者可尽早进行护理干预,能够降低静脉血栓发生率及血栓相关症状严重程度,提高患者生活质量。

恶性肿瘤患者深静脉导管相关血栓的风险评估及护理

目的探讨恶性肿瘤患者深静脉导管相关血栓的风险因素及护理对策。方法选择2018年2月至2020年12月在我院肿瘤内科应用PICC导管化疗的恶性肿瘤患者,经血管彩超定期随访调查深静脉导管相关血栓的发生率,问卷调查一般资料并分析影响深静脉导管血栓发生危险因素。结果经超声筛查出导管相关性静脉血栓的患者22例,静脉血栓发生率约2.50%。22例患者中,左侧上臂静脉置管14例(62.0%),右侧上臂静脉置管8例(19.4%),传统方法穿刺15例(68.2%),超声引导下方法穿刺7例(31.8%),Ⅲ期及Ⅳ期患者18例(81.8%),Ⅰ期及Ⅱ期患者4例(19.2%);两组在化疗药物、置管方式、置管部位、输血史、血小板计数升高方面存在明显差异(P<0.05)上述指标是影响恶性肿瘤患者深静脉导管相关血栓的相关因素。结论行PICC治疗的恶性肿瘤患者相关血栓形成受化疗药物、置管方式、置管部位、输血史和血小板计数水平偏高等因素的影响,通过分析危险因素原因,制定出合理干预措施,能降低不良事件发生率。

置入中心静脉导管的胸部手术患者术后发生导管相关性血栓的影响因素

目的探讨置入中心静脉导管(CVC)的胸部手术患者术后发生导管相关性血栓(CRT)的影响因素。方法选取410例行胸部手术治疗且置入CVC的患者作为研究对象,按照术后是否发生CRT分为血栓组和无血栓组。比较两组患者的一般资料和CVC留置时间。采用多因素Logistic回归模型分析置入CVC的胸部手术患者术后发生CRT的危险因素。结果410例患者中,CRT发生率为38.0%(156/410)。两组患者的性别、手术方式、咳痰难易度及CVC留置时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CVC留置时间、咳痰难易度是置入CVC的胸部手术患者术后发生CRT的独立影响因素(均P<0.05)。结论置入CVC的胸部手术患者术后CRT发生率较高,CVC留置时间长及咳痰困难的患者术后发生CRT的风险增加。

上肢加压治疗在预防无运动能力患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管相关血栓形成中的作用

目的观察上肢加压治疗在预防无运动能力患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)相关血栓形成中的作用。方法选取2020年1月至2022年8月在西安交通大学第二附属医院行上肢PICC置管术并进行导管维护的无运动能力患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和加压组,各42例。对照组采用被动活动干预,加压组使用空气压力波加压干预。应用彩色多普勒超声监测两组干预前和干预30 min后腋静脉和锁骨下静脉血流速度;于置管前、置管2周后,检测两组纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体。记录两组PICC相关血栓发生情况。结果干预30 min后,两组腋静脉和锁骨下静脉血流速度均快于干预前,且加压组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管2周后,对照组纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体水平高于本组置管前,且高于加压组,差异有统计学意义(P<0.05)。加压组置管前、置管2周后纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在2周的观察期内,加压组PICC相关血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气压力波治疗仪通过增加置管侧静脉血流速度,能有效预防无运动能力患者上肢PICC相关血栓形成。

血液净化患儿中心静脉导管相关深静脉血栓风险预测模型的构建及验证

目的:构建血液净化患儿中心静脉导管相关深静脉血栓(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CRT)风险预测模型,并检验模型的预测能力。方法:便利选取2018年1月—2021年6月吉林省某三级甲等医院儿童重症监护病房行血液净化治疗的286例患儿的临床资料作为建模集,根据是否发生CRT分为CRT组和非CRT组,采用Logistic回归分析构建风险预测模型,并绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(the area under the ROC curve,AUC)检验模型的预测效能;同时选取2021年7月—2022年3月行血液净化治疗的70例患儿临床资料作为验证集进行模型外部验证。结果:年龄(OR=1.063)、管路凝血(OR=3.420)、导管功能障碍(OR=2.097)、导管留置时间(OR=1.131)、抗凝不达标(OR=1.838)是血液净化患儿CRT的独立危险因素;小儿危重症评分(OR=0.431)是血液净化患儿CRT的保护因素。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=11.354,P=0.182,建模集AUC为0.765,95%CI(0.709,0.820),约登指数为0.477,最佳截断点为0.369,敏感度82.30%,特异度65.40%;验证集AUC为0.745,95%CI(0.627,0.863),最佳截断点0.578,灵敏度为64.50%,特异度为76.90%。结论:该风险预测模型预测效果良好,结合临床实际可为临床评估血液净化患儿CRT的发生风险提供参考。

