个性化铸造金属导航支架在种植修复中的应用

目的评价3D打印机制作铸造金属导航支架的临床应用效果及其精确性。方法对22例患者的上下颌骨进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)得到医学数字影像和通讯(DICOM)数据并导入Simplant软件中,利用软件的导航技术模拟出种植体最佳的植入位置及深度,将数据导入3D设计软件(3Dtool)进行三维重建,利用3D打印机制作种植导航支架,在导航支架的引导下进行精确的种植,术后再次进行CT扫描,术前、术后CT数据进行配准,测量实际种植体与模拟种植体的误差值。结果 22例牙缺失患者中,4例使用黏膜支持种植导板(支抗钉固位式),10例使用牙支持种植导板,8例使用支抗-牙联合支持种植导板。种植导板固位力合适,取戴方便,38枚种植体在完成种植后均获得良好的位置,种植体肩部、根尖部、角度与原设计的误差分别为(1.30±0.25)mm、(1.26±0.21)mm、(2.04±0.54)°。结论通过个性化铸造金属种植导航支架植入人工牙根,可以提高植入位点的精确度,同时导航支架制作周期短、术中视野开阔和冷却效果确定,术后恢复快,患者满意度更高。

肺局灶性磨玻璃影三维导航支架结合3D-PCT引导穿刺一例报告并文献复习

随着影像检查设备的不断进步,肺磨玻璃影（ground-glass opacity,GGO）在临床工作中越来越常见[1]。GGO是一种非特异性的影像学表现,获得该部位的肺组织并明确病理性质是诊断GGO的金标准,徐州医科大学第二附属医院收集1例病理性质为非典型腺瘤样增生的GGO患者,应用3D打印共面模板（3D-printing coplanar template,3D-PCT）结合三维导航支架引导穿刺治疗,现结合文献予以讨论。

3D打印共面模板结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的临床应用

目的探讨3D打印共面模板(3D-PCT)结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的效果和安全性。方法回顾性分析54例行3D-PCT结合三维导航支架辅助CT引导精准活检术的患者相关临床资料,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、并发症的发生情况、细胞学及病理学检查结果和标本的阳性率等。结果54例患者活检手术平均时间20.46 min;手术并发症总发生率18.52%,其中肺活检气胸发生率15.79%,针道出血发生率12.96%;细胞及病理学检查恶性肿瘤率81.48%,经过随访,余阴性病例经手术或治疗后复查等其他方式诊断为良性病变。结论3D-PCT结合三维导航支架引导为精准活检工作规范化、标准化、同质化地开展提供有效的工具。