动态心电图导联系统的前世今生

动态心电图导联系统是动态心电图的重要组成部分,是动态心电图图形采集和分析的基础。本文详细介绍了动态心电图的发明以及导联系统的发展过程,包括每个导联系统的发展背景、电极贴放位置、临床应用范围以及优缺点,并提出了动态心电图导联系统的发展前景。

不同导联系统记录体表心室碎裂电位效果对比研究

本文分别应用标准12导联系统、Frank正交导联系统和改良Frank正交导联系统记录健康人36例、陈旧性心肌梗塞42例的心室碎裂电位(VFP),通过分析这些导联系统中相互垂直或近似垂直的导联上VFP的形态、数量关系,发现用改良Frank正交导联系统记录VFP较其它导联系统更科学、合理,且操作方便。

六轴导联系统中心电轴的测算及应用

本文讨论了六轴导联系统中任意两轴间测算心电轴的方法，建立了相应的数学模型，并在计算机上加以实施。通过一百六十四例临床心电图验证，用此种方法得出的结果与用通常图解法或查表法查出的结果相对比完全正确。

多导胎儿心电SVD处理的导联系统的研究

本文研究了应用奇异值分解法(SVD)作多导胎儿心电处理的导联问题,比较了几种导联系统的观测性能,应用有向能量原理从理论上分析了导联系统的设计原理,由此提出了一种新的导联系统,并提出了有向信信比和有向信噪比作为两项评价导联系统的性能指标,以及奇异谱划分信源子空间的判读方法,最后给出了较为满意的临床实验结果。

用F导联系统心电图对急性下壁心肌梗死进行部位划分的意义

目的 探讨用F导联系统心电图划分急性下壁心肌梗死(AIMI)部位的意义。方法用F导联系统心电图将AIMI划分为单纯下壁、左下壁、右下壁、后下壁、广泛下壁等五个部位,并结合肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、∑Q值、心律失常、死亡等临床指标进行对比研究。结果 在各部位AIMI中,CPK峰值和∑Q均表现为单纯下壁<右下壁<后下壁<左下壁<广泛下壁.CPK峰值与∑Q值之间存在高度相关性(γ=0.98.t=8.529.P<O.01);心律失常的发生各具特点,死亡病人主要发生在左下壁及广泛下壁组。结论 根据F导联系统划分的AIMI部位可对患者的临床演变和预后作出初步预测和估计。

《建议将现行的肢体导联系统合并为单一的“F”导联系统》一文读后感

《建议将现行的肢体导联系统合并为单一的“Ｆ”导联系统》一文读后感李清朗心电图检查所采用１２导联记录方法在临床上的应用（包括国外医院）已有几十年历史，标准肢体导联及单极加压肢体导联均为各科临床医师及心电图工作者所熟悉。本期发表黄宛教授撰写的《建议将现行...

常规心电图与动态心电图不同导联连接方式对ST-T的影响

目的比较常规心电图（ECG）、动态心电图（AECG）采用Einthoven-Wilson12导联系统（A系统）和Mason-Likar12导联系统（B系统）不同连接方式时ST-T的差异性。方法对100例接受ECG、AECG检查者,分别采用A系统和B系统描记,每例患者的4种描记方式在10 min内完成。结果 ECG检查中,与A系统比较,B系统Ⅲ、V1、V5导联的J点及Ⅲ、V1、V3、V4导联的ST段下移明显,aVR、V1~5导联的T波振幅降低,Ⅰ、Ⅱ导联的T波振幅增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。AECG检查中,与A系统比较,B系统Ⅱ、Ⅲ、aVR、V2、V6导联的J点下移,Ⅱ、Ⅲ、V1、V2、V6导联的ST段下移,aVR、V2、V3、V5、V6导联的T波振幅降低,aVR、aVL导联的ST段抬高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 A系统与B系统ST-T的改变并不相同,不能以ECG的标准诊断AECG,AECG诊断心肌缺血时应慎重,以免误诊。