原发性肝癌患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓形成的影响因素分析

目的 探讨原发性肝癌患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓(peripherally inserted central catheter related venous thrombosis, PICC-VT)的发生情况及其影响因素。方法 选取2021年6月至2022年12月首都医科大学附属北京佑安医院原发性肝癌患者261例,根据是否发生PICC-VT分为血栓组(24例)和对照组(237例),采用多因素logistic回归分析PICC-VT形成的影响因素,以ROC曲线分析影响因素对PICC-VT的预测价值。结果 261例原发性肝癌患者中男179例,女82例,年龄21~93岁,平均(60.8±11.4)岁。24例肝癌患者发生PICC-VT,发生率为9.2%。多因素logistic回归分析结果显示,既往中心静脉穿刺次数越多(OR=1.886,95%CI:1.108~3.211,P=0.019)、有冠心病史(OR=4.170,95%CI:1.264~13.760,P=0.018)的肝癌患者,PICC-VT形成的风险越高。既往中心静脉穿刺次数和冠心病史构建的联合指标对PICC-VT预测的AUC为0.753(95%CI:0.696~0.804,P <0.0001),诊断灵敏度为0.7083,特异性为0.7511,阴性预测值为0.9622,约登指数为0.4594。结论 原发性肝癌患者PICC-VT发生率较高,既往中心静脉穿刺次数及冠心病史是原发性肝癌患者PICC-VT形成的独立危险因素,尤其对高危人群,需引起重视,以降低PICC-VT发生率。

血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者PICC置管相关知识认知度及影响因素调查分析

目的:调查血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者PICC置管相关知识的认知度,分析其影响因素。方法:选取我院120例血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者为研究对象,将其PICC置管相关知识认知度进行评估,并比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类患者的PICC置管相关知识认知度,并采用Logistic回归分析处理上述影响因素与患者PICC置管相关知识认知度的关系。结果:120例血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者的PICC置管相关知识认知度中较低率为12.50%,较高率为43.33%,且不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类患者的认知度存在显著性差异,且经Logistic回归分析处理上述影响因素与患者PICC置管相关知识认知度有密切的关系(P<0.05)。结论:血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者的PICC置管相关知识认知度较低,年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类均是其重要的影响因素,应根据其特点给予干预。

淋巴瘤植入式静脉输液港患者导管相关性血栓形成的危险因素

目的探讨淋巴瘤植入式静脉输液港(IVAP)患者导管相关性血栓形成的危险因素。方法收集2018年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受IVAP的112例淋巴瘤患者的临床资料,根据是否在首个化疗过程中发生导管相关性血栓将患者分为血栓组和无血栓组,每组56例。分析淋巴瘤IVAP患者导管相关性血栓形成的影响因素。结果血栓组年龄≥65岁、穿刺点为锁骨下静脉、霍奇金淋巴瘤、姑息性化疗的患者比例及血浆D-二聚体(D-D)、血清C反应蛋白(CRP)水平均高于无血栓组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肿瘤类型为霍奇金淋巴瘤、D-D水平高、CRP水平高、化疗类型为姑息化疗均是淋巴瘤IVAP患者导管相关性血栓形成的危险因素(P﹤0.05),穿刺点为颈内静脉是淋巴瘤IVAP患者导管相关性血栓形成的保护因素(P﹤0.05)。结论对于IVAP植入的淋巴瘤患者,应注意监测其凝血功能、血清炎性因子水平,特别是对于肿瘤类型为霍奇金淋巴瘤、年龄较大、D-D水平高、CRP水平高、采用姑息化疗方案的淋巴瘤患者应给予导管相关性血栓预防治疗,以降低导管相关性血栓形成的风险。

恶性肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓形成的危险因素分析及预测模型构建

目的探讨恶性肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓(CRT)形成的危险因素,并构建风险预测模型。方法选择2019年1月至2022年6月于昆明医科大学第三附属医院接受中心静脉导管(CVC)置管的2096例恶性肿瘤患者的临床资料。根据CRT形成情况分为CRT组(有CRT形成,n=178)和对照组(无CRT形成,n=1918)。采用多因素logistic回归分析影响CRT形成的危险因素,并建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准图形分析模型的预测效能。结果该组病例CRT的发生率为8.50%(178/2096)。多因素logistic回归分析结果显示,以TNM分期为Ⅰ期作参考,Ⅱ~Ⅳ期是促进CRT形成的危险因素(P<0.05);合并感染、高脂血症、血栓形成/高凝状态史、使用激素,以及较高的D-二聚体水平是促进CRT形成的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,所构建的列线图模型具有较好的预测效能[AUC(95%CI)=0.856(0.824~0.889),P<0.001]。Bootstrap自助法内部验证结果显示,C指数为0.824;校准图及临床决策曲线结果提示,列线图模型具有较好的临床应用价值。结论TNM分期、合并感染、使用激素、高脂血症、血栓形成/高凝状态史以及D-二聚体水平是恶性肿瘤患者CVC置管后发生CRT的独立影响因素。该研究建立的列线图模型有较好的预测效能,对CRT防治有一定的临床指导价值。

