患者导航服务模式对农村地区结直肠癌筛查的影响

目的探索患者导航服务模式对农村地区居民结直肠癌(CRC)筛查效果的影响。方法采用简单随机抽样法,将乐山市五通桥区的6个乡镇卫生院随机分为试验组(牛华镇、西坝镇、冠英镇)和对照组(金山镇、金粟镇、竹根镇),选取2021年3-12月自愿参与结直肠癌筛查的居民作为研究对象,采用危险因素问卷和大便隐血试验(FIT)对研究对象进行初筛,对被评估为直肠癌高危人群进行结肠镜检查。试验组接受由导航员提供的患者导航服务,对照组接受常规筛查服务。记录6个月内两组居民的一般资料,比较两组结直肠癌高危率、筛查依从性以及病变检出率。结果试验组和对照组参与结直肠癌筛查的居民分别为461例和460例,其中结直肠癌高危率分别为72.89%和71.30%。采用患者导航服务模式干预后,两组高危人群筛查依从性分别为93.15%和59.15%,试验组依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组高危人群结肠镜检查结果对比,试验组的病变检出率(15.34%)明显高于对照组(7.73%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为农村地区居民结直肠癌筛查提供患者导航服务模式,可以促进高危人群结肠镜检查的完成,提高其结直肠癌筛查依从性,有利于结直肠病变的检出。

结直肠癌患者导航服务实践

目的探索结直肠癌患者导航服务模式的干预效果。方法采取前瞻性非同期类试验设计,选取2018年11月至2020年7月于胃肠外科住院的结直肠癌患者60例,按照住院时间顺序分为两组各30例(最终干预组29例,对照组27例完成全程研究),对照组给予胃肠外科常规护理,干预组在此基础上实施导航服务,由专职导航护士一对一跟踪服务以帮助解决就医障碍。入院时、出院1个月、出院6个月时使用安德森症状评估量表-胃肠道肿瘤模块、结直肠癌患者生命质量测定量表进行评价。结果出院后1个月,干预组癌症症状体验总分显著低于对照组,生活质量总分显著高于对照组(均P<0.01);出院后6个月,干预组癌症症状体验总分显著低于对照组(P<0.05)。结论基于医院的结直肠癌患者导航服务模式可以改善结直肠癌患者症状,提升术后早期生活质量。