常规心电图与动态心电图不同导联连接方式对QRS波形的影响

目的比较常规心电图(ECG)、动态心电图(AECG)采用Einthoven-Wilson12导联系统(A系统)和Mason-Likar12导联系统(B系统)连接方式时的各导联波形差异。方法 40例患者接受ECG、AECG检查,并分别采用A系统和B系统描记,每例4种描记10min内完成。结果 ECG两种导联系统的QⅡ、aVR、aVF、V4～6,RⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～3,SⅠ、Ⅱ、aVL、V2～6振幅和电轴间差异有统计学意义(P<0.05):QⅡ、aVR、aVF、V4～6,RⅡ、Ⅲ、aVR、aVF,SⅠ、Ⅱ、aVL、V4振幅A系统较B系统小,RⅠ、aVL、V1～3,SV2～3、5～6振幅A系统较B系统大,电轴A系统较B系统左移;AECG两种导联系统QⅡ、aVR、aVL、V5～6,RⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1～3,SⅠ、Ⅱ、aVR、aVL、aVF、V1～6间差异有统计学意义(P<0.05):QⅡ、aVR、aVL、V5～6,RⅡ、Ⅲ、aVF,SⅠ、Ⅱ、aVR、aVL、aVF振幅A系统较B系统小,QV3,RⅠ、aVL、V1～3,SV1～6振幅A系统较B系统大;电轴A系统较B系统左移。结论 A系统与B系统记录的QRS波并不等同,不能以ECG标准诊断AECG;不同导联系统记录的QRS波形不能进行对比。

EASI3导联衍生的12导联心电图的应用研究

目的在亚洲人群中导出EASI导联和常规12导联心电图的转换系数和方程,比较亚洲人群与北美人群之间导联转换上的差异性,同时观察导联转换是否受年龄、性别、身高和体重的影响。方法627例受试者同步记录常规12导联心电图和EASI导联心电图。同时记录年龄、性别、身高和体重。结论在亚洲人群和北美人群之间,导联转换无显著性差异,年龄、性别、身高和体重对导联转换无显著影响。

正常人标准胸导联和Mason-Likar胸导联心电图波段定量比较

目的:对我国正常人群标准12导联(标准导联)和Mason-Likar导联系统所记录胸导联心电图的波段进行定量比较。方法:选择84例冠状动脉造影和心脏超声检查结果均正常者作为研究对象,其均接受标准导联加Mason-Likar导联心电图记录检查,观察2种导联系统胸导联心电图中以下测定值的相关性及差异,包括R波振幅、ORS波振幅、ST段值[J点(ST on)、J点后0.08 s(ST 80 ms)和终点(ST end)]、ST段斜率及T波振幅结果:标准导联与Mason-Likar导联系统所记录的胸导联心电图存在良好相关性,但也存在统计学差异(P<0.001)。与标准胸导联相比.Mason-Likar胸导联心电图差异包括部分导联QRS波振幅明显降低、ST段显著下移伴V_1～V_6导联T波振幅下降,V_1导联中各波段降低均较显著(p均<0.001);Mason-Likar各胸导联中ST段的降低幅度均超过同一导联QRS波和T波的幅度改变,以V_6导联变化最显著。平均体重指数(BMI)与V_1、V_3导联QRS波振幅的改变呈负相关;V_1、V_2导联ST80ms与T波振幅、QRS波振幅的改变呈正相关,结论:标准导联与Mason-Likar导联系统所记录心电图波段有一定差异。

标准肢体导联和Mason-Likar肢体导联心电图波段的定量比较

目的在正常中国人中,对标准导联和Mason-Likar导联所记录肢体导联心电图的波段进行定量比较。方法经冠脉造影和心脏超声检查结果均正常者共84例,列为正常人。结果两类导联系统所记录的心电图存在良好的相关性,但也存在显著性差异。与标准肢体导联相比,Mason-Likar肢体导联心电图的差异包括:①心电轴右偏,平均增加23.3±26.7度;②II、III和aVF导联中R波和QRS波振幅显著增加,ST段显著下移,III和aVF导联T波振幅降低或T波转为倒置,其中III导联变化最大;③I和aVL导联QRS波振幅显著增加,ST段显著上移伴T波振幅增加。与心电图改变有关的相关性包括:①R波振幅改变与QRS波电轴偏移存在相关性;②ST80ms和T波振幅与T波电轴偏移存在相关性,与QRS波振幅改变也存在相关性。结论应充分认识两类导联系统所记录心电图的差异性。