综合护理干预对ICU中心静脉置管患者导管相关性感染及静脉血栓形成的影响

目的探究综合护理干预对重症监护室(ICU)中心静脉置管患者导管相关性感染及静脉血栓形成的影响。方法采用随机数字表法将2017年6月-2019年10月台山市人民医院ICU收治的98例使用中心静脉导管的患者分为2组,每组49例。对照组患者采取常规重症监护室护理,观察组患者采取综合护理干预,对比分析2组导管相关性感染、静脉血栓形成发生率,中心置管时间、住院时间和满意度。结果对照组导管相关性感染、静脉血栓形成发生率明显高于观察组(P<0.05);观察组患者ICU中心置管时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组护理后各项生活质量(生理职能、精神状态、总体健康、躯体疼痛)评分均高于对照组(P<0.05)。结论对ICU中心静脉置管患者应用综合护理干预可明显降低导管相关性感染及静脉血栓发生率,加快康复,提高护理满意度及生活质量。

食管癌放疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管相关静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨食管癌放疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)相关静脉血栓形成的危险因素。方法收集298例接受PICC置管的食管癌放疗患者的临床资料,根据静脉血栓的发生情况分为血栓组(108例)及无血栓组(190例)。采用多因素Logistic回归模型分析PICC相关静脉血栓形成的独立影响因素。结果298例患者中,同步放化疗患者180例(60.4%),单纯放疗患者118例(39.6%)。发生PICC相关静脉血栓108例(36.2%),其中症状血栓26例(8.7%),无症状血栓82例(27.5%)。单因素分析结果显示,血栓组中具有高脂血症史、置管长度﹤45 cm、同步放化疗、血管超声检查次数≥3次的患者比例均高于无血栓组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,同步放化疗是食管癌放疗患者PICC相关静脉血栓形成的独立危险因素(P﹤0.01)。结论同步放化疗可能增加食管癌患者PICC相关静脉血栓的发生风险,加强血管超声检查有利于PICC相关静脉血栓的监测及诊断,有助于及时进行抗栓治疗和疗效评价。

急性淋巴细胞白血病患儿外周中心静脉导管相关性血栓形成的危险因素

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿外周中心静脉导管(PICC)相关性血栓形成的危险因素。方法 根据住院期间是否发生导管相关性血栓(CRT)将568例PICC置管ALL患儿分为血栓组(n=114,发生CRT)和对照组(n=454,未发生CRT)。收集患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析ALL患儿PICC置管后CRT形成的危险因素。结果 PICC置管后CRT发生率为20.1%(114/568)。血栓组中右上臂置管、导管型号﹥3F的患儿比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。PICC置管前后,血栓组患儿的D-二聚体水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic分析显示,右上臂置管、导管型号﹥3F及置管前D-二聚体水平﹥0.5 mg/L均是ALL患儿PICC置管后CRT形成的独立危险因素(P﹤0.05)。结论ALL患儿PICC置管后CRT发生率较高,右上臂置管、导管型号﹥3F及置管前D-二聚体水平﹥0.5 mg/L均是ALL患儿PICC置管后CRT形成的独立危险因素。

PICC导管相关性血栓风险评估工具研究进展

对国内外经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓风险评估工具的概况、应用及效能等方面进行综述,总结并分析了国内外评估工具目前的不足之处及未来的研究方向,为PICC导管相关性血栓评估工具的选择提供依据。

新生儿PICC相关性血栓预防与管理的证据总结

目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策2篇,指南6篇,系统评价4篇,队列研究2篇。从风险评估、导管置入、导管维护、血栓诊断、血栓治疗、拔管等6个方面共汇总了31条证据。结论:本研究总结了新生儿PICC相关性血栓预防及管理的证据。医护人员可结合文化背景、临床情境选择证据,制定科学的血栓预防及管理方案,提升护理质量。

中心静脉导管相关性深静脉血栓形成及其药物预防的探讨

目的观察中心静脉导管相关性深静脉血栓形成(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CVC-relatedDVT)的发生率;探讨预防性抗凝治疗对预防CVC-related DVT的有效性及安全性。方法112例因治疗需要置入中心静脉导管的患者,分为低分子肝素皮下注射治疗组(0.6 mL/d)及对照组各56例,中心静脉导管置入后1周、2周、4周、6周先后4次对入组患者导管所在深静脉及其临近深静脉进行血管彩色多普勒超声检查,观察是否有CVC-related DVT,同时观察出血不良反应。结果导管置入6周后,对照组及治疗组CVC-related DVT发生率分别为12.5%和1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中没有大出血发生。结论本研究结果显示中心静脉导管相关性深静脉血栓形成的发生率为12.5%(7/56),低分子肝素(0.6mL/d)皮下注射预防性抗凝治疗能显著降低其发生率。