浅谈aVR导联心电图的诊断思路

心电图学领域中有讨论不完的话题,有意义的讨论不仅对心电学基础理论水平的提高有重要价值,而且对临床心电图诊断水平的提高也有直接的指导作用。本期关于aVR导联诊断价值的讨论对心电学基础理论和实际诊断水平的提高均有重要意义。

EASI导联与Mason-Likar 12导联动态心电图在心律失常诊断中的比较

动态心电图是连续长时间记录的动态变化的心电图，因其易于捕捉到常规心电图难以记录到的一过性、间歇性心律失常，可提高心律失常的检出率，已被广泛用于心律失常的检测、诊断和对治疗的评价。然而动态心电图对心律失常诊断的准确性受到导联的限制。目前动态心电图采用的导联系统有双极3导联系统、Mason—Likar12导联系统以及EASI导联系统。

正常人标准肢体导联和Mason-Likar肢体导联心电图波段定量比较

目的定量比较正常中国人中标准导联和Mason-Likar导联所记录肢体导联心电图的波段。方法冠脉造影和心脏超声检查结果均正常者共84例,定义为正常人。结果二类导联系统所记录的心电图存在良好的相关性,但差异也有统计学意义。与标准肢体导联相比, Mason-Likar肢体导联心电图的差异包括:①电轴右偏,平均增加(23．3±26．7)度;②Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中R波和QRS波振幅显著增加,ST段显著下移,Ⅲ和aVF导联伴T波振幅降低或T波转为倒置,其中Ⅲ导联变化最大;③Ⅰ和aVL导联QRS波振幅显著增加,ST段显著上移伴T波振幅增加。与心电图改变有关的相关性包括:①R波振幅改变与QRS波电轴偏移存在相关性;②ST 80 ms和T波振幅与T波电轴偏移存在相关性,与QRS波振幅改变也存在相关性。结论应充分认识二类导联系统所记录心电图的差异性。

12导联同步动态心电图的临床应用

12导联同步动态心电图是指采用改良的Welson导联系统，佩戴小型心电监测仪，连续12导联同步实时记录24h（或更长时间）的动态心电信息。利用计算机回放系统，经人工编辑分析，出具12导联同步动态心电图报告，为临床诊治疾病提供依据。

提高对EASI导联的认识与应用

国内目前大多数动态心电图使用的是双极3导联系统（如CM1、CM5、MaVF组合），需用7个电极。对于心律失常的检测，3导联系统大致还能解决临床需要。但在“动态”条件下，检测以“ST”段下移为主要表现的缺血事件，其效果远不能令人满意。因此，近年来12导联动态心电图记录的应用趋势增加。1994年美国Mortara公司推出的12导联动态心电图记录仪，

临床实用心电图入门 第二讲 心电图导联、波形及临床价值

一、心电图导联系统有哪些 心电图导联是指探查电极（电极板）放在身体的部位,以及电极与心电图仪正负极连接后产生的电位差。通常所说的12导联心电图由标准导联、加压单极肢体导联、胸前导联三套导联系统组成。

对EASI导联认识误区与偏见的分析

随着心电图记录技术的不断发展，尤其是数字技术的发展，沿用了百年的导联系统正在发生变化。减少心电图记录的导联数以及从少数几个导联中合成12导联心电图，可能是心电图的未来。

头胸导联与心电偶极学说

为澄清头胸导联新假说的正误,作者针对其关键性的假说作了四项专题研究。本文在此基础上,全面讨论了心电偶极学说在估算体表心电势的大小和分布方面的成功与不足之处;在对偶极学说进行修正的基础上,研究了心电图机Wilson中心端的电势对零值的偏差;最后,对头胸导联的主要理论观点提出了不同的意见,并提出了作者关于建立新导联的原则。